20xx年醫(yī)學專題—抗菌藥-文庫吧
2025-11-01 02:09 本頁面
【正文】 菌屬）產(chǎn)生、能抑制或殺滅其他微生物的物質。,第十一頁，共四十八頁。,1.基本概念,抑菌藥：指僅具有抑制細菌生長繁殖而無殺滅細菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等 殺菌(shā jūn)藥：指不但具有抑制細菌生長繁殖的作用，而且具有殺滅細菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類,第十二頁，共四十八頁。,1.基本概念,耐藥性：長期應用化療藥物后，病原體對化療藥物產(chǎn)生耐藥性 抗生素后效應PAE：細菌與抗生素短暫接觸，當抗生素濃度下降，低于最低抑菌濃度或消失后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應 首次接觸效應FEE：抗菌藥物在初次接觸細菌時有強大的抗菌效應，再度接觸或連續(xù)與細菌接觸，并不明顯地增強或再次出現(xiàn)這種明顯的效應，需要間隔相當時間（數(shù)小時(xiǎosh237。)）以后，才會再起作用。氨基糖苷類,第十三頁，共四十八頁。,2.作用(zu242。y242。ng)機制,第十四頁，共四十八頁。,點擊添加(tiān jiā)文本,點擊(diǎn jī)添加文本,點擊(diǎn jī)添加文本,點擊添加文本,3.抗菌藥分類,β內(nèi)酰胺類 氨基糖苷類 大環(huán)內(nèi)酯類 萬古霉素類 抗生素 林可霉素類 四環(huán)素類 氯霉素類,,人工合成抗菌藥,喹諾酮類 磺胺類 其他,第十五頁，共四十八頁。,點擊(diǎn jī)添加文本,點擊添加(tiān jiā)文本,點擊添加(tiān jiā)文本,點擊添加文本,β內(nèi)酰胺類,作用機制：抑制轉肽酶活性 增加細菌細胞壁自溶酶活性,第十六頁，共四十八頁。,作用機制 1.抑制轉肽酶活性：PBPs 2.增加細菌細胞壁自溶酶活性：最終導致細菌死亡(sǐw225。ng)的原因,第十七頁，共四十八頁。,點擊添加(tiān jiā)文本,點擊(diǎn jī)添加文本,點擊(diǎn jī)添加文本,點擊添加文本,β內(nèi)酰胺類的分類與抗菌譜,青霉素類,鏈葡螺放白肺炭，腦膜炎奈瑟菌 羧芐西林，哌拉西林,第十八頁，共四十八頁。,青霉素類 1.天然青霉素：青霉素G G+球菌，桿菌；G球菌；螺旋體感染(gǎnrǎn) 不良反應：過敏反應，赫氏反應,第十九頁，共四十八頁。,2.部分合成青霉素 口服耐酸青霉素：青霉素V：可口服給藥 耐酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林等 廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)青霉素：氨芐西林、阿莫西林 耐銅綠假單胞菌青霉素：羧芐西林、哌拉西林 青霉素類與β內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復方制劑：阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦,第二十頁，共四十八頁。,頭孢菌素(t243。u bāo jūn s249。),與青霉素比：對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性高于青霉素，抗菌譜較青霉素光、抗菌作用強、過敏反應少、毒性小 一代：頭孢唑林、頭孢匹林、頭孢拉定等 二代(232。r d224。i)：頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢替安等 三代：頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢曲松等 四代：頭孢匹林、頭孢吡肟等 與β內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復方制劑：頭胞哌酮舒巴坦,第
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