20xx年醫(yī)學專題—抗膽堿酯酶藥-wenkub
2024-11-15 02 本頁面
【正文】 無力的病人，短時間內反復給藥，造成劑量過大所致。,第六頁，共二十二頁。i)大量堆積，產生M和N樣作用。ng)皮下或肌肉注射，靜 脈注射有一定危險性。,抗膽堿酯酶藥（AChE） 易逆性抗膽堿酯酶藥: 新斯的明等 難逆性抗膽堿酯酶藥： 有機(yǒujī)磷酸酯類藥,第四頁，共二十二頁。,第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥,抑制AChE活性，致使Ach不能被水解而大量(d224。 2.酯解：脂鍵斷裂，復合物裂解(li232。 假性膽堿酯酶 又稱丁酰膽堿酯酶，存在于血漿、肝腦、皮膚(p237。 fū)及胃腸道， 對乙酰膽堿作用較弱，可水解琥珀膽堿、普魯卡因等。 jiě)為膽堿和乙酰化膽堿酯酶。li224。,新斯的明(neostigmine) 人工合成品 [體內過程] 本品具有季胺基團，不通過血腦屏障，無 中樞作用；不透過角膜，對眼睛無明顯作用。注射后5~10min起作 用，維持2~4h。 直接激動N2受體。,[臨床應用] 重癥肌無力 興奮骨骼肌的作用最強 ①抑制AChE，可以使Ach大量堆積，激動N2受體 ②直接激動N2受體 ③促進運動神經末梢釋放Ach 注意(zh249。表現為惡心、嘔吐、腹痛(f249。,第八頁，共二十二頁。,第九頁，共二十二頁。 有吞咽困難者，避免口服給藥。,毒扁豆堿(physostigmine,依色林,eserine) 1.脂溶性高，口服易吸收(xīshōu)，易透過血腦屏障及角膜 2.對眼部作用比毛果云香堿強 3.使
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