20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常與致幻藥-wenkub
2024-11-15 01 本頁(yè)面
【正文】 感覺、理解和推理能力的調(diào)控。,黑質(zhì)紋狀體通路：影響錐體外系 中腦邊緣(biānyu225。,酪氨酸,酪氨酸羥化酶,L多巴,多巴脫羧酶,多巴胺,多巴胺?羥化酶,去甲(q249。nɡ)藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥,吩噻嗪類 氯丙嗪 *,硫雜蒽類 氯普噻噸,其它(q237。nzh236。)、妄想）為主，后者則以陰性狀癥（情感淡漠，主動(dòng)性缺乏）為主。i)“分裂”即病人的精神活動(dòng)和行為與客觀現(xiàn)實(shí)相脫離為主要特征。,抗精神失常藥，即抗精神失常的藥物，共分為(fēn w233。b236。 抗躁狂癥藥 藥物包括碳酸鋰等。即對(duì)癥治療，服用藥物即消除癥狀。 包括: 精神病，亦稱精神分裂癥 （抗精神病藥） 抑郁癥 （抗抑郁癥藥） 躁狂癥 （抗躁狂癥藥） 焦慮癥 （抗焦慮癥藥、苯二氮?類藥治療）,情感性精神障礙,第二頁(yè)，共四十五頁(yè)?？咕袷СＫ幣c致幻藥,第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,本病多涉及患者自身個(gè)體內(nèi)的遺傳(y237。共分為四類：長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜劑、抗躁狂癥藥、抗抑郁癥藥、抗焦慮癥藥。 抗抑郁癥藥 藥物包括米帕明等。ng)。i)四類：抗精神病藥、抗躁狂癥藥、抗抑郁癥藥、抗焦慮癥藥。根據(jù)臨床癥狀，將其分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型。,第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。)無效,抗精神病藥,第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。tā)藥 氯氮平,丁酰苯類 氟哌啶醇,碳酸鋰 *,丙咪嗪* 阿米替林 *,苯二氮?類,常用(ch225。 jiǎ)腎上腺素,多巴胺代謝(d224。n)通路：精神，情緒，行為 中腦皮質(zhì)通路：精神，情緒，行為 下丘腦垂體通路：下丘腦激素分泌,腦內(nèi)的DA能神經(jīng)(sh233。目前認(rèn)為I型精神分裂癥主要與這兩個(gè)DA系統(tǒng)功能失調(diào)（亢進(jìn)）密切相關(guān)。各種原因減弱該系統(tǒng)的DA功能均可導(dǎo)致帕金森病。tǐ)系統(tǒng),主要調(diào)控垂體激素(jī s249。帶動(dòng)了抗精神病藥物的研究和發(fā)展(fāzhǎn)，并取得了較大成就。)。,氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠(dōngmi225。此外也能阻斷?腎上腺素受體、M膽堿受體，因而其藥理作用廣泛，副作用也較多。)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值。,第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 與巴比妥類催眠藥不同，加大劑量也不引起麻醉；能減少(jiǎnshǎo)動(dòng)物的攻擊行為，使之馴服，易于接近。,治療量服用一定療程后，能消除患者的幻覺、妄想、躁狂，減輕思維和情感障礙(zh224。)可能與阻斷中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮質(zhì)通路的D2受體有關(guān)。機(jī)制為阻斷CTZ的 D2受體。,（4）影響(yǐngxiǎng)體溫調(diào)節(jié),氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)(ti225。,第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。ng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥和乙醇的作用。njīngx236。,?受體阻斷(zǔ du224。shǐ)下丘腦分泌多種激素，如抑制催乳素釋放抑制因子的分泌而使腺垂體分泌催乳素增加。n chu225。ngzhu224。對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效。 氯丙嗪、哌替啶、異丙嗪等配伍成“冬眠”合劑，用于“人工冬眠療法”。為進(jìn)行其他有效的對(duì)因治療爭(zhēng)得時(shí)間。,第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 M受體阻斷癥狀：視力模糊、口干、無汗、便秘、眼壓升高等，青光眼患者禁用。ng),是長(zhǎng)期大量使用氯丙嗪治療(zh236。uy表現(xiàn)為突發(fā)的體溫升高、肌強(qiáng)直、植物神經(jīng)癥狀等前驅(qū)癥狀，然后出現(xiàn)40 ℃以上的嚴(yán)重高熱、昏睡、呼吸困難(hū xī k249。,第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。表現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、吞咽困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙等。少數(shù)患者出現(xiàn)肝損害、黃疸，也可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、溶血性貧血和再生障礙性貧血等。,第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。其調(diào)整情緒、控制焦慮抑郁的作用較氯丙嗪強(qiáng)，但抗幻覺妄想作用不如氯丙嗪。,第二節(jié) 抗
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