【正文】 神經(jīng)官能癥 小劑量可治療神經(jīng)官能癥，消除焦慮、緊張等癥狀。,第二十三頁，共四十五頁。但由于連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，且有較多副作用，故不適合于高血壓的治療。zh236。（如暈動癥） 氯丙嗪也可治療頑固性呃逆，其機理可能是氯丙嗪抑制位于延腦與催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆中樞調(diào)節(jié)部位。i)等陽性癥狀，使病人恢復(fù)理智，情緒安定，生活自理。y242。,【體內(nèi)(tǐ n232。 〔構(gòu)效關(guān)系〕 基本化構(gòu)是由S、N原子聯(lián)結(jié)兩個苯環(huán)而成的三環(huán)化合 物； N10上H被其他基團取代，才有抗精神病作用； C2上H被CH3取代，作用加強。,第十二頁，共四十五頁。,黑質(zhì)(hēi zh236。),第八頁，共四十五頁。o ku225。nju233。目前，該病劃入人類遺傳病進行基因組學(xué)研究。i) 抗精神病藥 又稱神經(jīng)安定藥，藥物包括氯丙嗪、泰爾登、氟哌啶醇、氯氮平等。nyīn)引起的精神活動障礙一類疾 病的總稱。chu225。 抗焦慮癥藥 抗焦慮癥藥,第三頁，共四十五頁。,第四頁，共四十五頁。,因為主要用于治療精神分裂癥，也稱為抗精神分裂癥藥（antischizophrenic drugs）按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為吩噻嗪類、丁酰苯類、硫雜蒽類及其他類。nɡ y242。njīng)通路 主要有四條:,第九頁，共四十五頁。反之(fǎnzhī)，系統(tǒng)功能亢進時，則出現(xiàn)多動癥。,第十三頁，共四十五頁。n)靈）,主要通過阻斷腦內(nèi)DA受體發(fā)揮抗精神病作用(zu242。脂溶性強，可透過血腦屏障。,機制(jīzh236。,（2）抗精神病,第十八頁，共四十五頁。oji233。在與上述藥物合用時，應(yīng)減少后者的用量，避免對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的過度抑制。n)：,阿托品樣作用：,第二十二頁，共四十五頁。nɡ)應(yīng)用】,精神分裂癥 氯丙嗪主要用于Ⅰ型精神分裂癥（精神運動性興奮和幻覺妄想為主）的治療，尤其對急性患者效果顯著，但不能根治，對慢性精分癥療效差，對Ⅱ型精分癥（情感淡漠、主動性缺乏）無效，甚至加重病情；對各種器質(zhì)性精神?。ㄈ缒X動脈硬化、感染(gǎnrǎn)中毒性精神病等）和癥狀性精神病的興奮、幻覺和妄想癥狀也有效，但劑量要小，癥狀控制后須立即停藥。對暈動癥引起的嘔吐無效。,第二十六頁，共四十五頁。 ?受體阻斷癥狀：鼻塞、血壓下降、體位性低血壓及反射性心悸等。)氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)紋狀體通路的D2樣受體，使紋狀體中的DA功能減弱、ACh的功能增強而引起的，減少藥量、停藥可減輕或消除，也可用抗膽堿藥緩解。,④急性肌張力障礙(zh224。 內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。 適用于帶有強迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者、焦慮性神經(jīng)官能癥以及更年期抑郁癥。其中三環(huán)類抗抑郁藥最為常用，丙咪嗪為該類藥的代表藥。,第三十五頁，共四十五頁。 ni224。 過敏反應(yīng) 極少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、粒細胞減少及黃疸等。,第三十八頁，共四十五頁。,4.長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是（ ） A．體位性低血壓 B．過敏反應(yīng) C．錐體外系反應(yīng) D．內(nèi)分泌障礙 E．消化系癥狀 5.氯丙嗪引起的帕金森綜合征，合理的處理(chǔlǐ)措施是（ ） A．用多巴胺 B．有左旋多巴 C．用阿托品 D．減量，用安坦 E．用毒扁豆堿 6.氯丙嗪抗精神病的作用機制是（ ） A．阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路中的D2受體 B．阻斷結(jié)節(jié)漏斗部通路中的D2受體 C．阻斷黑質(zhì)紋狀體通路中的D2受體 D．阻斷M受體 E．直接抑制中樞作用,第四十一頁，共四十五頁。jiāng)催乳素水平，與其阻斷____通路中的__D2__受體有關(guān)。1.小劑量氯丙嗪即有鎮(zhèn)吐作用(zu242。,