20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛快速診療院內(nèi)綠色通道-wenkub
2024-11-14 21 本頁面
【正文】 擇的再灌注策略及不能實施優(yōu)先選擇策略時的次選策略，并明確定義優(yōu)選及次選策略的選擇條件，以指引一線醫(yī)師(yīshī)選擇 制訂了溶栓后轉(zhuǎn)運(yùn)方案和轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，其中包括轉(zhuǎn)運(yùn)時機(jī)、與PCI醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)機(jī)制、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化時的應(yīng)急預(yù)案等安全保障措施,第十五頁，共二十六頁。)流程,第十三頁，共二十六頁。x237。,首次醫(yī)療接觸(jiēch249。,建立并落實了PPCI手術(shù)的先救治后收費(fèi)機(jī)制； 有標(biāo)準(zhǔn)版本的急診PCI知情同意書，有開始知情同意時間及簽署知情同意時間，其中簽字時間應(yīng)精確到分鐘； 建立了旨在縮短知情同意時間的有效方法； 建立了導(dǎo)管室激活機(jī)制，包括備用導(dǎo)管室激活流程以及值班人員不能及時(j237。ng)了繞行的相應(yīng)的流程， 使經(jīng)本地120救護(hù)車入院的STEMI患者繞行急診和CCU直達(dá)導(dǎo)管室； 使自行來院STEMI患者繞行CCU從急診科直達(dá)導(dǎo)管室，急診科及心內(nèi)科相關(guān)人員必須熟悉流程和聯(lián)絡(luò)機(jī)制； 使從非PCI醫(yī)院首診、實施轉(zhuǎn)運(yùn)PCI（包括直接轉(zhuǎn)運(yùn)PPCI和補(bǔ)救性PCI）的STEMI患者能在到達(dá)醫(yī)院前確認(rèn)診斷、啟動導(dǎo)管室，并實施繞行急診和CCU直達(dá)導(dǎo)管室。)過程的各環(huán)節(jié)的具體工作內(nèi)容和時間限定； 制訂了本院STEMI患者的藥物治療方案，包括發(fā)病后早期用藥及長期二級預(yù)防方案。)指南制定診治流程圖 流程圖兼顧理想化和實際情況 建立相關(guān)制度保障流程圖的實施,第八頁，共二十六頁。ng)胸痛的早期快速甄別,所有醫(yī)院和醫(yī)療急救系統(tǒng)必須記錄和監(jiān)測時間，努力達(dá)到并堅守(jiānshǒu)下列質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 首次醫(yī)療接觸到記錄首份心電圖的時間≤10 分鐘； 確保在首份心電圖完成后10分鐘內(nèi)由具備診斷能力的醫(yī)師解讀，若急診醫(yī)師不具備心電圖診斷能力，心血管內(nèi)科醫(yī)師或心電圖專職人員應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行確認(rèn)，或通過遠(yuǎn)程12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)護(hù)系統(tǒng)或微信傳輸?shù)确绞竭h(yuǎn)程確認(rèn)心電圖診斷,第七頁，共二十六頁。)甄別,所有急性高危胸痛患者(hu224。 盡早啟動口服抗血小板治療（如阿司匹林、替格瑞洛）。ng)胸痛的早期快速甄別,制定急性(j237。ngqu232。,對危及(wēij237。ir243。i s249。)診療院內(nèi)綠色通道,第一頁，共二十六頁。ng),第二頁，共二十六頁。)生命的胸痛一旦確診， 即應(yīng)納入快速通道。)診斷后極少死亡,時 間 就 是 生 命 !!!,急性胸
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