20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛快速診療院內(nèi)綠色通道(文件)
【正文】 痛處理(chǔlǐ)原則,第四頁，共二十六頁。x236。,第五頁，共二十六頁。nzhě)應(yīng)在首次醫(yī)療接觸（分診臺(tái)或掛號(hào)）后10分鐘內(nèi)由首診醫(yī)師接診； 急診科護(hù)士或醫(yī)師或其它急診檢驗(yàn)人員熟練掌握了床旁快速檢測(cè)肌鈣蛋白的方法，確保能在20分鐘內(nèi)獲得檢測(cè)結(jié)果； 制訂了ACS診治總流程圖，當(dāng)心電圖提示為ACS時(shí)，該流程圖能指引一線醫(yī)師進(jìn)行后續(xù)的診療過程； 所有急性胸痛患者均應(yīng)錄入認(rèn)證云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫,第六頁，共二十六頁。,制訂(zh236。,STEMI患者(hu224。 制訂了明確的PPCI治療的適應(yīng)癥和禁忌癥；,第九頁，共二十六頁。并至少與5家以上的非PCI醫(yī)院實(shí)施了上述流程；,STEMI患者的再灌注(gu224。sh237。)到實(shí)施再灌注的時(shí)間：溶栓 ≤ 30 分鐘，直接PCI ≤90 分鐘 (如果癥狀發(fā)作在120分鐘之內(nèi)或直接到能夠?qū)嵤㏄CI的醫(yī)院，則≤60 分鐘) 制訂了將STEMI患者從急診科轉(zhuǎn)送到導(dǎo)管室的轉(zhuǎn)運(yùn)流圖，在確保患者安全的前提下盡快到達(dá)導(dǎo)管室,STEMI患者(hu224。ng)來院或經(jīng)120入院的STEMI患者能在首次醫(yī)療接觸到開始溶栓時(shí)間 (FMCtoN)小于等于30分鐘。,有規(guī)范的溶栓篩查表，其中包括STEMI的確診條件、溶栓適應(yīng)癥、禁忌癥； 有規(guī)范、制式的溶栓治療知情同意書，醫(yī)患雙方(shuāngfāng)簽字時(shí)間應(yīng)精確到分鐘；,STEMI患者(hu224。,基層版：轉(zhuǎn)運(yùn) 根據(jù)最快到達(dá)的原則與附近至少一家以上已經(jīng)建立胸痛中心的PPCI醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診關(guān)系，并需簽署聯(lián)合救治協(xié)議（加蓋醫(yī)院公章），原則上應(yīng)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制； 與接收轉(zhuǎn)診醫(yī)院建立信息共享平臺(tái)，建立心電圖遠(yuǎn)程傳輸和遠(yuǎn)程會(huì)診機(jī)制，申請(qǐng)認(rèn)證時(shí)需提交流程圖及實(shí)際應(yīng)用證據(jù)； 與接收轉(zhuǎn)診醫(yī)院建立了聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)診機(jī)制，包括轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車的派遣、轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案以及(yǐj237。)流程,第十六頁，共二十六頁。,NSACS的分層及進(jìn)行(j236。,在胸痛鑒別診斷的流程圖中應(yīng)盡可能全面考慮其他非心源性疾病； 診斷不明確、暫無急性心肌缺血證據(jù)的急性胸痛患者(hu224。xī)ACS現(xiàn)場(chǎng)救治的基本流程和會(huì)診機(jī)制，熟練掌握心肺復(fù)蘇的基本技能，熟悉緊急聯(lián)系電話。o zhī)潛在的風(fēng)險(xiǎn)、再次癥狀復(fù)發(fā)時(shí)的緊急處理、預(yù)防措施等注意事項(xiàng)，簽署并保存相關(guān)的知情文件；,第二十二頁，共二十六頁。,對(duì)
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