20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部感染影像學(xué)簡介-wenkub
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 牙CAP非典型病原體的檢出率高達(dá)32%,第七頁，共八十頁。ng)不明顯，高熱少見 實(shí)驗(yàn)室檢查不典型： 白細(xì)胞升高占21.56%，半數(shù)以上正常 預(yù)后差： 在臨床診療過程中容易導(dǎo)致忽略、延誤，甚至誤診,第六頁，共八十頁。)大于65歲住院患者中肺炎的診斷率 1988 16.5% 2002 22.5% 北京等9病城市的調(diào)查： 大于60歲，肺炎占所患常見病26% 老年CAP患者病死率：15%35%,第五頁，共八十頁。 x237。,社區(qū)(sh232。,肺部感染性病變(b236。ng),20090421,第一頁，共八十頁。肺部感染性疾病(j237。,肺部感染性疾病(j237。ngbi224。 qū)獲得性肺炎 （Community acquired pneumonia,CAP),指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病(fā b236。nɡ b236。,老年(lǎoni225。,老年(lǎoni225。,老年社區(qū)(sh232。nɡ)診斷依據(jù),新近出現(xiàn)咳嗽(k233。n chu225。,第十二頁，共八十頁。) CT 確定合并支氣管擴(kuò)張 鑒別支氣管播散性病變,第十三頁，共八十頁。li225。n),多見于支原體肺炎或病毒性肺炎 X線平片呈支氣管壁增厚和模糊網(wǎng)狀陰影 CT：磨玻璃影和小葉(xiǎoy232。ng)或壞死灶,X線平片不易發(fā)現(xiàn) 見于細(xì)菌或真菌，如葡萄球菌(p,第十八頁，共八十頁。ng)正常 與正常成人相似 有基礎(chǔ)病變：肺氣腫，間質(zhì)性纖維化等 免疫功能減低 病源菌的差異 病變特點(diǎn)的差異 病程的差異,第十九頁，共八十頁。,男，89歲,第二十三頁，共八十頁。o)前,治療(zh236。,男，85歲，主訴精神(jīngsh233。主訴(zhǔ s249。,治療(zh236。li225。,老年人肺炎(f232。,老年(lǎoni225。,肺部真菌(zhēnjūn)感染,曲菌病 肺隱球菌病 肺念珠菌病 肺組織(zǔzhī)胞漿菌病 肺毛霉菌病 努卡氏菌肺炎 放謝線菌肺炎,第三十五頁，共八十頁。n) 局灶性或廣泛性實(shí)變陰影，空洞陰影、結(jié)節(jié)影，肺門縱隔淋巴腫大 胸膜改變 與結(jié)核病及某些肺部腫瘤的表現(xiàn)相似 確認(rèn)主要依靠呼吸道分泌物或活檢組織的病理學(xué)檢查,第三十七頁，共八十頁。,肺曲霉菌,曲霉球 侵襲性肺曲菌病 血管(xu232。)圓形或卵圓形霉菌菌絲與細(xì)胞碎片構(gòu)成的團(tuán)塊 組織學(xué)上： 霉菌幾乎總是只在空洞腔內(nèi)檢出，空洞壁上皮常見局限潰瘍，可引起出血一臨床出現(xiàn)咳血,第四十一頁，共八十頁。jūn)球的活動,仰臥位,俯臥(fǔ w242。i)環(huán)狀磨玻璃影（日暈征）
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