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正文內(nèi)容

死亡醫(yī)學證明書填寫要求-wenkub

2024-11-09 22 本頁面
 

【正文】 書正面內(nèi)容不得涂改,必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。輔助死因:是指在疾病導(dǎo)致死亡過程中起到輔助作用的獨立疾病或損傷過程,必須與主要死因和直接死因無因果關(guān)系。該原因不至于直接立即導(dǎo)致死亡,但可以引起一系列更加嚴重的繼發(fā)或相關(guān)疾病事件,最終不可逆地導(dǎo)致死亡。這個定義并不包括癥狀和臨死情形,如心力衰竭、周身衰竭等。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用,第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后,交由網(wǎng)絡(luò)直報員負責上網(wǎng)報告,錄入完成后,交由醫(yī)院檔案室管理。第一篇:死亡醫(yī)學證明書填寫要求死亡醫(yī)學證明書填寫要求為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例,及早采取措施控制疫情,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動態(tài)變化趨勢,規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學證明書》,特提出以下幾點要求:基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。填寫死亡證明書時,一定要注意工整填寫,使第三聯(lián)的字跡能夠辨認。根本死亡原因的定義:世界衛(wèi)生組織給根本死亡下了如下定(1)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷,或者(2)造成致命損傷的事故或暴力的情況。間接死因與直接死因只見應(yīng)該有一個發(fā)生先后的時間關(guān)系。死亡證明書的填寫基本要求按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求,逐項認真填寫,不能漏項或錯項。死亡證明書如死因不明,必須當時填寫調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。死者戶口所在地:城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調(diào)查。不符要求的填寫如:工人、干部、操作工或退休。文盲指不識字,半文盲指稍識字,中學含中專,大學含大專。未滿l周歲的嬰兒,填寫實足月齡。來院已死的死亡地點應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是(c)病最長(b)病次之(a)病最短u如果在一系列事件中只有一個步驟,則在I(a)行上記入一條就足夠了。②按照嚴重程度依次填寫,無數(shù)目限制第三篇:臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例,及早采取措施控制疫情,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動態(tài)變化趨勢,規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學證明書》,特提出以下幾點要求:基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。填寫死亡證明書時,一定要注意用力填寫,使第三聯(lián)的字跡能夠辨認。一、填寫范圍中國大陸境內(nèi)正常死亡的中國公民、臺港澳居民和外國人,包括未登記戶籍的死亡新生兒。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。如已注明分類項目,請打印應(yīng)選項目或在應(yīng)選項目上打“√”。(三)省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗):指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所在的省、市、縣名稱,以民政部編制的上年末《縣級以上區(qū)劃簡冊》為準。(六)有效身份證件類別及號碼:證件類別及號碼不得空缺。(八)出生、死亡日期:填寫死者的出生或死亡的年、月、日,嬰兒死亡填寫到時、分。(十二)第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫最后造成死亡的疾病診斷或損傷?!端劳鲠t(yī)學證明書》共五聯(lián),要求及時、正確、完整填寫,不得遺漏和涂改。對于死亡病例,各病房填寫日報時,要在死亡欄處劃“√”。此規(guī)定自發(fā)放之日起執(zhí)行,之前所有相關(guān)規(guī)定廢除。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用,第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后,交由網(wǎng)絡(luò)直報員負責上網(wǎng)報告,錄入完成后,交由醫(yī)院檔案室管理。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征;如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例,須填寫體溫是否超過38℃,是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或sars的影象學特征,以及白細胞是否正常。死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項,臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上,以使進行網(wǎng)絡(luò)直報。死亡具有上述的特點,被各國所認識到,因此,國際上都用死亡原因資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。為使我國的死亡原因監(jiān)測、填報、統(tǒng)計工作達到國際標準化要求,并能夠與世界各國的資料直接進行交流和比較,從1987年起我國衛(wèi)生部下達文件要求在我國采用國際疾病分類(簡稱icd)方法進行居民病傷死亡原因統(tǒng)計工作。死因判斷中涉及到兩個主要問題,一個是恰當?shù)慕y(tǒng)一分類標準,即根據(jù)什么判斷死因,另一個是怎樣判斷死因。在多數(shù)情況下,死亡由兩個或多個疾病促成,而死亡原因統(tǒng)計時,只能選擇一種死因。那個原因可能是一個明確的疾病診斷,可能是意外的損傷或中毒,也可能是不明確的醫(yī)學情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等),由于這個帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況,并最
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