死亡醫(yī)學(xué)證明書ppt課件-wenkub
2023-01-23 05:01:09 本頁(yè)面
【正文】 死因。 應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。 死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。 死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名；如為嬰兒，可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名；尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查； 性別：填男或女。 身份證編號(hào)：填寫 15位或 18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。 生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。 未滿 l周歲的嬰兒，填寫實(shí)足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿 1天的新生兒，填存活小時(shí)。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 8） 三、特殊項(xiàng)目的填寫要求 死亡原因：填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。 ⑥不要只填寫臨死方式 /情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。 最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依據(jù)， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床 +理化”一欄； 住院號(hào)：未住院就診者不填； 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 12） 三、特殊項(xiàng)目的填寫要求 醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書的醫(yī)師簽名； 單位蓋章：由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章； 填報(bào)日期：指出具證明書的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 根本 死亡 原因 ? 最早發(fā)生的病引起其他疾病有因果關(guān)系的，那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學(xué)的診斷，也應(yīng)同時(shí)報(bào)告。 ?腦血管?。?應(yīng)報(bào)告準(zhǔn)確的疾病診斷及腦血管病后遺癥的影響 。 孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)再細(xì)分為兩組（ 2） 間接產(chǎn)科死亡： 間接產(chǎn)科死亡是指由于以前已存在的疾病或在妊娠期新發(fā)生的疾病，這些疾病雖非由直接產(chǎn)科原因所引起，卻由于妊娠的生理影響而加重，從而導(dǎo)致死亡。 新生兒病 ? 主要指 “ 起源于圍生期的某些情況 ” 報(bào)告時(shí)應(yīng)注意 ： ? 包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況 ? 首先盡量報(bào)告圍生兒本身的疾病，其次報(bào)告母體情況對(duì)圍生兒的影響 ? 早產(chǎn)、窒息一般不做根本死因 ? 不包括 ： 新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒 新生兒病 有關(guān)概念 ? 新生兒死亡是指活產(chǎn)兒在出生后未滿 28整天內(nèi)的死亡。超過一周歲的嬰兒不再考慮新生兒期的情況。 損傷中毒 ? 臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì) (如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等 )、損傷的具體部位 (顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等 )、中毒的程度 (輕、中、重 )等情況。 ? 類型主要包括： ? 運(yùn)輸事故： 涉及人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故方式等 ? 意外跌倒： 明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病 (循環(huán)系統(tǒng)疾病 )；如為跌倒致長(zhǎng)期臥床也應(yīng)報(bào)告 ? 意外窒息： 多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死 損傷中毒的外部原因 ?中毒： 應(yīng)區(qū)別給錯(cuò)、服錯(cuò)或藥物過量以及正確服用的有害效應(yīng) ?自殺： 盡量報(bào)告自殺的方式及原因，如：自殺方式 (服毒、自縊、跳樓等 )；自殺原因 (家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等 )。 第二十一條 患者入院不足 24小時(shí)死亡的，可以書寫 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 ? 俗稱：兒麻后遺癥 正確 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。 ? 死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤： ?常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個(gè)死亡原因，沒有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。 ? 傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡。 高血壓定義為收縮壓 ≥140mmHg和（或）舒張壓 ≥90mmHg，根據(jù)血壓升高水平，有進(jìn)一步將高血壓分為 1~3級(jí)。 心血管病變：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈縮窄、多發(fā)性大腦動(dòng)脈炎。 1型糖尿病和 2型糖尿病起病時(shí)體重的區(qū)別：發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為 2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病； 1型糖尿病人在起病前體重多
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