死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)ppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 加重，從而導(dǎo)致死亡。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學(xué)的診斷，也應(yīng)同時(shí)報(bào)告。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 ⑥不要只填寫(xiě)臨死方式 /情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。 未滿 l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù)；未滿 1天的新生兒，填存活小時(shí)。 身份證編號(hào)：填寫(xiě) 15位或 18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。 應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。 現(xiàn)住址：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)，農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。 1住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。 死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第 Ⅰ 部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。 調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)報(bào)告疾病的病因、性質(zhì)、部位等 例如 ： ?心臟病 ：詳細(xì)報(bào)告不同性質(zhì)、不同類型的心臟病及其原因 。 ? 當(dāng)無(wú)法判斷是否為先天異常時(shí)，應(yīng)寫(xiě)明死者的實(shí)際年齡（按周歲、月、日計(jì)算），尤其對(duì)嬰兒、新生兒更是如此 活產(chǎn) 活產(chǎn)是指不論妊娠期長(zhǎng)短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動(dòng)，臍帶搏動(dòng)或隨意肌的明確運(yùn)動(dòng)，不論臍帶是否切斷或胎盤(pán)是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。診斷不明不應(yīng)作為根本死因。 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 【 2022】 11號(hào) 2022年 3月 1日起執(zhí)行 第十七條 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24小時(shí)內(nèi)完成。 正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。 常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但予以未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng)。 內(nèi)分泌疾病：皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腺垂體功能亢進(jìn)、絕經(jīng)期綜合征。為數(shù)不少的 2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時(shí)起病，有的只是在 檢查 血糖后才知道自己患了糖尿病。 交通事故與非交通事故 ? 首先，什么是道路，什么是非道路。非道路交通事故是指 《 條例 》中所稱的 道路 以外所發(fā)生的人身傷亡或者財(cái)物損失的事故。例如：農(nóng)村鋪設(shè)的水泥路、瀝青路、砂石路等農(nóng)村機(jī)耕路，以及農(nóng)村自行規(guī)劃的村間道路、村民宅前宅后建造的道路等未經(jīng)公路主管部門(mén)驗(yàn)收認(rèn)定的道路。就慢性并發(fā)癥而言， 1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化 性病 變則不多見(jiàn)，而 2型糖尿病除可發(fā)生與 1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外，心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高，合并高血壓也十分常見(jiàn)。總之，年齡越小，越容易是 1型糖尿??；年齡越大，越容易是 2型糖尿病。 明確幾個(gè)概念 ? 一、原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓 ? 二、 Ⅰ 型糖尿病與 Ⅱ 型糖尿病 ? 三、交通事故與非交通事故 原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓 原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征。 常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 死亡原因未填寫(xiě)： ?死亡原因部分為空白，沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因。內(nèi)容包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)（重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過(guò)）、死亡原因、死亡診斷等。 損傷中毒的外部原因 ? 性質(zhì)：是指意外的損傷中毒，還是自殺或被殺。 ? 超過(guò) 28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認(rèn)為其致死疾病的起源是在 新生兒期 內(nèi)，仍應(yīng)報(bào)告這一順序關(guān)系。 孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)再細(xì)分為兩組（ 1） 直接產(chǎn)科死亡： 直接產(chǎn)科死亡是指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）下的產(chǎn)科并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預(yù)、疏忽遺漏、處理不當(dāng)或由于上述情況的任何一個(gè)而引起的一系列事件導(dǎo)致的死亡。當(dāng)一個(gè)以上的原發(fā)部位時(shí)，應(yīng)將最重要的原發(fā)部位首先報(bào)告。 (2)發(fā)病時(shí)間； 死亡原因醫(yī)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1