死亡醫(yī)學(xué)證明書ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 加重，從而導(dǎo)致死亡。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學(xué)的診斷，也應(yīng)同時報告。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 ⑥不要只填寫臨死方式 /情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等。 未滿 l周歲的嬰兒，填寫實足月齡； 28天內(nèi)的新生兒，填寫存活天數(shù)；未滿 1天的新生兒，填存活小時。 身份證編號：填寫 15位或 18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進一步報告意外事故的外部原因。 應(yīng)用黑色或藍黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。 現(xiàn)住址：城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號數(shù)，農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。文盲指不識字，半文盲指稍識字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。 1住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。 死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第 Ⅰ 部分報告的主要疾病最高級確診的單位。 調(diào)查日期：對死亡病例的凋查時間。 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)報告疾病的病因、性質(zhì)、部位等 例如 ： ?心臟病 ：詳細報告不同性質(zhì)、不同類型的心臟病及其原因 。 ? 當(dāng)無法判斷是否為先天異常時，應(yīng)寫明死者的實際年齡（按周歲、月、日計算），尤其對嬰兒、新生兒更是如此 活產(chǎn) 活產(chǎn)是指不論妊娠期長短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動，臍帶搏動或隨意肌的明確運動，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。診斷不明不應(yīng)作為根本死因。 病歷書寫基本規(guī)范 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 【 2022】 11號 2022年 3月 1日起執(zhí)行 第十七條 24小時內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24小時內(nèi)完成。 正確的書寫應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。 常見死亡原因的填寫錯誤或不當(dāng) ? 全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但予以未報告或報告不當(dāng)。 內(nèi)分泌疾?。浩べ|(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、腺垂體功能亢進、絕經(jīng)期綜合征。為數(shù)不少的 2型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在 檢查 血糖后才知道自己患了糖尿病。 交通事故與非交通事故 ? 首先，什么是道路，什么是非道路。非道路交通事故是指 《 條例 》中所稱的 道路 以外所發(fā)生的人身傷亡或者財物損失的事故。例如：農(nóng)村鋪設(shè)的水泥路、瀝青路、砂石路等農(nóng)村機耕路，以及農(nóng)村自行規(guī)劃的村間道路、村民宅前宅后建造的道路等未經(jīng)公路主管部門驗收認(rèn)定的道路。就慢性并發(fā)癥而言， 1型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化 性病 變則不多見，而 2型糖尿病除可發(fā)生與 1型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發(fā)生率較高，合并高血壓也十分常見。總之，年齡越小，越容易是 1型糖尿??；年齡越大，越容易是 2型糖尿病。 明確幾個概念 ? 一、原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓 ? 二、 Ⅰ 型糖尿病與 Ⅱ 型糖尿病 ? 三、交通事故與非交通事故 原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓 原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。 常見死亡原因的填寫錯誤或不當(dāng) ? 死亡原因未填寫： ?死亡原因部分為空白，沒有填寫任何死亡原因。內(nèi)容包括入院日期、死亡時間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過（重點記錄病情演變、搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡診斷等。 損傷中毒的外部原因 ? 性質(zhì)：是指意外的損傷中毒，還是自殺或被殺。 ? 超過 28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認(rèn)為其致死疾病的起源是在 新生兒期 內(nèi)，仍應(yīng)報告這一順序關(guān)系。 孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)再細分為兩組（ 1） 直接產(chǎn)科死亡： 直接產(chǎn)科死亡是指由于妊娠狀態(tài)（妊娠、分娩和產(chǎn)褥期）下的產(chǎn)科并發(fā)癥、由于醫(yī)療的操作干預(yù)、疏忽遺漏、處理不當(dāng)或由于上述情況的任何一個而引起的一系列事件導(dǎo)致的死亡。當(dāng)一個以上的原發(fā)部位時，應(yīng)將最重要的原發(fā)部位首先報告。 (2)發(fā)病時間； 死亡原因醫(yī)
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