【正文】 診療和搶救經(jīng)過的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 24小時(shí)內(nèi)完成。首先應(yīng)明確報(bào)告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細(xì)報(bào)告外部原因。 ? 晚期新生兒死亡（出生后活滿 7整天但在未滿 28整天內(nèi)的死亡）。 ? 慢性肝病和肝硬化： 應(yīng)盡量報(bào)告更早的原因 孕產(chǎn)婦死亡的定義 孕產(chǎn)婦死亡是指處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? 傳染病 和寄生蟲病類 ? 應(yīng)盡量報(bào)告疾病的性質(zhì)（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結(jié)核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等 ? 痢疾 ：應(yīng)填寫其性質(zhì)和病原體 ? 腹瀉、胃腸炎 ：應(yīng)明確指出有無傳染性 ? 破傷風(fēng) ：應(yīng)盡量報(bào)告引起損傷的原因 ? 敗血癥： 應(yīng)報(bào)告引起敗血癥的原因 ? 病毒性肝炎： 具體填寫肝炎的性質(zhì)和分型 腫 瘤 ? 對(duì)于惡性腫瘤應(yīng)明確報(bào)告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫出 “ 繼發(fā)性 ” ，并同時(shí)報(bào)告原發(fā)部位。 死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內(nèi)容應(yīng)包括： (1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過、有否后遺癥即晚期效應(yīng)等。 ①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫， (a)由 (b)引起， (b)由 (c)引起， (c)由 (d)引起； ② )每行只能填寫一個(gè)疾?。? 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 9） 三、特殊項(xiàng)目的填寫要求 ③ (a)行至少要填寫一個(gè)疾?。? ④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫， (a)到 (d)的時(shí)間長度一定是從短到長。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 6） 二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求 1實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。 主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和具體的工作。 死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 2） 一、死亡證明書的填寫基本要求 死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 4） 二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求 民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。 1出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。 第 I部分：是 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 的主要內(nèi)容，需要填寫導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因，是必須要填寫的部分。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫（ 13） 四、調(diào)查記錄的填寫要求 如來院已死，由診治該死亡者的醫(yī)生填寫調(diào)查記錄。 ? 就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。 呼吸系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)填寫疾病的性質(zhì)、部位、病原體及其他致病的原因 ?肺炎： 特別注意對(duì)新生兒和老年人肺炎的準(zhǔn)確診斷和報(bào)告 ?慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘： 常常引起肺心病而死亡，應(yīng)同時(shí)報(bào)告 ?外源性呼吸系統(tǒng)疾?。簯?yīng)同時(shí)報(bào)告致病因子如塵肺、有機(jī)物、化學(xué)物質(zhì)等 消化系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)同時(shí)報(bào)告疾病的性質(zhì)、部位及并發(fā)癥等 ?潰瘍： 要明確報(bào)告部位，不要籠統(tǒng)寫為 “ 上消化道 ” 。 ? 早期新生兒死亡（出生后未滿 7整天內(nèi)的死亡）。 損傷中毒 ? 損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、診療經(jīng)過（搶救經(jīng)過）、死亡原因、死亡診斷、醫(yī)師簽名等。 銀屑病 牛皮癬。 常見死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等。 顱腦病變：腦腫瘤、腦外傷、腦干感染 。 1型糖尿病和 2型糖尿病急慢性并發(fā)癥的區(qū)別：1型與 2型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥的類型上有些差別。 其中公路是指 《 條例 》 規(guī)定的，經(jīng)公路主管部門驗(yàn)收認(rèn)定的城間、城鄉(xiāng)間、鄉(xiāng)間能行駛汽車的公共道路（包括國道、省道、縣道