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工傷保險待遇仲裁申請書-wenkub

2024-11-09 18 本頁面
 

【正文】 依法支付140811元因工受傷的相關費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);住院期間工資:57810元(2710/30*80);住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元*2月);一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元*12月);一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);鑒定費:300元;第二次手續(xù)費4800元。根據(jù)川府發(fā)[2003]42號第8條第2款規(guī)定,【巴中市2007年在崗職工年平均工資為14651元】。amp。申請人王某申請工傷認定,2007年11月30日,巴中市勞動和社會保障局認定申請人王某為工傷【見巴市勞社認【2007】263號】。事實與理由:20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。聯(lián)系電話***轉王某。某年某月某日,申請人在工作時右足被電鋸鋸割傷,后被送往重慶市白市驛骨科醫(yī)院住院治療,住院15天。被申請人:某某有限公司,住某某市江某某街78號,電話00000000。法定代表人:黃某 仲裁請求:一、請求解除申請人與被申請人的勞動關系。某年某月某日,重慶市江津區(qū)人力資源和社會保障局“某人社傷認字[2015]000號”《認定工傷決定書》認定申請人上訴受傷系工傷;某年某月某日,江津區(qū)勞動能力鑒定委員會“津勞鑒初字﹝2015﹞000號”《勞動能力鑒定結論通知書》鑒定申請人受傷為傷殘玖級。被申請人:巴中市某建材公司。2007年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時,不慎右手伸入輸送帶受傷。2008年11月5日,巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護理依賴。(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。同時,被申請人還應支付交通費用3000元。煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);事實及理由:2011年8月15日,申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經醫(yī)院初步診斷為:右足背挫裂傷;左第五指骨開放性骨折;左足背異物殘留;左第二趾骨撕脫性骨折。此致宣威市勞動仲裁委員會申訴人:xx二0一二年月日附件:《工傷認定通知書》復印件一份;《曲靖市勞動能力等級鑒定通知書》一份;勞動能力鑒定費用發(fā)票復印件一份;《工傷賠償仲裁申請書》兩份。主要包括以下幾項:(一)其
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