【正文】 桿狀、絲狀、“L” 形等多種形態(tài):毒粒長度平均1000nm,直徑約100nm。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn),主要在蘇丹、剛果民主共和國、科特迪瓦、加蓬、南非、烏干達、剛果、幾內(nèi)亞t利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行。及時回應(yīng)社會關(guān)切。開展相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實驗活動資質(zhì)。在標準防護的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護和呼吸道防護。需作尸體解剖時，應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》執(zhí)行。醫(yī)學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。（一）病例和接觸者管理。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后1014天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。：采集急性發(fā)熱期患者血標本，用Vero、Hela等細胞進行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病1周內(nèi)血標本病毒分離率高。一般發(fā)病后23周內(nèi)，可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原。各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點，可見小包含體和凋亡小體。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。有動物實驗表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。（二）流行病學特征。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩(wěn)定。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負鏈RNA，編碼7個結(jié)構(gòu)蛋白和1個非結(jié)構(gòu)蛋白。埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負鏈RNA病毒。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達50%90%。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月后，感染性無明顯變化。感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動物為本病傳染源。病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護人員在治療、護理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性?；颊呒毙云鸩。邿?、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。二、診斷、治療和報告埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報告?？梢圆捎妹庖邿晒夥ê兔庖呓M化法檢測動物和疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。（二）血清學檢測。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。（二）醫(yī)院內(nèi)感染控制。、排泄物及其污染物品均嚴格消毒。所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應(yīng)嚴格按照我國實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。相應(yīng)實驗活動所需生物安全實驗室級別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL3實驗室、滅活材料的操作在BSL2實驗室、無感染性材料的操作在BSL1實驗室中進行。第二篇：埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱防控方案(第三版)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗,及時發(fā)現(xiàn)、診斷和嚴格隔離控制病人、密切接觸者隔離醫(yī)學觀察、加強個人防護與感染控制等是防埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。病毒有脂質(zhì)包膜,包膜上有呈刷狀排列的突起,主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。該病毒對紫外線、Υ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。醫(yī)護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人尸體過程中,如果沒有嚴格的防護措施,容易受到感染。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護。(三)臨床表現(xiàn)。并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血,多器官可以見到灶性壞死。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當在2小時之內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”,并在各注欄中注明病例國籍及所來自疫區(qū)國家名稱。相關(guān)信`憝報告要求和方式參照《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。病毒培養(yǎng)在BSL4實驗室、動物感染實驗在ABSL4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BsL3實驗室、滅活材料的操作在BsL2實驗室。相關(guān)信息報告要求和方式由中國疾病預防控制中心下發(fā)。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至21天結(jié)束。醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后,應(yīng)當將病例轉(zhuǎn)運至符合條件的定點醫(yī)院隔離治療,轉(zhuǎn)運工作參照《關(guān)于印發(fā)埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電(⒛ 14)43號)要求執(zhí)行。各地要成立由臨床、流行病學和實驗室檢測人員組成的專家組,負責病例的判定工作。病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物品應(yīng)當按照醫(yī)療廢物處置,患者診療與護理應(yīng)盡可能使用一次性醫(yī)療器械,使用后均按醫(yī)療廢物處置。尸體應(yīng)立即消毒后用密封防滲漏物品雙層包裹,及時火化。流行病學調(diào)查人員要嚴格按照相關(guān)要求做好個人防護。附件:1,埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案附件1埃博拉出血熱疫區(qū)來華(歸國)人員健康監(jiān)測和