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醫(yī)院ppp項目實(shí)施方案-wenkub

2024-11-09 17 本頁面
 

【正文】 單招商文件發(fā)布后,招商工作小組負(fù)責(zé)接待意向投資者,在提供必要的文件和信息后,與意向投資者進(jìn)行充分的溝通,并接收投資建議書。發(fā)布招商文件招商前期準(zhǔn)備工作包括與潛在對象初步接觸,向政府有關(guān)部門和融資機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢等,并在此基礎(chǔ)上確定招商邊界條件。(二)項目招商成立招商小組 招商主體一般由項目所在行業(yè)專業(yè)主管部門及政府投融資平臺公司組成。國際上一些失敗的PPP案例大多源于對市場風(fēng)險預(yù)測不足,導(dǎo)致收支難以平衡,最后破產(chǎn),由政府接管提供公共服務(wù),無形中也增加了公共資源的浪費(fèi)。在可行性研究中,商業(yè)預(yù)測較為關(guān)鍵,它可以使政府在大量花費(fèi)資源開發(fā)項目之前就能夠?qū)献骰锇殛P(guān)系的適用性有所認(rèn)識,且對于分析招商過程中私人部門是否勝任、確定合理底標(biāo)有意義。由于PPP開發(fā)模式前期工作較長、過程復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)、總投資大,因此不是所有的項目都適用PPP模式。需求分析是確定投資規(guī)模、投資方式的前提。在具體實(shí)施中,相應(yīng)PPP項目一般由上述各領(lǐng)域政府專業(yè)主管部門聯(lián)合政府投融資平臺組成招商主體,成為項目發(fā)起方。特許期滿,項目移交政府或續(xù)約經(jīng)營。(四)PPP法律依據(jù)PPP模式在本質(zhì)上是鼓勵社會非公有資本參與社會基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基礎(chǔ)服務(wù)提供,我國早在2005年就出臺《國務(wù)院鼓勵支持非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展的若干意見》,即“非公36條”,放寬非公有制經(jīng)濟(jì)市場準(zhǔn)入,其中就有“允許非公有資本進(jìn)入公用事業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域”條款。然而作為城鎮(zhèn)化建設(shè)主力的地方政府財政壓力巨大,各級政府直接債務(wù)約11萬億,或有負(fù)債約7萬億。(三)PPP實(shí)施背景 十八大以來,穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生逐漸成為政策主線。另外,很多PPP項目通過引進(jìn)國際知名建設(shè)、管理機(jī)構(gòu),帶來先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn),有利于提高公共服務(wù)的質(zhì)量。同時,由于捆綁了建設(shè)和經(jīng)營,并以服務(wù)和產(chǎn)出付費(fèi),使得私人部門能夠發(fā)揮最大的能動性,通過創(chuàng)新、自我施壓等避免項目成本超支。一般而言,按照私人部門的參與程度和公共部門將各類風(fēng)險向私營部門轉(zhuǎn)移的程度會產(chǎn)生多種PPP模式,如BOT,BOOT,DBFO等。第一篇:醫(yī)院ppp項目實(shí)施方案醫(yī)院ppp項目實(shí)施方案篇一:PPP(公私合作關(guān)系)項目實(shí)施建議方案一、什么是PPP(一)基本概念、核心理念PPP,即公私伙伴關(guān)系是指公共部門與私營部門為提供公共服務(wù)而建立起來的一種長期合作關(guān)系。PPP的核心理念是追求資金最佳使用價值,通過引進(jìn)社會資本,發(fā)揮公私雙方各自優(yōu)勢,緊密合作,風(fēng)險共擔(dān),利益共享,得到最優(yōu)的投資回報及社會公共效益,實(shí)現(xiàn)公共財政或者公共資源的價值最大化。在風(fēng)險管理上的合理分配和良好的合作機(jī)制也使得項目失敗的概率大大降低,避免了公共資源的浪費(fèi)。實(shí)現(xiàn)合作雙方互利共贏合理的PPP模式可以平衡公私雙方的權(quán)責(zé)利。在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,發(fā)展是重中之重,穩(wěn)增長的任務(wù)尤其艱巨。在當(dāng)前土地收入成為地方債務(wù)主要還款來源的情況下,房地產(chǎn)市場的正常波動都足以影響地方財政,進(jìn)而影響新型城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程。2010年,國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》,即“新36條”,進(jìn)一步拓寬民間投資的領(lǐng)域和范圍,明確鼓勵和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域及市政公用事業(yè)和政策性住房建設(shè)領(lǐng)域和社會事業(yè)領(lǐng)域。原則上,所有能滿足這個特點(diǎn)的政府投資項目都具備采用PPP模式的可能。由專業(yè)主管部門代表公共部門負(fù)責(zé)對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督審查,維護(hù)公共利益。也可由相關(guān)專業(yè)國有企業(yè)、政府投融資平臺公司會同行業(yè)主管部門提出上述需求,并報政府立項。有些可能更適合傳統(tǒng)采購方式,如BT或代建。PPP項目涉及私人資本的引入。征詢意見就擬建PPP項目征詢監(jiān)管方、專家、終端用戶等的意見有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題,并在完善后發(fā)布切實(shí)可行的招商文件。招商主體可以進(jìn)一步委托專業(yè)的資產(chǎn)管理公司或資產(chǎn)運(yùn)營公司為招商代理,并與其組成招商工作小組。如,合同結(jié)構(gòu),特許經(jīng)營協(xié)議,費(fèi)用結(jié)算方式,項目公司的組織形式,招商的范圍等。招商工作小組應(yīng)從大量的投標(biāo)方篩選優(yōu)質(zhì)的對象確定短名單進(jìn)入談判環(huán)節(jié)。談判及評審專家和顧問團(tuán)隊?wèi)?yīng)根據(jù)項目的特點(diǎn),從成本效益、技術(shù)創(chuàng)新、管理經(jīng)驗(yàn)等各方面予以分析比對,盡量以推薦而非打分的方式出具意見。簽約最后由招商主體的行業(yè)相關(guān)主管部門與勝出的投資者或聯(lián)合體進(jìn)行簽約,授予PPP項目一定年限的特許經(jīng)營權(quán),并簽訂合同,由其負(fù)責(zé)投資、設(shè)計、建設(shè)、運(yùn)營和維護(hù);如有外資參與,還需要由擬參股項目的國有企業(yè)或政府投融資平臺公司與其簽訂合資協(xié)議等其它合同。融資來源項目公司的資金來源包括股本和債務(wù)。國內(nèi)一些PPP案例中,這一比例稍高,但一般不超過1/3,大部分開發(fā)資金應(yīng)通過項目本身的融資能力實(shí)現(xiàn)。(四)風(fēng)險管控風(fēng)險分配PPP項目的風(fēng)險類型主要有技術(shù)風(fēng)險、建設(shè)風(fēng)險、運(yùn)營風(fēng)險、收入風(fēng)險、財務(wù)風(fēng)險、法規(guī)/政治風(fēng)險、環(huán)境風(fēng)險、不可抗力風(fēng)險及以上各種風(fēng)險組合所導(dǎo)致的項目失敗風(fēng)險。法規(guī)政治風(fēng)險、不可抗力風(fēng)險等應(yīng)根據(jù)雙方的權(quán)責(zé)進(jìn)行分擔(dān),一般政府公共部門承擔(dān)較多此類風(fēng)險。多級監(jiān)管項目公司應(yīng)設(shè)置多級監(jiān)管體系,以保障項目進(jìn)度、服務(wù)質(zhì)量及公共利益。在較長的特許經(jīng)營期內(nèi),全壽命周期的特點(diǎn)是雙方無法在一開始就預(yù)見所有可能的情況。反之,如果項目自投入運(yùn)營后,因非主觀原因長期陷入虧損,經(jīng)營困難,在達(dá)到預(yù)設(shè)閥值后,同樣應(yīng)啟動談判機(jī)制。(五)項目移交完整移交特許經(jīng)營期到期后,項目公司應(yīng)根據(jù)合同和特許經(jīng)營協(xié)議將相應(yīng)資產(chǎn)和服務(wù)無償完整移交給政府指定部門或公司。一是與原資產(chǎn)經(jīng)營團(tuán)隊續(xù)約,根據(jù)實(shí)際情況,簽訂新的特許經(jīng)營協(xié)議。三、國內(nèi)外PPP實(shí)施案例(一)成功案例《上海老港垃圾處理廠四期項目(PPP)》(1)項目實(shí)施過程:由市容環(huán)衛(wèi)局和上海城投組成招商主體,計劃通過國際招商,引進(jìn)擁有一流垃圾處理技術(shù)和豐富運(yùn)營管理經(jīng)驗(yàn)的國際投資者。8月12日,ONYX聯(lián)合體和惠記聯(lián)營兩家投資競爭人向招商代理遞交了投資建議書。特許經(jīng)營期滿后項目公司資產(chǎn)無償移交給政府。該項目總體較為成功,有以下幾點(diǎn)可以借鑒:招商目標(biāo)清晰,招商程序合理,有明確的項目小組工作模式,合理的風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,建立了有效的溝通協(xié)調(diào)和爭端解決機(jī)制,同時政府監(jiān)管也到位。(二)不成功案例國家體育場(鳥巢)PPP項目國家體育場工程總占地面積21公頃,項目2003年12月24日開工建設(shè),2008年6月28正式竣工。項目總投資為313900萬元,北京市國有資產(chǎn)經(jīng)營有限責(zé)任公司代表政府出資58%,中信聯(lián)合體出資42%。墨西哥收費(fèi)公路工程項目為彌補(bǔ)政府交通投資的不足,墨西哥政府在19891994年間實(shí)行“收費(fèi)公路工程”,共計授予私營部門55條收費(fèi)路的特許經(jīng)營權(quán),吸引私營資本超過100億美元,將該國收費(fèi)高速公路網(wǎng)由1989年的4500公里延長到1994年的9900公里。一是項目“最短特許經(jīng)營期方案獲勝”的中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)直接導(dǎo)致特許經(jīng)營期限過短(最初中標(biāo)項目的最長期限僅為15年),收費(fèi)過高。1993年,菲政府宣布度過電力短缺危機(jī)。1997年亞洲金融危機(jī)爆發(fā)后,國家電力公司出于種種原因。這導(dǎo)致電力公司最終又將此部分額外電力的購買費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者,造成電價高漲。《國家發(fā)展改革委關(guān)于開展政府和社會資本合作的指導(dǎo)意見》(發(fā)改投資〔2014〕2724號)提出:醫(yī)療、旅游、教育培訓(xùn)、健康養(yǎng)老等公共服務(wù)項目可推行PPP模式。因此,項目采用PPP模式在操作上可行。醫(yī)院建成后,衛(wèi)計委通過租賃的形式取得醫(yī)院使用權(quán),同時給予項目公司若干年擁有為醫(yī)院提供某些外包服務(wù)的特許經(jīng)營權(quán),雙方簽署《特許經(jīng)營協(xié)議》,衛(wèi)計委依據(jù)特許經(jīng)營協(xié)議向項目公司支付租金。圖1 PPP方案總體流程 項目各參與方及職責(zé)政府:與中標(biāo)社會資本方簽署《特許經(jīng)營協(xié)議》。社會資本方:負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)計、融資建設(shè),依據(jù)特許經(jīng)營協(xié)議為醫(yī)院提供服務(wù)工作,租賃期滿后向衛(wèi)計委無償移交醫(yī)院資產(chǎn)。這種PPP模式下,社會投資方與中醫(yī)院之間沒有任何的交集,也不改變醫(yī)院經(jīng)營體制(醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)不變、非營利性質(zhì)不變、人員隸屬關(guān)系不變),衛(wèi)計委依然擁有醫(yī)院的行政管理權(quán)。五、結(jié)語為保證項目順利開展,增強(qiáng)項目對社會投資方的吸引力,我公司建議:(1)適當(dāng)提高項目投資收益率,提高租金水平(目前政府BT 項目的投資收益水平普遍維持在10%12%),適當(dāng)縮短租賃期限,明確租金支付節(jié)奏;(2)對社會投資方的補(bǔ)貼計劃,在人大會議上以法定形式予以確認(rèn);(3)在同等條件下,承諾社會資本方優(yōu)先擁有新醫(yī)院“冠名使用權(quán)”,以提高其收益水平;(4)承諾允許社會資本方在區(qū)域內(nèi)布局康復(fù)中心、養(yǎng)老院等營利性機(jī)構(gòu),打造區(qū)域健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展,并獲得收益。目前,PPP模式已在醫(yī)院新建、遷建等項目中得到了廣泛的應(yīng)用。有鑒于此,本文主要對非營利性醫(yī)院PPP項目的運(yùn)作模式及回報機(jī)制進(jìn)行研究,以期為項目的實(shí)際操作提供相應(yīng)的參考。醫(yī)院性質(zhì)上的差異,從根本上決定了醫(yī)院PPP項目的運(yùn)作模式,目前主要的運(yùn)作模式有以下兩種。項目公司一般同時負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政后勤管理、藥品及醫(yī)用耗材供應(yīng)管理等。在BOO模式中,一般由政府指定機(jī)構(gòu)與社會資本共同組建項目公司,以項目公司為法人主體設(shè)立社會辦非營利性醫(yī)院。非營利性醫(yī)院經(jīng)營的目標(biāo)是向社會提供基本的醫(yī)療服務(wù),滿足人民群眾基本的醫(yī)療需求,社會效益是其活動的準(zhǔn)則,醫(yī)院盈利的分配,只能用于醫(yī)院的發(fā)展或回報社會,如改善就醫(yī)環(huán)境、購置儀器設(shè)備等,醫(yī)院的所有者和工作人員不得從盈利中獲取利益。在醫(yī)院PPP項目中,項目公司承擔(dān)醫(yī)院項目的融資和建造等工作,項目建成后,由醫(yī)院租賃使用建設(shè)項目,項目公司負(fù)責(zé)項目的日常維護(hù)工作。(2)醫(yī)院周邊配套設(shè)施開發(fā)與運(yùn)營收入。第二,設(shè)立專門醫(yī)院,比如婦幼保健醫(yī)院、高端醫(yī)院和高端私人診所等,主要通過非治療性環(huán)節(jié)提供增值服務(wù)的方式創(chuàng)造價值??梢灶A(yù)見,醫(yī)院PPP項目的發(fā)展將進(jìn)一步加快。(2)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)《新建吳忠至中衛(wèi)城際鐵路可行性研究報告》和《新建吳忠至中衛(wèi)城際鐵路初步設(shè)計》,確定時速為250公里雙線客運(yùn)專線。需考慮投資經(jīng)營者的選擇方式 篇五:PPP項目實(shí)施流程 PPP項目實(shí)施流程一、項目識別(一)、項目發(fā)起政府發(fā)起:財政部門向各行業(yè)主管部門征集適宜開展合 作的項目社會發(fā)起:社會資本以書面推薦的方式向財政部門提出 潛在的合作項目(二)、項目篩選確定備選項目項目發(fā)起方提交資料:新建及改擴(kuò)建項目:項目基本資料、投資情況、產(chǎn)出說明、可行性研究報告、初步實(shí)施方案等存 量 項 目:存量項目的歷史資料、項目基本資料、投資情況、產(chǎn)出說明、初步實(shí)施方案等制作項目簡介(三)、物有所值評價定性評價:能否增加供給、優(yōu)化風(fēng)險分配、提高運(yùn)營效 率、促進(jìn)創(chuàng)新和公平競爭等定量評價:能否降低項目全生命周期成本(四)、財政可承受能力評估確保政府每年的付費(fèi)、可行性缺口補(bǔ)貼等財政支出不得 超過當(dāng)年的財政一般性支出的10%二、項目準(zhǔn)備(一)管理構(gòu)架組建專門的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)項目評審、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理項目實(shí)施機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)項目的準(zhǔn)備、采購、監(jiān)管、移交等(二)、實(shí)施方案編制項目概況:(1)項目基本情況(2)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)(3)項目公司股權(quán)情況風(fēng)險分配基本框架原則上政府承擔(dān)法律政策和最低需求等風(fēng)險,企業(yè)承擔(dān)商業(yè)風(fēng)險項目運(yùn)作方式:BOT、TOT、ROT、BOO、委托運(yùn)營、特許經(jīng)營為核心交易結(jié)構(gòu)(1)項目投融資結(jié)構(gòu)(2)回報機(jī)制(3)相關(guān)配套安排合同體系:項目合同、股東合同、融資合同、工程承包合同、運(yùn)營服務(wù)合同、原材料供應(yīng)合同、產(chǎn)品及服務(wù)采購合同、保險合同。(三)采購文件的編制采購文件內(nèi)容應(yīng)包括的內(nèi)容有:采購邀請、競爭者須知、采購方式、競爭者應(yīng)提供的資格資質(zhì)、業(yè)績證明。(三)采購流程發(fā)布采購公告資格預(yù)審及采購文件發(fā)售采購文件的澄清及修正對響應(yīng)文件進(jìn)行評審(四)談判與合同簽署成立采購結(jié)果確認(rèn)談判工作組合同簽署前的確認(rèn)談判簽署確認(rèn)談判備忘錄公示采購結(jié)果和合同文本經(jīng)公示期滿后無異議的,經(jīng)政府審核同意后,簽署協(xié)議四、項目執(zhí)行(一)項目公司設(shè)立由社會資本依法設(shè)立項目公司,政府指定機(jī)構(gòu)參股,政府的項目實(shí)施機(jī)構(gòu)及財政部門監(jiān)督出資(二)融資管理社會資本或項目公司負(fù)責(zé)進(jìn)行項目融資工作,項目實(shí)施機(jī)構(gòu)和財政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督,防止企業(yè)債務(wù)轉(zhuǎn)向政府,對未能依約完成融資的,出現(xiàn)重大財務(wù)風(fēng)險威脅的或侵害債權(quán)人利益的,按相關(guān)文件規(guī)定及合同約定由項目公司內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整或由政府介入處理。主要建設(shè)內(nèi)容為提升泵站1座、濕地工程、植物種植、河道修復(fù)、河道清淤、綠化景觀、橡皮壩及其他配套設(shè)施。《安陽市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局安陽市東區(qū)污水處理廠尾水人工濕地處理工程項目實(shí)施ppp模式的請示》(安住建 [2015]54號)文件已經(jīng)市政府主要領(lǐng)導(dǎo)批示同意。 :人工濕地是一個綜合的生態(tài)系統(tǒng),它應(yīng)用生態(tài)系統(tǒng)中物種共生、物質(zhì)循環(huán)再生原理,結(jié)構(gòu)與功能協(xié)調(diào)原則,在促進(jìn)廢水中污染物質(zhì)良性循環(huán)的前提下,充分發(fā)揮資源的生產(chǎn)潛力,防止環(huán)境的再污染,獲得污水處理與資源化的最佳效益。 :人工濕地處理工藝與傳統(tǒng)的處理工藝相比,具有運(yùn)行穩(wěn)定、費(fèi)用低、維護(hù)簡單、景觀效果好等優(yōu)點(diǎn); :工程建設(shè)實(shí)現(xiàn)“兩個結(jié)合”即與茶店坡和防洪排澇相結(jié)合、與安陽示范區(qū)景觀規(guī)劃相結(jié)合,投產(chǎn)運(yùn)營后,將大幅度地削減污染物質(zhì)的排放量,極大地改善城區(qū)周圍水系的水質(zhì),達(dá)到人與環(huán)境的和諧統(tǒng)一,社會環(huán)境效益顯著。具體模式采用建設(shè)—運(yùn)營—移交(bot)模式。一、實(shí)施模式根據(jù)池州市主城區(qū)污水處理設(shè)施的現(xiàn)狀,按照“廠網(wǎng)一 體”的要求,采用特許經(jīng)營、政府購買服務(wù)組合的 ppp 模式 進(jìn)行運(yùn)作。(二)池州市人民政府授權(quán)市住建委與項目公司簽署 《特許經(jīng)營協(xié)議》,授予項目公司對污水處理廠及排水設(shè)施 的特許經(jīng)營權(quán)。(五)對于改擴(kuò)建項目、新建項目,參照《特許經(jīng)營協(xié) 議》中約定的相關(guān)原則,另行簽訂補(bǔ)充實(shí)施協(xié)議。(二)制定工作方案。根據(jù)城市總體規(guī)劃及有關(guān)專項規(guī)劃的要求,組織編制 ppp 項目庫。三是制定實(shí)施方案。確定招標(biāo)組織單位,合理安排招標(biāo)工作協(xié)作和 責(zé)任分工,并將需要在招標(biāo)文件中體現(xiàn)的條件予以落實(shí),據(jù) 以編制資格預(yù)審文件和招標(biāo)文件。擬訂評標(biāo)辦法,聘請國內(nèi) 污水處理行業(yè)技
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