水電解質(zhì)和酸堿平衡交流演講稿上-wenkub
2022-08-11 12:17:53 本頁面
【正文】 血管內(nèi)時 ， 它們將按照細胞內(nèi)液與細胞外液之間的比例關(guān)系重新分配 ， 最終達到一個新的平衡 組織間液 血漿 細胞內(nèi)液 5%GS補充時的用量 ? 5%GS用量 ? 其中 ? expected PV increment = L ? Distribution volume = 總體液量 = 42 L ? Nomal PV = 3 L ? 5%GS用量 = 42 247。ck JC et al. Ann Surg 1998: 210:395405 Section 2: 臨床常用的膠體液 ? 血漿 ? 羥乙基淀粉 ? 右旋糖酐 血液 ? 血液是生命的源泉和動力，輸血技術(shù)應(yīng)用以來，挽救了無數(shù)人的生命，但它同時也是傳播感染性疾病的一個重要途徑 輸血的危險 ? 感染 ? 輸血反應(yīng) ? 免疫抑制 血源緊張的現(xiàn)狀 ? 時事新聞： 20xx年 8月 1日尋呼機信息：長沙血庫告急，長沙血庫的庫存血量已經(jīng)低于常規(guī)用血需求量 ? 網(wǎng)上信息： 20xx 年 7月 31日新浪網(wǎng)：用血量與采血量相差懸殊，武漢血庫全面告急 ? 萬一遇到突發(fā)事件需搶救用血，后果不堪設(shè)想 臨床輸血面臨的現(xiàn)狀 ? 我國乙肝病毒感染人數(shù)達 ，占總?cè)丝诘?9% ? 90%丙肝由輸血傳播，輸血后丙肝發(fā)病率高達 10 – 20% ? 特殊人群中丙肝病毒 (HCV)攜帶者達 70% ? 我國 HIV感染者估計已超過 60萬，實際為其 5 – 10倍 ? 我國年用血量大，不必要輸血占 50% ? 1998年 10月 1日國家輸血法正式施行，臨床用血的開源節(jié)流已成為當務(wù)之急 北京青年報 20xx年 9月 16日 ? 國內(nèi)首例因輸血引起的一家三口同染艾滋病毒索賠案，在蘇州宣判 ? 無法證明輸血無誤，醫(yī)院成輸家 ? 醫(yī)院首付 50萬，每年支付 18萬 … 20xx1113, ? 湖北某醫(yī)院輸血不慎導(dǎo)致一家三口染病 ? 探訪一個艾滋病家庭 ? 法庭判決： ? 一次性賠償 26萬元 ? 每年賠償 18萬元 … 羊城晚報 20xx年 5月 1日 輸血的并發(fā)癥 Where does blood go? Prospective observational study of red cell transfusion in north england Wells et al., BMJ 20xx。 177。bert et al., N Engl J Med 1999。 177。 Obstetrics: 6,3% Age Weiskopf et al., JAMA, 279:21721, 1998 Hemoglobin, g/dL 40 60 80 100 120 140 2 3 4 5 6 心臟指數(shù) L?min1 ?m2 Hemoglobin, g/dL SvO2 40 60 80 100 120 140 68 70 72 74 76 78 % 急性貧血時的生理改變 01020304050607080901001 , 1 2 , 0 2 , 1
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