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淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其法律問題的研究-wenkub

2024-11-09 07 本頁面
 

【正文】 ,將暫時不需要農(nóng)村醫(yī)療保險的農(nóng)民收入,通過新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險制度的運(yùn)行,先調(diào)配給需要醫(yī)療保障的農(nóng)民,實(shí)現(xiàn)其社會保障的功能的。(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的效率以及公平我國不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大,農(nóng)民收入情況也不一樣,只有采取多種形式的醫(yī)療保障方式才可行,在具有集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力和社區(qū)組織功能較強(qiáng)的農(nóng)村地區(qū),可以為農(nóng)民構(gòu)建多層次的醫(yī)療保健體系,在當(dāng)前部分地區(qū)缺乏集體經(jīng)濟(jì)實(shí)力、鄉(xiāng)村組織弱化的情況下,合作醫(yī)療持續(xù)推廣難度很大,而在有條件地區(qū)推行合作醫(yī)療仍是政府的一項(xiàng)過渡性措施。行政法則是一部獨(dú)立性非常強(qiáng)的法律,主要是為了調(diào)整因行政主體行使行政職權(quán)而產(chǎn)生的法律規(guī)范和社會關(guān)系的總和。而且新農(nóng)合醫(yī)療制度在試點(diǎn)及推廣過程中取得了不少經(jīng)驗(yàn),在很大程度上緩解了廣大農(nóng)村地區(qū)特別是西部地區(qū)貧困農(nóng)民因疾病而導(dǎo)致的貧困狀況。雖然,從全國范圍來看,已實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度的縣份已達(dá)到一定的數(shù)量,但就具體某個縣來說,農(nóng)民的參合率不一定高。(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)該強(qiáng)制推行充分的分析事物的發(fā)展規(guī)律,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施的階段有著不一樣的強(qiáng)制、自愿規(guī)律要求?;I集資金需要具備明確的規(guī)定,主要包括籌集的主體、籌集的方式、籌集額度的大小等方面的規(guī)定。同時,報銷的條件,怎么報銷以及能夠報銷多少等方面缺乏一系列固定的標(biāo)準(zhǔn),參合的主體無所是從。(二)新農(nóng)合規(guī)章制度非常的不協(xié)調(diào)在我國既存在來自國家政策層面的新農(nóng)合制度的規(guī)定,同樣,也有來自于試點(diǎn)單位內(nèi)部的規(guī)章制度的新農(nóng)合制度規(guī)定。但是各個地區(qū)之間的聯(lián)系少,信息交流少,沒有辦法形成一個全國性適用的新農(nóng)合法律制度。本文主要是從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施中去尋找問題,不斷的吸取其他國家農(nóng)村醫(yī)療保險制度的經(jīng)驗(yàn),充分的分析我國的基本國情以及目前試點(diǎn)的情況,積極的構(gòu)建一系列新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律制度,保障新農(nóng)合的有效實(shí)施,為順利的解決農(nóng)民群體中因病返貧以及因病致貧等問題。實(shí)行新制度已有十一年之久,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)普及到全國的各個角落,但是,有效的實(shí)施醫(yī)療制度還是缺乏統(tǒng)一的法律制度來保障以及規(guī)范。國家相應(yīng)的法律配套制度跟不上時代發(fā)展的需求,嚴(yán)重缺乏強(qiáng)制性,尤其是沒有一部關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本問題的法律。第一篇:淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其法律問題的研究淺談新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其法律問題的研究論文摘要 農(nóng)民是一個國家的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的核心要素,想要快速實(shí)現(xiàn)全面小康社會、和諧社會這一政治目標(biāo),就需要科學(xué)有效的解決長期困擾農(nóng)村的因病致貧、因病返貧等多方面的問題,這一舉措關(guān)系著我國未來的發(fā)展前景。這樣一來,每個利益主體追求的利益是不一樣的,這樣就很明顯的偏離了新農(nóng)合制度最初的目的,很大程度的損害了農(nóng)民的醫(yī)療利益。新農(nóng)合制度的投入實(shí)施,引發(fā)了這樣那樣、大大小小的問題,各種不規(guī)范的行為頻頻出現(xiàn),同時反作用于新農(nóng)合制度,最后嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度發(fā)揮最大的價值。二、我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施情況及存在的法律問題(一)我國缺少一系列法律法規(guī)自從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度開始試點(diǎn)實(shí)施的開始,在各個試點(diǎn)地區(qū)得到了農(nóng)民群眾的熱烈歡迎。造成這個現(xiàn)象是有多方面的原因,在我國,地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,沒有辦法實(shí)施統(tǒng)一性的法律制度。目前我國國家政策嚴(yán)重缺乏對新農(nóng)合制度的解釋以及配套立法。所以,迫切需要審查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)章制度的詳細(xì)規(guī)定,在各個相關(guān)的問題上設(shè)置好適用的標(biāo)準(zhǔn),各個參合主體的權(quán)利義務(wù)達(dá)到最大限度的明確。要更加注意資金運(yùn)行階段的規(guī)定,一個重要的社會保障制度需要一個系統(tǒng)的法律來規(guī)定和保障。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度剛剛開始實(shí)施的時候,被一些舊農(nóng)合制度影響著,舊農(nóng)合制度內(nèi)部存在非常多的消極影響,阻礙著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的順利實(shí)施。由于對新制度本身不了解,對部分村干部不信任等多種原因綜合而成,導(dǎo)致部分農(nóng)民實(shí)際對新農(nóng)合醫(yī)療制度參與熱情不高。三、解決問題的相關(guān)建議(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正確定位新型農(nóng)村合作制度的正確的法律定位,最困難的部分就是將新型農(nóng)村合作制度劃分為經(jīng)濟(jì)法還是行政法。再者,根據(jù)當(dāng)前中國農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)情況,構(gòu)建一種符合中國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)新特點(diǎn)的、與廣大農(nóng)民需求相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,我國沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和大部分已建立農(nóng)民醫(yī)療保險制度的發(fā)展中國家情況相似,可以考慮用醫(yī)療保險制度代替以往的合作醫(yī)療制度。所以,不僅要將制度強(qiáng)行推廣,還要重視農(nóng)村醫(yī)療保障的原則與多種模式的研究。(三)明確政府、醫(yī)院和參合農(nóng)民三方的權(quán)利義務(wù)在政府給予財政支持的背景下,參合農(nóng)民和醫(yī)院參加的一種醫(yī)療制度就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。如果把起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定的過高,則農(nóng)民的常見病、多發(fā)病,費(fèi)用不能得到報銷,可能讓農(nóng)民覺得交了錢享受不到好處;而若住院費(fèi)用報銷比例過低,相對于幾萬元甚至十幾萬元的大病醫(yī)療費(fèi)用,幾千元的補(bǔ)償如同杯水車薪,于事無補(bǔ)。同時,政府加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員與醫(yī)藥推銷商相互勾結(jié)、共同坑害患者的不法行為的查處力度,以降低醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用。在目前住房保障還不能與城市戶口居民享受同等待遇的情況下,至少醫(yī)療保障可以與城鎮(zhèn)職工共享,農(nóng)民工按城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費(fèi)用,用人單位也按城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險費(fèi),使農(nóng)民工患病時能夠得到與城鎮(zhèn)職工相同的補(bǔ)償金額。在國家政府大力支持三農(nóng)事業(yè)發(fā)展的大背景下,依靠自身的智慧,分析實(shí)際的國情,去制定一系列具有中國特色的、新型的農(nóng)民醫(yī)療保險的法律制度。但是,這些解決辦法都只是一些象征性的措施,并不是實(shí)質(zhì)的解決辦法。世界銀行2006年指出,中國實(shí)施的新農(nóng)合制度存在諸多問題,不如:保大病,會引發(fā)逆向選擇。Jutting(2003)提出農(nóng)村合作醫(yī)療制度的三個主體:參加合作醫(yī)療的成員、合作醫(yī)療組織、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三篇:我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究摘要:關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度貧困醫(yī)療衛(wèi)生農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度概述隨著社會進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展,越來越多的人認(rèn)識到“三農(nóng)”問題的重要性,而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題,就無法真正實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo),也談不上社會主義現(xiàn)代化的完全建立.大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)已表明,在我國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢在必行?!稗r(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。到2010年,實(shí)現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo),減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民健康水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅持平衡的原則,既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)行,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療由縣級人民政府確定;有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持。政府的作用在早期主要是制定合作醫(yī)療的發(fā)展政策、宣傳和發(fā)動群眾。作為農(nóng)民自治組織的村委會承擔(dān)著國家和政府管理農(nóng)村和農(nóng)民事務(wù)的絕大部分職能,故農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施也同樣離不開農(nóng)村集體組織的扶持。從制度設(shè)計看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與以往在農(nóng)村實(shí)施過的歷次農(nóng)村合作醫(yī)療制度有較大不同,主要表現(xiàn)在以下方面:對合作醫(yī)療,中央政府在以往發(fā)布的相關(guān)政策文件中,都強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范管理和民主監(jiān)督,但對政府的經(jīng)濟(jì)責(zé)任從未做出規(guī)定,以往的農(nóng)村合作醫(yī)療主要由村集體和農(nóng)民承擔(dān)籌資責(zé)任,政府財政一般不予直接支持。并明確指出,從2003 年起中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年給予lO元的補(bǔ)助資金,地方財政的補(bǔ)助每人每年不低于lO元錢,農(nóng)民也出lO元錢。以往農(nóng)村合作醫(yī)療由村集體和農(nóng)民籌建,其主要形式是“村辦
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