20xx年醫(yī)學(xué)專題—合理使用抗菌藥講-wenkub
2024-11-09 00 本頁面
【正文】 切除術(shù)者。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物 （外傷，污染傷口，清創(chuàng)縫合是不是Ⅰ類切口？） ②原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的Ⅰ類切口手術(shù)： 甲狀腺、乳腺、腹股溝疝（包括修補(bǔ)片）、關(guān)節(jié)鏡檢查、頸動脈內(nèi)膜剝脫、顱骨腫物切除、白內(nèi)障手術(shù) 冠脈造影等血管介入診斷手術(shù)，不適用抗菌藥物預(yù)防感染。,二．預(yù)防性使用抗菌藥 1.Ⅰ類切口手術(shù)，應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染的比例≤30%。 耐藥菌的出現(xiàn)是人類不合理使用抗生素的直接后果(h242。我國人均抗菌藥使用量是美國人的10倍。ng)青霉素之前感染性疾病是死亡的首要原因。合理(h233。 抗菌藥物是醫(yī)院使用最廣泛的藥物。,第二頁，共二十五頁。uguǒ)。 ①什么是Ⅰ類切口？手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及(sh232。,第四頁，共二十五頁。 ④. 外科手術(shù)預(yù)防用藥(y242。,第六頁，共二十五頁。,第七頁，共二十五頁。 3.污染手術(shù) ： 對手術(shù)前已形成(x237。,二．治療性使用抗菌藥物 ⒈ 療程：一般宜用到體溫正常、癥狀消退后7296小時。,第九頁，共二十五頁。 ◆ 時間依賴性抗菌藥如：青霉素類、頭孢類、紅霉素、克林霉素一日多次給藥，MIC時間越長越好（40﹪以上）。,3. 抗菌藥品種(pǐnzhǒng)的選擇 ：先經(jīng)驗(yàn)性用藥，入院時同時采樣送微生物學(xué)檢查。,第十一頁，共二十五頁。 三、抗菌藥的分線管理 1.分線的目的 ： 延緩細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，合理使用抗菌藥（安全、有效、經(jīng)濟(jì)）,第十二頁，共二十五頁。,ⅲ.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物； ⅳ.價格昂貴的抗菌藥物。 特殊使用級抗菌藥物具高級專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師可以使用。 臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診
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