【正文】 、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責(zé)任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時跟蹤問效，倒查追責(zé)，致使有些問題屢查屢犯。本共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄，通過以上工作，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。質(zhì)控科工作總結(jié)3本人XX，在20xx任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事，努力完成每一項(xiàng)任務(wù)，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。均為內(nèi)外科醫(yī)護(hù)兼職。四、加強(qiáng)急診核心技術(shù)培訓(xùn)，提升急救質(zhì)量。質(zhì)控科工作總結(jié)220xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導(dǎo)下，堅(jiān)持把維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障。質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。四、評選質(zhì)量先進(jìn)，樹立學(xué)習(xí)榜樣為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計(jì)，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。三、質(zhì)量檢查工作情況在現(xiàn)場管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實(shí)到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強(qiáng)化質(zhì)量控制程序。二、組織工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查開展工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查。各主要分項(xiàng)工程、分部工程，對施工管理人員進(jìn)行技術(shù)交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點(diǎn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。加大處罰力度，嚴(yán)格施工管理過程的質(zhì)量細(xì)節(jié)，加強(qiáng)過程檢查。對質(zhì)量體系的有效運(yùn)行進(jìn)行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。樹立和落實(shí)質(zhì)量是施工進(jìn)度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定2017年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則187。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、認(rèn)真學(xué)習(xí)171。二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則187。和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。統(tǒng)一思想認(rèn)識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求。質(zhì)量部年終工作總結(jié)對施工進(jìn)度計(jì)劃結(jié)合工程特點(diǎn)重新進(jìn)行了調(diào)整。嚴(yán)格實(shí)行自檢、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。6造良好的工作環(huán)境。為了進(jìn)一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)量行為規(guī)范。項(xiàng)目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認(rèn)識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。以質(zhì)量管理先進(jìn)樣板，在項(xiàng)目部各工地開展了質(zhì)量先進(jìn)工地和質(zhì)量先進(jìn)個人的評選活動，以質(zhì)量先進(jìn)的評選，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高。項(xiàng)目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽(yù)，給企業(yè)增添了效益。主要做了以下幾個方面的工作，：一、年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃，整理歸納各項(xiàng)急診急救工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度，認(rèn)真研究新形勢，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范意識。我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導(dǎo)工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓(xùn)，對全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維、急診急救技能進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設(shè)相對滯后。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設(shè)備。根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等?？偨Y(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽，方法需要進(jìn)一步改進(jìn)，在下一的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。根據(jù)工作需要，聘任了一批資深院級質(zhì)控專家，分內(nèi)科片、外科片協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)控管理。充分調(diào)研醫(yī)院質(zhì)控管理需要，從今年5月份起，每月組織進(jìn)行終末病歷質(zhì)量點(diǎn)評一次，邀請?jiān)杭壻|(zhì)控專家、二級醫(yī)生共同參與點(diǎn)評。強(qiáng)化病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。全年發(fā)布質(zhì)控通報、通知共92例，獎罰28次。醫(yī)院每月完善醫(yī)院質(zhì)控管理工作并定期總結(jié)反饋。加強(qiáng)病歷質(zhì)控繼續(xù)教育。雖然在即將過去的一年里，我們科室通過積極開展工作，完善制度、規(guī)范，加強(qiáng)管理，使病歷質(zhì)控逐漸深入人心；但是我們深知，工作中仍存在不足之處，如病歷質(zhì)控缺乏內(nèi)涵，對部分常態(tài)化的督查工作沒有定期總結(jié)分析，效果對比不明顯，不利于病歷質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)等。xx年質(zhì)控科在中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞中心工作重點(diǎn)，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。質(zhì)控科對活動開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。業(yè)務(wù)檢查：對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，分質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、院感和護(hù)理部、藥劑科，每月一起到臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，各檢查科室將優(yōu)缺點(diǎn)、整改措施統(tǒng)一發(fā)給質(zhì)控科整理，質(zhì)控科根據(jù)各檢查科室的總結(jié)對各臨床科室進(jìn)行管理督導(dǎo)。三、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)認(rèn)真完成xx年所有申報的繼教項(xiàng)目，今年以來，對我中心所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。難點(diǎn)，運(yùn)行病歷不能按時完成，記錄及檢驗(yàn)申請單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象?；A(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的`形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，本質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度（重點(diǎn)是核心制度）6次。完善醫(yī)療質(zhì)量控制提供“非計(jì)劃再次手術(shù)”申請表、非計(jì)劃再次手術(shù)上報表、鄒城市人民醫(yī)院住院時間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險評估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請?jiān)和鈱＜視\申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。成立了遠(yuǎn)程會診中心加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科管理。配合質(zhì)控科加強(qiáng)質(zhì)量管理根據(jù)二甲評審要求，在所有臨床科室制定了手術(shù)分級管理制度、手術(shù)醫(yī)師分級管理和再授權(quán)管理制度、重大、疑難手術(shù)管理制度、非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度和麻醉醫(yī)師分級管理與再授權(quán)管理制度，通過科室上報材料，現(xiàn)已把醫(yī)院手術(shù)分級、各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況和麻醉醫(yī)師分級情況整理完畢，并將各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況在外科樓大廳向全院公示。質(zhì)控科工作總結(jié)8院部各位領(lǐng)導(dǎo)：質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院和加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理”為工作為重點(diǎn)，著力持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為核心開展工作，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和控制的文件、制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導(dǎo)、落實(shí)、督查工作。編制了《xx人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》，該書153頁，23萬9千字，收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)26部，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī)，幫助醫(yī)院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據(jù)?！秞x人民醫(yī)院科室質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊》，此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況，112月科室日常醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)記錄和醫(yī)療控制的工作總結(jié)等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導(dǎo)用書。完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。（三）、為能夠及時反映各科室存在的問題，督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，我科每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)工作總結(jié)報告，根據(jù)各科室上報的信息，結(jié)合我科抽查的情況進(jìn)行全面總結(jié)，形成反饋意見，并與每月質(zhì)控簡報一同發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室。三、。六、如實(shí)記錄各科室及個人的質(zhì)量考核情況，定期綜合考核情況進(jìn)行評比并提出獎懲意見。九、參加院行政及質(zhì)量查房，為醫(yī)療質(zhì)量管理落到實(shí)處提供第一手資料，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出、內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)。第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、并隨機(jī)復(fù)查。對高風(fēng)險環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險的環(huán)節(jié)控制。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。質(zhì)控科工作總結(jié)11為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。一年來，院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷、處方、運(yùn)行病歷的及時性進(jìn)行全程質(zhì)控，并不定期對運(yùn)行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進(jìn)行專項(xiàng)抽查質(zhì)控，共檢查運(yùn)行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發(fā)現(xiàn)的問題予每月通報，并提出整改措施，并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的`處罰。質(zhì)控科工作總結(jié)1320xx年即將過去，在分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績。二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。三、強(qiáng)化I類切口應(yīng)用抗生素管理。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個版塊的`應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個項(xiàng)目。（一）特病體檢：每月底特病體檢時，提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料；提前安排特病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單，為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作，保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。20xx年計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。重 點(diǎn)是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運(yùn)行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。二〇一三年十二月二十五日質(zhì)控科工作總結(jié)1420xx年即將過去，回顧這一年來，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃。終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書寫基本規(guī)范》，對各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。協(xié)同醫(yī)?？?、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請的病歷查找、復(fù)印工作。在下一的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，不斷自我完善，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出、內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)。第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、并隨機(jī)復(fù)查。第二道防線：同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策