【正文】 第一篇：2016年質(zhì)控科工作總結(jié)2016年質(zhì)控科工作總結(jié)質(zhì)控科為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標準為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和目標，認真落實質(zhì)量管理工作制度，扎實推進醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、認真學習171。二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則187。與醫(yī)院質(zhì)量管理相關條款，根據(jù)醫(yī)院領導和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責、工作人員崗位職責、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。二、根據(jù)171。二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則187。和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務科、護理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標。醫(yī)療護理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進行監(jiān)督檢查和評價，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進行反饋，以達到質(zhì)量持續(xù)改進。三、負責質(zhì)量與安全管理培訓與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標準進行規(guī)范并進行培訓，提高醫(yī)務人員質(zhì)量管理意識和管理技能。四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定2017年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標準不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴格，在以后的工作中將進一步從深度上推進質(zhì)控工作的全面開展。2017年1月5日第二篇：質(zhì)控科工作總結(jié)質(zhì)控科工作總結(jié)質(zhì)控科工作總結(jié)1一、工程質(zhì)量的認識及相關措施的制定對工程質(zhì)量的認識：按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署，項目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學習“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎。質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強質(zhì)量管理，細化施工方案，預防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。增強施工生產(chǎn)的質(zhì)量責任意識，明確施工標準、質(zhì)量檢查方法，加強施工細節(jié)管理和過程總結(jié)，注重全員參與，加大對違規(guī)行為的處罰力度，抓住關鍵環(huán)節(jié)，落實質(zhì)量管理責任制。樹立和落實質(zhì)量是施工進度和效益的保障、以預防為主和以人為本的工作理念，切實履行監(jiān)督管理職責。統(tǒng)一思想認識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標準要求。具體實施措施：對組織機構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進行了補充，增加了關鍵崗位的39。人員，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責。對質(zhì)量體系的有效運行進行自查自糾，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)對施工進度計劃結(jié)合工程特點重新進行了調(diào)整。對工地增派技能過硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進展情況陸續(xù)增加相關人員，滿足項目需要。加大處罰力度，嚴格施工管理過程的質(zhì)量細節(jié)，加強過程檢查。嚴格實行自檢、復檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實施。嚴格執(zhí)行技術、安全交底制度。各主要分項工程、分部工程，對施工管理人員進行技術交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點、質(zhì)量標準等并按要求施工。6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理，結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗收制度》、《物資采購及進場驗收質(zhì)量管理責任》等。把每個人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性，在項目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。二、組織工程質(zhì)量專項檢查開展工程質(zhì)量專項檢查。為了進一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)量行為規(guī)范。開展質(zhì)量通病的防治措施，砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。加強質(zhì)量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實可行的施工方案，預防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量。三、質(zhì)量檢查工作情況在現(xiàn)場管理中，為了保證質(zhì)檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質(zhì)量控制程序。項目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動，讓大家從思想上認識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量，從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。保證“當日發(fā)現(xiàn)的問題當日解決”，將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員，相關問題盡快解決。四、評選質(zhì)量先進，樹立學習榜樣為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用，樹立百年大計，質(zhì)量第一，質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質(zhì)量先進工地和質(zhì)量先進個人的評選活動，以質(zhì)量先進的評選，樹立典型示范，調(diào)動工地管理人員積極性，促進工程質(zhì)量的提高。五、與工區(qū)和各工程處簽定工程質(zhì)量合同工程質(zhì)量應達到建設單位合同約定質(zhì)量要求。工區(qū)和各工程處必須嚴格按照施工圖紙、技術交底及有關施工技術規(guī)范施工，并接受監(jiān)督管理。質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。項目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽，給企業(yè)增添了效益。六、20xx年的質(zhì)量項目部認真貫徹落實集團公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃，勤鉆研，多思考，緊抓質(zhì)量不放松，確定發(fā)展目標，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細化管理為手段，嚴格依照控制程序開展質(zhì)量控制，并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標。為搞好質(zhì)量管理，項目部進一步加大投入，有計劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念，爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標，健全質(zhì)量管理保證體系，嚴格實現(xiàn)過程精品，強化精品意識，加快發(fā)展步伐，創(chuàng)造新的輝煌。質(zhì)控科工作總結(jié)220xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下，感科等職能科室的具體指導下，堅持把維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系放在首位，不斷開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在急診醫(yī)學質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下，使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升，為本專業(yè)的各項工作任務圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作，：一、年初制定了詳細的工作計劃，整理歸納各項急診急救工作制度、質(zhì)量標準，進一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警制度，認真研究新形勢，增強醫(yī)療風險防范意識。二、嚴把疫情防控第一道關，20xx年疫情防控常態(tài)化，對急診急救工作提出了更高的要求，各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時，要做好疫苗接種保障工作，全院核酸標本的轉(zhuǎn)送工作，及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運工作。三、認真落實“核心”制度，做好知情告知要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負責制，認真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度等，嚴格按照病歷書寫規(guī)范，切實做好急診工作病歷書寫工作，切實做好患者知情同意工作，做好轉(zhuǎn)診交接班工作。四、加強急診核心技術培訓，提升急救質(zhì)量。我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學質(zhì)量控制委員會，會議決定于20xx年11月15日12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展全區(qū)急診質(zhì)控督導工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓，對全區(qū)急診醫(yī)務人員的急診臨床思維、急診急救技能進行規(guī)范化培訓。五、加強監(jiān)督檢查我中心于20xx年11月15日20xx年12月15日，集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了急診質(zhì)量控制檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題，進行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設提出了具體要求?，F(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下：一、全區(qū)城關、南化、柳陂衛(wèi)生院設有獨立的急診科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務人員。，均為內(nèi)外科醫(yī)護兼職。二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設相對滯后。設有獨立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善，或有制度執(zhí)行不到位等；沒有設置急診科的醫(yī)院對急診建設還在書面上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向，登記不夠完善，病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如，留下了很大的醫(yī)療安全隱患。三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標識標牌，午夜間急診患者就醫(yī)非常不便?，F(xiàn)場提出整改意見，解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設備，在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設備。另外救護車車載設備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一，急需統(tǒng)一標準及規(guī)范管理。雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責，但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足，2022年我中心將重點將進一步加強急診急救質(zhì)控督導工作。質(zhì)控科工作總結(jié)3本人XX，在20xx任質(zhì)控辦主任一職，負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作，在這一年里，我本著盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫(yī)院領導，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點，用心做好每一件事，努力完成每一項任務，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：一、積極備戰(zhàn)二甲復審工作為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復審的目標，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務能力更上一個新臺階，我認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查，進一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，并指導科室有計劃、有步驟地完成本科室的復審達標計劃及相關資料準備工作。根據(jù)醫(yī)院的安排部署，我負責的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務中，補充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會會議紀要等。結(jié)合我院實際，組織設計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分，月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄，疑難病歷討論、業(yè)務學習等記錄，通過以上工作，進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復審工作任務圓滿完成。二、完善考核標準在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準實施細則》相關標準要求及日常質(zhì)控實際情況，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標準》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標準》，對科室起到指導和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標準依據(jù)。三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護、技、藥各科室進行質(zhì)量檢查，抽查運行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等，及時反饋查出的`問題，及時督導改正。終末質(zhì)量檢查：（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標準》等標準規(guī)范，每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關科室督促整改，并將成績納入當月績效考核；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護、技、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查，包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進行總結(jié)、反饋。本共組織檢查運行病歷700余份，歸檔病歷400余份，院前病歷400余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。（2）對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查，如業(yè)務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。（3）每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的質(zhì)量檢查，內(nèi)容有業(yè)務學習、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等，各科室能較好地執(zhí)行。四、落實專項檢查根據(jù)我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》及相關文件規(guī)定，同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作，本共檢查門診中西藥處方近4000張。五、存在的問題病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點，在今年的病歷檢查中，突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術前討論、術前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導意義，停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責任，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控，檢查出的問題未及時跟蹤問效，倒查追責，致使有些問題屢查屢犯?？偨Y(jié)一年來的質(zhì)控工作，我認為自己工作不夠大膽，方法需要進一步改進，在下一的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我要吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。以上報告，請各位領導批評指正！20xx年12月質(zhì)控科工作總結(jié)420xx年在院領導的正確領導以及各科室的協(xié)同配合下，質(zhì)控科加強病歷質(zhì)量管理，強調(diào)通過病歷質(zhì)量持續(xù)改進提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)療安全?，F(xiàn)將去年工作總結(jié)如下。一、繼續(xù)完善病歷質(zhì)量管理體系在醫(yī)院支持下，完善了醫(yī)院病案管理委員會，建立了病案管理多科協(xié)作聯(lián)動機制。根據(jù)工作需要，聘任了一批資深院級質(zhì)控專家，分內(nèi)科片、外科片協(xié)助醫(yī)院進行病歷質(zhì)控管理。二、加強病歷質(zhì)量系統(tǒng)管理內(nèi)部細化管理。明確質(zhì)控科責任意識，每個人負責一定數(shù)量的科室病歷質(zhì)控的全面管理；重新明確任務分工。重新制定并實施新的質(zhì)控管理辦法。充分調(diào)研醫(yī)院質(zhì)控管理需要，從今年5月份起，每月組織進行終末病歷質(zhì)量點評一次，邀請院級質(zhì)控專家、二級醫(yī)生共同參與點評。全年共組織8次病歷點評；每月組織全院環(huán)節(jié)病歷督查，全年共組織8次全院環(huán)節(jié)病歷督查，隨機抽取本部、南北院所有臨床科室環(huán)節(jié)病歷，全面檢查科室病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強對科室二級醫(yī)生質(zhì)控能力的考核。對二級醫(yī)生質(zhì)控工作提出要求，每月完成一定數(shù)量的病歷復閱任務，并堅持定期考核，將每科室二級醫(yī)生質(zhì)控工作考核情況及時公示，與個人考核、科室考核掛鉤。強化病歷質(zhì)量環(huán)節(jié)控制。每月檢查病歷25—40份，發(fā)現(xiàn)存在的`問題及時督促科室整改；通過電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)及時查閱環(huán)節(jié)質(zhì)控中存在的問題并反饋給科室。三、堅持定期考核，及時