【正文】 常,第十八頁，共九十九頁。,第十七頁，共九十九頁。n l236。n)發(fā)育遲滯的特殊類型1,Down’s綜合癥 癡呆(chīdāi)面容 短命 唐氏篩選,第十四頁，共九十九頁。,精神(jīngsh233。,精神發(fā)育(fāy249。)：臨床用藥必須注意！ 毒物：裝修污染 放射性 酒精、缺碘 先天性顱腦畸形 較少見，產(chǎn)前檢查可預(yù)防 出生后因素 腦損傷：中樞系統(tǒng)感染，腦缺氧，甲狀腺功能低下（中國最多） 社會心理因素：心理社會剝奪,精神(jīngsh233。ngshuǐ)PCR分析等），治療效果差。,精神(jīngsh233。) 7080為邊緣智力 80110為正常智力 110130為高智商 130為超常智力,第七頁，共九十九頁。)——智商（一）,智商是判斷智力水平的方法之一 智商=（智齡/實際年齡）100 常用的測試工具：韋氏（Wechsler）量表 分成(fēn ch233。zh236。)——概念,第四頁，共九十九頁。n)的一組疾病 近義詞：弱智 智障 智殘 智力低下 癡呆 傻瓜……………… 起病于大腦發(fā)育成熟（18歲）以前。nd242。,概 述 (P211),心理發(fā)育：兒童出生以后的認知、情感、意志等心理活動以及能力、性格等心理特征的發(fā)展(fāzhǎn)過程?！戆l(fā)育 兒童心理發(fā)育障礙：各種有害因素使兒童的正常心理發(fā)展過程受阻，表現(xiàn)在言語和學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)和運動、社會交往、智能等方面能力的發(fā)育延遲或異常。ng)技能發(fā)育障礙 混合性特定性發(fā)育障礙 廣泛發(fā)育障礙 兒童孤獨癥(childhood autism)** Asperger綜合征 Rett綜合癥 Helle綜合癥 精神發(fā)育遲滯（mental retardation）**,第三頁，共九十九頁。 是一組由生物、心理和社會因素（先天或后天的）所導(dǎo)致的腦發(fā)育障礙 臨床特征為智力發(fā)育低下和社會適應(yīng)困難，可同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。,起病年齡：18歲以前 癡呆：18歲以后由于某種原因引起腦損害→智力減退 一組疾病 智力整體水平(shuǐp237。)——概念解釋,第五頁，共九十九頁。nɡ)人、學(xué)齡兒童、學(xué)前兒童量表 測試分為言語測試和操作測試 智商≠知商 智商≠能力 智商≠成績,第六頁，共九十九頁。,精神(jīngsh233。n)發(fā)育遲滯——病因（二）,遺傳(y237。,第九頁，共九十九頁。n)發(fā)育遲滯——病因（三）,第十頁，共九十九頁。)遲滯——臨床表現(xiàn)（二）,個別輕度患者可表現(xiàn)出某種特長（島狀）：比如機械記憶，音樂繪畫(hu236。n)發(fā)育遲滯——臨床表現(xiàn)（三）,邊緣智力 智商在7085之間， 輕度(qīnɡ d249。,唐氏染色體圖譜(t),第十六頁，共九十九頁。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。,苯丙酮尿征—表兄妹婚配(hūnp232。n)嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀。 若出生后不喂以乳類和乳制品，嬰兒能完全正常地發(fā)育。shū)類型4,先天性睪丸發(fā)育不全Klinefelter綜合征 患者性染色體為XXY，亦常稱為XXY綜合征。四肢長，一部分患者（約1／4）有智力低下，,第二十一頁，共九十九頁。 fū)，雙肩徑寬，胸寬平如盾，乳頭和乳腺發(fā)育差，兩乳頭距寬，常有指甲發(fā)育不全。,第二十三頁，共九十九頁。shū)類型6,脆性X綜合征 本綜合征是人類(r233。 sī)部位“,第二十六頁，共九十九頁。,克汀病案例(224。b236。shū)類型8,結(jié)節(jié)性硬化癥 常染色體顯性遺傳性疾病 智力缺陷，癲癇(diānxi225。)皮脂腺瘤,第三十一頁，共九十九頁。,18歲以前起病 早年不被注意，往往入學(xué)后才被發(fā)現(xiàn) 智力損害一旦發(fā)生(fāshēng)，治療效果差 重在早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防,精神(jīngsh233。)適應(yīng)評估 實驗室檢查及染色體等遺傳學(xué)檢查,精神發(fā)育(fāy249。) 診斷要慎重?。?！,精神發(fā)育遲滯——診斷(zhěndu224。ng)精神分裂癥：少見 注意缺陷與多動障礙：智力正常 兒童孤獨癥：智力的各方面發(fā)展不平衡,精神發(fā)育遲滯——鑒別(ji224。f225。f225。)障礙（P216）,包括(bāoku242。r t243。bǎn)等（Kanner三聯(lián)征） 約3/4伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力（白癡學(xué)者）。,社會交往障礙 核心癥狀 無親密感 無法建立友誼 語言和非語言交流障礙 緘默不語或較少使用語言 語言運動能力損害，不會主動與人交談 興趣狹窄及刻板僵硬的行為模式 對環(huán)境傾向于要求固定不變 不尋常的興趣和游戲方式(fāngsh236。,兒童(233。n)或敏感 智力障礙 低智商 智商發(fā)育不平衡：操作語言，機械記憶和推算能力強 其他 情感淡漠或不適切 多動障礙 強迫障礙 睡眠障礙 EP發(fā)作,第四十三頁，共九十九頁。ng)孤獨癥——病程與預(yù)后,第四十四頁，共九十九頁。ng)孤獨癥——診斷,第四十五頁，共九十九頁。nbi233。ng)孤獨癥——治療,第四十七頁，共九十九頁。,兒童(233。ng)社會功能障礙 85 抽動障礙 86 其他童年和少年期行為障礙 89 其他或待分類的童年和少年期精神障礙,第四十九頁，共九十九頁。,菲爾普斯的故事(g249。 小菲爾普斯調(diào)皮在學(xué)校出了名，幾乎每天都有老師或同學(xué)來向黛比投訴，而且他的學(xué)習(xí)成績也受到了影響，大部分是B和C，甚至還有幾門功課得了D。她接受了醫(yī)生的建議，讓邁克爾服用一種名為利他林的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑予以治療。nqu225。),多動障礙(zh224。 x237。nnǚ)性別比：49:1,第五十三頁，共九十九頁。,病程(b236。)行為、物質(zhì)依賴等,第五十五頁，共九十九頁。)功能，起病7歲前,持續(xù)6個月以上,第五十六頁，共九十九頁。)4項： ①學(xué)習(xí)時容易分心，聽見任何外界聲音都要去探望； ②上課很不專心聽講，常東張西望或發(fā)呆； ③做作業(yè)拖拉，邊做邊玩，作業(yè)又臟又亂，常少做或做錯；,第五十七頁，共九十九頁。)，在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤； ⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟很亂）； ⑥難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)