【正文】 早年不被注意，往往入學(xué)后才被發(fā)現(xiàn)。 【排除標準】不能用其他疾病來解釋不自主抽動和發(fā)聲。,Tourette綜合征,發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙 是以進行性發(fā)展的多部位運動和發(fā)聲抽動為特征的抽動障礙，部分患兒伴有模仿言語、模仿動作，或強迫、攻擊、情緒(q237。某些患兒的抽動只有單次發(fā)作，另一些可在數(shù)月內(nèi)交替發(fā)作；,第九十頁，共九十九頁。,抽動(chōu d242。在家庭中傳造一個良好的環(huán)境，爸媽首先要控制好自己的焦慮，對寶寶表現(xiàn)得耐心、冷靜是很重要的。)前過分擔心，分離(fēnl237。w249。,兒童(233。nli224。ng 224。nɡ)于7歲前（多在3歲左右），符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。,CCMD3診斷(zhěndu224。ngch233。n)治愈了菲爾普斯的多動癥,第五十一頁，共九十九頁。,注意(zh249。,精神發(fā)育遲滯：早期鑒別比較難，精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)的智力全面低下，孤獨癥更多的是智力發(fā)育不平衡。)，特殊迷戀 刻板重復(fù)的行為和特殊的動作姿勢 對物體的非主要特征的興趣及獨特的接觸方式,兒童(233。ng)：定期檢查 早期干預(yù) 三級預(yù)防：減少殘疾 提高適應(yīng),精神發(fā)育(fāy249。)遲滯——診斷,第三十四頁，共九十九頁。ng)佝僂癥，這張是從村里拍的資料：,第二十八頁，共九十九頁。,Turner綜合征患者(hu224。 若中途停止乳類食物可改善癥狀，但智力不能恢復(fù)。,唐氏篩選(shāixuǎn),一般妊娠14～16周左右(zuǒy242。,精神發(fā)育(fāy249。,精神發(fā)育(fāy249。,較常見(ch225。nɡ ji224。)遲滯——智商（二）,IQ水平在人群中呈 正態(tài)分布 IQ≤70為智力低下(dīxi224。)遲滯——臨床表現(xiàn)（一）,第十一頁，共九十九頁。u)，對羊水進行染色體檢查可以判明患病與否。 如不及時處理易出現(xiàn)：低血糖性痙攣、肝功能不全和進行性智力障礙,第二十頁，共九十九頁。nzhě)及其核型,第二十四頁，共九十九頁。,第二十九頁，共九十九頁。,18歲以前起病 智商低于70 有不同程度的社會適應(yīng)困難 中重度者有特殊的面容體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征 實驗室檢查(jiǎnch225。)遲滯——預(yù)防,第三十八頁，共九十九頁。r t243。 精神分裂癥：特征性癥狀 選擇性緘默：言語交流有選擇性 可交流 強迫癥：強迫癥狀 Rett綜合征：X染色體連鎖顯性遺傳，早期發(fā)育正常，7到24月起病，病后喪失(s224。 y236。,概述(ɡ224。ng)與預(yù)后,近50%4歲前起病 入小學(xué)后發(fā)現(xiàn) 30%青春期后癥狀逐漸消失 4050%成人期仍存在癥狀 2030%合并反社會(sh232。n)標準,⑦做事難于持久(ch237。 【排除標準】排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙。i)的特征是反復(fù)而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸?。n)為主 藥物對癥處理,第七十一頁，共九十九頁。r t243。)、安全和保護。)時或分離(fēnl237。 藥物治療 對于個別有嚴重焦慮癥狀，影響到飲食和睡眠并且軀體癥狀明顯的寶寶，可以考慮使用抗焦慮藥物進行治療，但一定要在有經(jīng)驗的兒童心理醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。nɡ)類型,運動和發(fā)聲抽動(chōu d242。,CCMD3診斷(zhěndu224。ng x249。,第九十六頁，共九十九頁。病因診斷(zhěndu224。測試分為言語測試和操作測試。)至成年，抽動幾乎天天發(fā)生，1天多次，至少已持續(xù)1年以上，或間斷發(fā)生，且1年中癥狀緩解不超過2個月。,第九十三頁，共九十九頁。n)標準,(1)有單個或多個運動抽動或發(fā)聲抽動，常表現(xiàn)為眨眼(zhǎ yǎn)、扮鬼臉或頭部抽動等簡單抽動； (2)抽動天天發(fā)生，1天多次，至少已持續(xù)2周，但不超過12個月。),抽動是一種不隨意的突發(fā)、快速、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板的單一或多部位肌肉運動或發(fā)聲 短時間受意志控制，在應(yīng)激下加重，在睡眠時減輕或消失(xiāoshī) 抽動多發(fā)生于兒童時期，少數(shù)可持續(xù)至成年 13%兒童童年期出現(xiàn),第八十五頁，共九十九頁。 創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境 如果父母本身有焦慮傾向，就要認識到自己個個性弱點對寶寶產(chǎn)生的不良影響。n)標準,(7)與依戀對象分離(fēnl237。,印刻,小鵝的本能是出生后跟著活動的物體跑， 在自然的情況下，是跟著母鵝跑，這樣 它能夠得到母鵝的食物(sh237。,第七十三頁，共九十九頁。o),心理治療與教育訓(xùn)練(x249。n),品行障礙(zh224。 【病程標準】起病(qǐ b236。)，在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤； ⑤丟失或特別不愛惜東西（如常把衣服、書本等弄得很臟很亂）； ⑥難以始終遵守指令，完成家庭作業(yè)或家務(wù)勞動等；,第五十八頁，共九十九頁。,病程(b236。nqu225。ng)社會功能障礙 85 抽動障礙 86 其他童年和少年期行為障礙 89 其他或待分類的童年和少年期精神障礙,第四十九頁，共九十九頁。ng)孤獨癥——診斷,第四十五頁，共九十九頁。,社會交往障礙 核心癥狀 無親密感 無法建立友誼 語言和非語言交流障礙 緘默不語或較少使用語言 語言運動能力損害，不會主動與人交談 興趣狹窄及刻板僵硬的行為模式 對環(huán)境傾向于要求固定不變 不尋常的興趣和游戲方式(fāngsh236。f225。)適應(yīng)評估 實驗室檢查及染色體等遺傳學(xué)檢查,精神發(fā)育(fāy249。b236。,第二十三頁，共九十九頁。 若出生后不喂以乳類和乳制品，嬰兒能完全正常地發(fā)育。),第十六頁，共九十九頁。n)發(fā)育遲滯——病因（三）,第十頁，共九十九頁。nɡ)人、學(xué)齡兒童、學(xué)前兒童量表 測試分為言語測試和操作測試 智商≠知商 智商≠能力 智商≠成績,第六頁，共九十九頁。ng)技能發(fā)育障礙 混合性特定性發(fā)育障礙 廣泛發(fā)育障礙 兒童孤獨癥(childhood autism)** Asperger綜合征 Rett綜合癥 Helle綜合癥 精神發(fā)育遲滯（mental retardation）**,第三頁，共九十九頁。n)的一組疾病 近義詞：弱智 智障 智殘 智力低下 癡呆 傻瓜……………… 起病于大腦發(fā)育成熟（18