【正文】 力測(cè)試 社會(huì)(sh232。,18歲以前起病 早年不被注意，往往入學(xué)后才被發(fā)現(xiàn) 智力損害一旦發(fā)生(fāshēng)，治療效果差 重在早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防,精神(jīngsh233。zh236。)皮脂腺瘤,第三十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,結(jié)節(jié)性硬化癥的面部(mi224。shū)類型8,結(jié)節(jié)性硬化癥 常染色體顯性遺傳性疾病 智力缺陷，癲癇(diānxi225。,第二十九頁(yè)，共九十九頁(yè)。b236。),黑龍江省佳木斯市樺川縣集賢村，號(hào)稱“天下第一傻”，當(dāng)年全村3000人中有300多個(gè)傻子。,克汀病案例(224。shū)類型7,先天性甲狀腺功能減低癥 分為地方性和散發(fā)性 甲狀腺合成不足所致(suǒ zh236。 sī)部位“,第二十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。i)智力低下的常見(jiàn)病因之一，發(fā)生率僅次于Down綜合征 X連鎖遺傳病 X染色體的變異，主要為男性患者 智力障礙 語(yǔ)言障礙 巨睪癥 特殊面容 行為障礙,第二十五頁(yè)，共九十九頁(yè)。shū)類型6,脆性X綜合征 本綜合征是人類(r233。nzhě)及其核型,第二十四頁(yè)，共九十九頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共九十九頁(yè)。 泌尿生殖系統(tǒng)的異常主要是卵巢發(fā)育差（索狀性腺），常因原發(fā)性閉經(jīng)來(lái)就診。 fū)，雙肩徑寬，胸寬平如盾，乳頭和乳腺發(fā)育差，兩乳頭距寬，常有指甲發(fā)育不全。,精神發(fā)育(fāy249。四肢長(zhǎng)，一部分患者（約1／4）有智力低下，,第二十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。xū)，體毛少，陰毛分布如女性，陰莖龜頭小等，約25％的患者有乳房發(fā)育。shū)類型4,先天性睪丸發(fā)育不全Klinefelter綜合征 患者性染色體為XXY，亦常稱為XXY綜合征。 如不及時(shí)處理易出現(xiàn)：低血糖性痙攣、肝功能不全和進(jìn)行性智力障礙,第二十頁(yè)，共九十九頁(yè)。 若出生后不喂以乳類和乳制品，嬰兒能完全正常地發(fā)育。n)黃疸、腹水和白內(nèi)障。n)嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。,苯丙酮尿征—表兄妹婚配(hūnp232。li224。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。u)，對(duì)羊水進(jìn)行染色體檢查可以判明患病與否。),第十六頁(yè)，共九十九頁(yè)。,唐氏案例(224。,唐氏染色體圖譜(t,精神(jīngsh233。n)發(fā)育遲滯——臨床表現(xiàn)（三）,邊緣智力 智商在7085之間， 輕度(qīnɡ d249。)等 出現(xiàn)精神障礙的幾率較高 軀體疾病的處理,第十二頁(yè)，共九十九頁(yè)。)遲滯——臨床表現(xiàn)（二）,個(gè)別輕度患者可表現(xiàn)出某種特長(zhǎng)（島狀）：比如機(jī)械記憶，音樂(lè)繪畫(hu236。)遲滯——臨床表現(xiàn)（一）,第十一頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)發(fā)育遲滯——病因（三）,第十頁(yè)，共九十九頁(yè)。ow249。,第九頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)因素 染色體畸變 Down’s syndrome等 先天性代謝性缺陷癥 結(jié)節(jié)性硬化等,早期發(fā)現(xiàn)可預(yù)防（婚檢、羊水(y225。n)發(fā)育遲滯——病因（二）,遺傳(y237。ng) 圍產(chǎn)期有害因素 出生后因素,第八頁(yè)，共九十九頁(yè)。,精神(jīngsh233。)遲滯——智商（二）,IQ水平在人群中呈 正態(tài)分布 IQ≤70為智力低下(dīxi224。nɡ)人、學(xué)齡兒童、學(xué)前兒童量表 測(cè)試分為言語(yǔ)測(cè)試和操作測(cè)試 智商≠知商 智商≠能力 智商≠成績(jī),第六頁(yè)，共九十九頁(yè)。zh236。)——概念解釋,第五頁(yè)，共九十九頁(yè)。ng) 智力即智能（P35） 智商（IQ）≤70 在智力低下的同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)能力不同程度的缺陷,精神發(fā)育遲滯(ch237。,起病年齡：18歲以前 癡呆：18歲以后由于某種原因引起腦損害→智力減退 一組疾病 智力整體水平(shuǐp237。zh236。 是一組由生物、心理和社會(huì)因素（先天或后天的）所導(dǎo)致的腦發(fā)育障礙 臨床特征為智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難，可同時(shí)伴有其他精神障礙或軀體疾病。nɡ ji224。ng)技能發(fā)育障礙 混合性特定性發(fā)育障礙 廣泛發(fā)育障礙 兒童孤獨(dú)癥(childhood autism)** Asperger綜合征 Rett綜合癥 Helle綜合癥 精神發(fā)育遲滯（mental retardation）**,第三頁(yè)，共九十九頁(yè)。,分 類,特定性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙 特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙 特定性運(yùn)動(dòng)(y249?！戆l(fā)育 兒童心理發(fā)育障礙：各種有害因素使兒童的正常心理發(fā)展過(guò)程受阻，表現(xiàn)在言語(yǔ)和學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)、社會(huì)交往、智能等方面能力的發(fā)育延遲或異常。第十四章 精神發(fā)育遲滯與 兒童少年期心理(xīnlǐ)發(fā)育障礙,第一頁(yè)，共九十九頁(yè)。,概 述 (P211),心理發(fā)育：兒童出生以后的認(rèn)知、情感、意志等心理活動(dòng)以及能力、性格等心理特征的發(fā)展(fāzhǎn)過(guò)程。,第二頁(yè)，共九十九頁(yè)。nd242。,較常見(jiàn)(ch225。n)的一組疾病 近義詞：弱智 智障 智殘 智力低下 癡呆 傻瓜……………… 起病于大腦發(fā)育成熟（18歲）以前。,精神發(fā)育遲滯(ch237。)——概念,第四頁(yè)，共九十九頁(yè)。ng)低于同年齡的平均水平(shuǐp237。zh236。,精神發(fā)育遲滯(ch237。)——智商（一）,智商是判斷智力水平的方法之一 智商=（智齡/實(shí)際年齡）100 常用的測(cè)試工具：韋氏（Wechsler）量表 分成(fēn ch233。,精神發(fā)育(fāy249。) 7080為邊緣智力 80110為正常智力 110130為高智商 130為超常智力,第七頁(yè)，共九十九頁(yè)。n)發(fā)育遲滯——病因（一）,復(fù)雜、多樣，仍有許多病例難以確定病因 遺傳因素，圍產(chǎn)期及18歲以前影響神經(jīng)系統(tǒng)的各種因素均能導(dǎo)致發(fā)病 一般分為 遺傳因素 先天性顱腦畸形(jīx237。,精神(jīngsh233。chu225。ngshuǐ)PCR分析等），治療效果差。,圍產(chǎn)期有害因素： 妊娠期感染 藥物(y224。)：臨床用藥必須注意！ 毒物：裝修污染 放射性 酒精、缺碘 先天性顱腦畸形 較少見(jiàn)，產(chǎn)前檢查可預(yù)防 出生后因素 腦損傷：中樞系統(tǒng)感染，腦缺氧，甲狀腺功能低下（中國(guó)最多） 社會(huì)心理因素：心理社會(huì)剝奪,精神(jīngsh233。,精神發(fā)育(fāy249。,精神發(fā)育(fāy249。hu224。,精神(jīngsh233。)社會(huì)適應(yīng)不良 一般不診斷,第十