20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童少年期精神障-wenkub
2024-11-04 23 本頁面
【正文】 共六十三頁。shū)類型,唐氏綜合征（Down Syndrome, DS） 曾稱先天愚型、21三體綜合征、伸舌樣癡呆，是由于異常增多了一條21號染色體所致(suǒ zh236。無語言(yǔy225。從小可發(fā)現(xiàn)軀體及神經(jīng)系統(tǒng)異常。,第十七頁，共六十三頁。ng)水平。,第十六頁，共六十三頁。成年以后可以達(dá)到9—12歲兒童水平。 輕度 (Mild)：50~69； 中度 (Moderate)：35~49； 重度 (Severe)：20~34； 極重度 (Profound）：IQ＜20。)遲滯臨床表現(xiàn),智力低下 語言發(fā)育(fāy249。,出生后不良因素 1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷、缺氧、代謝性疾病、 嬰幼兒期嚴(yán)重營養(yǎng)不良 2. 缺乏(quēf225。,感染：如風(fēng)疹病毒等 藥物與毒性物質(zhì) 放射線照射(zh224。nq x237。ngzh236。) 狀態(tài) 3.言語和語言功能 4.智力發(fā)育水平 5.社會適應(yīng)能力 6.學(xué)習(xí)能力和一般運動技巧 7.情緒的穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性和反應(yīng)強度,8.思維、情感與行為協(xié)調(diào)的情況 9.認(rèn)知(r232。,判斷兒童精神活動是否正常(zh232。3.運用心理測試和神經(jīng)心理測試。,兒童(233。,環(huán)境因素,第四頁，共六十三頁。r t243。R T211。NG)少年期精神障礙,第一頁，共六十三頁。ng)精神障礙概論,小兒年齡(ni225。,兒童發(fā)育包含： 生理發(fā)育：取決于遺傳因素，環(huán)境因素僅影響發(fā)育的快慢和發(fā)育質(zhì)量 心理發(fā)育：是內(nèi)在因素（生物學(xué)、遺傳因素）還是外界(w224。r t243。,第六頁，共六十三頁。ngch225。n zhī)能力 10.人際交往情況 11.性格特征 12.記憶力與注意力 13.自我行為調(diào)節(jié)控制能力 14.對自身認(rèn)識的態(tài)度 15.遵守社會道德行為,還要結(jié)合不同階段生理心理的特征，參考兒童所處的社會環(huán)境及教育條件、文化背景綜合評定,第八頁，共六十三頁。)，造成智力明顯低于平均水平及社會適應(yīng)能力缺陷的一組疾病。nɡ b236。n)中，MR患病率約3% WHO（1985）：輕度MR3%， 中重度3~4‰ 中國8省市0~14歲兒童（1988）：1.2%； 湖南4~16歲兒童（1990）：2.22%,第十頁，共六十三頁。osh232。)文化教育機(jī)會。)障礙 行為障礙 運動生長發(fā)育障礙 軀體畸形,第十四頁，共六十三頁。,第十五頁，共六十三頁。語言(yǔy225。,中度 約占MR 10%，IQ35~49。語言發(fā)育較差，詞匯貧乏，不能完整表達(dá)意思；數(shù)的概念模糊，不能計算和點數(shù)；學(xué)習(xí)能力低下。,重度 約占MR 3~4%，IQ20~34。,第十八頁，共六十三頁。n)能力；對周圍環(huán)境及親人不認(rèn)識，有原始情緒反應(yīng)，以哭鬧尖叫表需求食物或不樂意；全部生活需要人照料，出生時即有明顯的軀體畸形及神經(jīng)系統(tǒng)異常。)。,唐 氏 綜 合 征 本病的診斷一般根據(jù)智力低下、社會適應(yīng)不良及特殊面容既可作出，進(jìn)一步確定(qu232。本病的重點在于預(yù)防，如母孕期避免接觸各種可能致病的因素、適齡妊娠、做好產(chǎn)前診斷等，降低患兒出生。ngku224。)的鑒別診斷,精神發(fā)育暫時性延緩(y225。)條件欠缺等，可造成兒童反應(yīng)遲鈍、詞匯貧乏，易被誤認(rèn)為智力低下，若其生活、學(xué)習(xí)(xu233。,第二十四頁，共六十三頁。嚴(yán)重的病例兩者鑒別較困難。)，其特征性癥狀是思維障礙、幻覺、妄想、情感淡漠、行為怪異等。,第二十七頁，共六十三頁。輕度患者可進(jìn)入特殊學(xué)校(xu233。,精神發(fā)育(fāy249。,精神發(fā)育遲滯(ch237。,三部分、兒童心理發(fā)育(fāy249。,第二組：廣泛性發(fā)育障礙 孤獨癥障礙 Heller’s征（嬰兒(yīng 233。ng)孤獨癥,概述(ɡ224。它是起病于嬰幼兒期特有的、嚴(yán)重的精神障礙，屬于廣泛發(fā)育障礙中一種類型。,（一）兒童(233。本癥在我國尚缺乏統(tǒng)一和大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查研究；我省為0.028％ 。ng)孤獨癥病因,病因和發(fā)病(fā b236。單卵雙生兒孤獨癥的一致性為90%以上，雙卵一致性為24%。)擴(kuò)大；磁共振影像檢查見部分患兒小腦蚓部發(fā)育不全，故認(rèn)為本癥與中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常所致功能障礙有關(guān)。伴有下丘腦功能障礙則可產(chǎn)生孤獨癥。,第三十八頁，共六十三頁。,（5）多種病因： 許多研
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