住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度-wenkub
2024-11-04 00 本頁(yè)面
【正文】 據(jù)在外院培訓(xùn)情況和自身的實(shí)際工作能力申請(qǐng)參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。第二階段：第四年：在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行?？漆t(yī)師培養(yǎng)，參加醫(yī)院?？漆t(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目。外單位調(diào)入的未完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃及制度********醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理及人事、財(cái)務(wù)、后勤管理的有關(guān)規(guī)定為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》、河北省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦法》的要求，結(jié)合我院近年來(lái)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的實(shí)踐，特制定本規(guī)定。二、培訓(xùn)規(guī)劃 第一階段：第一年：系統(tǒng)內(nèi)以二級(jí)學(xué)科為重點(diǎn)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，科室組織培訓(xùn)考核，參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)安排（1）醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生和五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，從開(kāi)始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)方案臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院后確定系統(tǒng)后在系統(tǒng)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。第二階段由所在?？曝?fù)責(zé)加強(qiáng)?？浦R(shí)和急救知識(shí)培訓(xùn)，突出實(shí)踐技能。三、考核要求輪轉(zhuǎn)考核當(dāng)住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室副主任及以上人員主持，按照《河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院輪轉(zhuǎn)細(xì)則》要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)檔案上做好記錄。實(shí)習(xí)試用期間由醫(yī)院按照國(guó)家和醫(yī)院要求進(jìn)行統(tǒng)一的檔案管理及各項(xiàng)社會(huì)保障費(fèi)用的繳納，薪酬待遇參考同級(jí)別省級(jí)醫(yī)院確定。培訓(xùn)醫(yī)師的住宿采取社會(huì)保障與與醫(yī)院安排相結(jié)合的方式，醫(yī)院后勤處負(fù)責(zé)為目前沒(méi)有住房的新進(jìn)人員安排集體宿舍及住宿管理工作。它的研究范圍主要由以下三部分組成：①放射診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)影像診斷），包括傳統(tǒng)的X線診斷、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射學(xué)；②超聲醫(yī)學(xué)（US），包括B型超聲、超聲心動(dòng)圖、介入超聲；③核醫(yī)學(xué)，包括γ照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）和核醫(yī)學(xué)治療。通過(guò)管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng)，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)；認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》；規(guī)范書(shū)寫病歷；參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的醫(yī)學(xué)影像科臨床教學(xué)工作。第7～21個(gè)月，在影像科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，其中放射影像診斷專業(yè)組7個(gè)月，介入組1～2個(gè)月，超聲科3～4個(gè)月，核醫(yī)學(xué)科3個(gè)月。（1）拓展醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師的知識(shí)范圍，熟悉與醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識(shí)，掌握最基本的臨床急救技能和方法；明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床疾病診治過(guò)程中的價(jià)值和限度。（1）內(nèi)科（2個(gè)月）要求掌握常規(guī)問(wèn)診和物理檢查技術(shù)，并熟悉表2所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn)。（2）外科（2個(gè)月）要求掌握外科無(wú)菌操作技術(shù)，并熟悉表3所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)，手術(shù)治療類型和術(shù)式。非指定科室（2個(gè)月）根據(jù)本專業(yè)日后工作需要，可選擇在兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。先天性消化道畸形（常見(jiàn)類型）、小兒急腹癥（常見(jiàn)類型）、肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤。3）神經(jīng)內(nèi)科（1～2個(gè)月）要求熟悉神經(jīng)科疾病的物理檢查技術(shù)和常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法，并熟悉表6所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)及治療原則。Wilson病、多發(fā)性硬化。脊髓疾病腦膿腫、腦囊蟲(chóng)病、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓外傷。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則鼻和鼻竇 咽、喉部 口腔頜面部急慢性鼻竇炎、鼻竇囊腫和息肉、鼻和鼻竇腫瘤（常見(jiàn)類型）。了解這些專業(yè)組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識(shí)。表9 第7～21個(gè)月期間醫(yī)學(xué)影像診斷與介入輪轉(zhuǎn)時(shí)書(shū)寫報(bào)告書(shū)的病種及例數(shù)要求系統(tǒng)（檢查技術(shù)）神經(jīng)系統(tǒng)（以CT和MRI為主）呼吸循環(huán)系統(tǒng)（以平片和CT為主）操作技術(shù)名稱 腦出血 腦梗死 腦腫瘤 腦外傷 肺結(jié)核 肺腫瘤 支氣管擴(kuò)張 支氣管肺炎 縱隔腫瘤 胸腔積液 高血壓性心臟病 風(fēng)濕性心臟瓣膜病系統(tǒng)（檢查技術(shù)）消化、泌尿系統(tǒng)最低例次 12 15 12 12 20 15 10 15 ５ 15 3 2 5續(xù)表最低例次 20心包積液操作技術(shù)名稱 肝腫瘤住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則（以CT和MRI為主）骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)（以平片為主）肝硬化 胰腺炎 胰腺腫瘤 膽系腫瘤 腎腫瘤 膀胱腫瘤消化道腫瘤（造影檢查）消化道潰瘍（造影檢查）骨折 骨腫瘤 骨結(jié)核 退行性骨關(guān)節(jié)病 10 ５ 10 10 10 10 10 20 ５ ５ 20（三）第22～33個(gè)月從事醫(yī)學(xué)影像診斷、超聲或核醫(yī)學(xué)不同專業(yè)方向的住院醫(yī)師在本?？苾?nèi)進(jìn)行培訓(xùn)。（3）初步學(xué)習(xí)和了解本?？频目蒲蟹椒?，并能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行簡(jiǎn)單的科研工作。表12 第22～33月期間醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)書(shū)寫報(bào)告書(shū)的病種及例數(shù)要求系統(tǒng)頭顱和中樞神經(jīng)系統(tǒng)（以CT和MRI檢查 病種腦瘤：膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、轉(zhuǎn)移瘤。脊柱和脊髓病變：椎管狹窄、椎間盤脫出、椎管內(nèi)腫瘤。胸膜病變：胸腔積液、氣胸和液氣胸、胸膜粘連、肥厚和鈣化?？v隔腫瘤：胸腺瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤。肝膽胰腎病變（以CT和MRI檢查為主）：肝細(xì)胞癌、肝海綿 狀血管瘤、肝硬化、梗阻性黃疸、胰腺癌、腎癌、腎囊腫、腎 結(jié)石。續(xù)表 最低例次 各10 各２ 各２ 各３ 各
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