【正文】 考核項(xiàng)目評(píng)分表并有監(jiān)考老師兩人簽名(備案)。（三）考核考核由內(nèi)科學(xué)教研室、外科學(xué)教研室、?？平萄惺遥ǘ?jí)學(xué)科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行。第一年的住院醫(yī)師參加山東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核；第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級(jí)學(xué)科組織，對(duì)住院醫(yī)師實(shí)施理論、技能考核（可以采取多種形式及項(xiàng)目）。第三年的住院醫(yī)師參加山東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。四、住院醫(yī)師規(guī)范化醫(yī)療管理制度（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書(shū)書(shū)寫(xiě)。住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。住院醫(yī)師對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭(zhēng)分奪秒，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門。開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。醫(yī)囑的下達(dá)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》第二十九條有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）住院醫(yī)師值班和交接班制度《醫(yī)師職業(yè)證書(shū)》2年以上,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)具有我院“處方權(quán)”及醫(yī)師編碼。，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。，要及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫(xiě)病歷。，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。：30與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。（三）醫(yī)患溝通制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。，向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問(wèn)題?；颊呷鐚?duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問(wèn)題，造成醫(yī)療糾紛。第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度為加強(qiáng)我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才，特制定本工作制度。一、培訓(xùn)對(duì)象：我院新進(jìn)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事臨床工作的住院醫(yī)師。二、基本條件和要求：臨床住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求： 熟悉本學(xué)科、專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。、具有較強(qiáng)的臨床能力，較熟悉地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)?；菊莆张R床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文（包括病例分析、綜述等）。、掌握一門外語(yǔ)，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書(shū)刊。三、培訓(xùn)與考核、培訓(xùn)內(nèi)容：政治思想、職業(yè)道德、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論知識(shí)和外語(yǔ)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，理論知識(shí)和外語(yǔ)以自學(xué)為主。培訓(xùn)時(shí)間：三年，分兩階段進(jìn)行。第一階段：與有資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院簽訂住院部醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合同，選派我院醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)。畢業(yè)后從事臨床工作第一年，進(jìn)行一級(jí)學(xué)科培訓(xùn)，根據(jù)各人擬培養(yǎng)?？瓢才泡嗈D(zhuǎn)臨床主要科室，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練，同時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，以達(dá)到參加醫(yī)師資格考試的能力。第二階段：第二至第三年，通過(guò)醫(yī)師資格考試者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)（未通過(guò)醫(yī)師資格考試者仍以第一階段培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)），進(jìn)一步完成輪轉(zhuǎn)。通過(guò)各人所屬一級(jí)?？?，進(jìn)行各?？戚嗈D(zhuǎn)，參加各?？频呐R床醫(yī)療工作，實(shí)行住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制，達(dá)到能夠獨(dú)立對(duì)一級(jí)?？瞥Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行處理的水平。住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，主要由有資質(zhì)的上級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)，第一階段培訓(xùn)期間，采取輪轉(zhuǎn)科室的上級(jí)醫(yī)師集體指導(dǎo)。在第二階段培訓(xùn)期間，可采取專人指導(dǎo)的方式。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作期間的指導(dǎo)工作，并定期督查培訓(xùn)工作進(jìn)展情況?？己朔绞剑鹤≡横t(yī)師的考核成績(jī)，考核主要通過(guò)理論知識(shí)、臨床技能等內(nèi)容進(jìn)行考核；考核合格者方可申報(bào)主治醫(yī)師的職稱考試。四、組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。2014年修訂