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正文內(nèi)容

做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-wenkub

2024-10-25 06 本頁面
 

【正文】 術(shù)錄像),專家根據(jù)手術(shù)病例進(jìn)行相關(guān)理論問題提問。第一年的住院醫(yī)師參加廣東省組織的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核; 第二年的住院醫(yī)師由醫(yī)院二級學(xué)科組織,對住院醫(yī)師實(shí)施理論、技能考核(可以采取多種形式及項(xiàng)目)。(二)輪轉(zhuǎn)考核住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個科室時,由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組(高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上)按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求,對住院醫(yī)師進(jìn)行理論、技能考核,并做好記錄。三、住院醫(yī)師培訓(xùn)考核制度(一)日??己思坝涗洠?)住院醫(yī)師工作日的安排:工作日每年為240天,因事假、病假及其它事由耽擱的工作日,須在次年內(nèi)補(bǔ)足(參照本院住院醫(yī)師管理細(xì)則相關(guān)規(guī)定)。(4)遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)協(xié)作。擔(dān)任小班課教員工作將作為留院進(jìn)入第二階段培訓(xùn)的依據(jù)之一。(3)初步掌握臨床科研方法,能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐,寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。其完成的培訓(xùn)工作量予以承認(rèn),但不能獲得《南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》。(七)住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間,應(yīng)認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師登記手冊》,如抽查發(fā)現(xiàn)無填寫登記手冊的,按不合格處理(重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn))。(三)住院醫(yī)師培訓(xùn)部每月組織一次全體住院醫(yī)師活動(每月最后一周的周五下午,半天時間),進(jìn)行上課、教學(xué)查房、專題培訓(xùn)、會議等,培訓(xùn)部給予學(xué)分,全體培訓(xùn)醫(yī)師不得請假。(二)住院醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時間,按時上下班,不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調(diào)班、私自請他人代班。(四)住院醫(yī)師按計劃輪轉(zhuǎn)科室,必須憑培訓(xùn)部開出的轉(zhuǎn)科通知單到下一個科室報到,各科室不得自行接收住院醫(yī)師到科培訓(xùn),否則不予認(rèn)定。(八)住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間應(yīng)按規(guī)定參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每年不得少于25學(xué)分。二、住院醫(yī)師培訓(xùn)管理制度(一)培訓(xùn)內(nèi)容住院醫(yī)師培訓(xùn)模式:3+X(25)住院醫(yī)師培訓(xùn)時間為5年,第一階段為通科輪轉(zhuǎn)3年,主要在二級學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)(選擇內(nèi)科方向、外科方向、專科方向,三年培訓(xùn)結(jié)束后不得更改專業(yè)方向),第二階段專科培訓(xùn)25年,在三級學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng),達(dá)到低年資??漆t(yī)師水平。(4)能比較熟練地閱讀本專業(yè)三級學(xué)科的外文書刊,并具有一定的聽、說、寫能力。(二)培訓(xùn)要求綜合素質(zhì)要求:(1)嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng),對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。基本理論及臨床技能要求:依照各二級學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。(2)請假3天以下(含3天)由本人書面申請,指導(dǎo)教師和科室主任簽字后生效,并登記在考核表上;3天以上,由住院醫(yī)師培訓(xùn)部簽字后生效;年度假期安排根據(jù)科室情況僅能在本年內(nèi)予以安排??己隧氄鎸?shí),不得走過場,一旦發(fā)現(xiàn)虛假作弊,成績?nèi)繜o效。第三年的住院醫(yī)師參加廣東省公共統(tǒng)考的理論部分及醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織的技能考核。內(nèi)科方向:在個人管理的病人中,選擇一名病人資料制作多媒體,參加答辯(病情介紹、診斷、治療方案選擇、藥物選擇、病人心理輔導(dǎo)等)。(五)考核結(jié)果的認(rèn)定當(dāng)月考核合格者,發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼。完成第一階段培訓(xùn)并考試(考核)全部合格者,頒發(fā)《南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,不合格者將延長一年的培訓(xùn)(工資只發(fā)基本生活費(fèi)1800元)或終止培訓(xùn)。對所管病人要逐個檢查,重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人;根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑,對診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究,提請上級醫(yī)師診查或會診,對檢驗(yàn)、X線報告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析,提出進(jìn)一步檢查與治療意見,檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況,給予必要的臨時醫(yī)囑,開具次日特殊檢查醫(yī)囑,認(rèn)真做好病程記錄。病歷書寫嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》執(zhí)行。,接受各級醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交班時,應(yīng)巡視病房,做到對所有在科病人情況心中有數(shù),危重病人實(shí)行床前交班。:30與護(hù)士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。,向患者或家屬說明患者在院時的診療情況,出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。,對待病人,部分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況等,都應(yīng)一視同仁。應(yīng)慎重選擇手術(shù),采取最佳術(shù)式,術(shù)前周密準(zhǔn)備,術(shù)中精心施術(shù),術(shù)后細(xì)心觀察。(二)培訓(xùn)過程中,在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者(包括主任、帶教老師簽名),一經(jīng)查實(shí),立即終止培訓(xùn),之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。(六)學(xué)員在第一年培訓(xùn)期間,應(yīng)為24小時負(fù)責(zé)制。(九)當(dāng)月考核不合格者,只發(fā)放該月基本工資;輪科期間兩個科室考核不合格者,將終止其培訓(xùn)。在留院和推薦工作單位時將優(yōu)先考慮。(二)本規(guī)定適用于醫(yī)院全體住院醫(yī)師。凡參加工作時間滿一年以上的,均可享受年休假待遇。(3)按規(guī)定休產(chǎn)假的仍可享受年休假。(1)住院醫(yī)師探望配偶的,每年給予一方探親假一次,假期為30天?;榧伲航?jīng)法定程序辦理了結(jié)婚手續(xù),可享受婚假5天,晚婚者(即男25周歲,女23周歲),增加10天。喪假:配偶及直系親屬死亡,給予喪假5天,需要到外地辦理喪事的,可酌情給予往返路程假。一個月內(nèi)事假累計超過10天(含10天),不享受年終雙薪;超過一個月停發(fā)工資。培訓(xùn)部對正常休假的住院醫(yī)師妥善安排假期,在不影響工作的前提下,適當(dāng)照顧本人要求,批假外出的人員不得超過住院醫(yī)師總?cè)藬?shù)的20%。曠工及超假期間停發(fā)工資等一切福利待遇,并視情節(jié)輕重予以紀(jì)律處分。本規(guī)定由教務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。3,賴特綜合征(Reiters Syndrome)是與強(qiáng)直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,臨床或稱為眼炎關(guān)節(jié)炎尿道炎綜合癥。患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害,因此意識保持清醒,對語言的理解無障礙,由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留,故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。5,肺性腦病(pulmonary encephalopathy,PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥,是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一,但臨床上表現(xiàn)為急性起病,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。男女比例約為2∶1。第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。第二章組織管理第七條 培訓(xùn)考核工作實(shí)行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)
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