20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童嚴重膿毒癥與膿毒性休克-wenkub
2024-11-01 22 本頁面
【正文】 1 精神狀態(tài)急性改變伴Glasgow昏迷評分 從基線下降≥3分,第十四頁，共四十二頁。ng)呼吸窘迫綜合征 PaO2/FiO2200mmHg 雙肺滲出 急性發(fā)作 無左心衰,第十二頁，共四十二頁。li224。,定 義,膿毒性休克——心血管功能障礙 1h內(nèi)靜脈輸入(shūr249。,SIRS,第九頁，共四十二頁。,SIRS,至少(zh236。,感 染,可疑(kěy237。)或已證實的感染中 或為感染的結(jié)果,第五頁，共四十二頁。,定 義,感染（infection） 全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS） 膿毒癥（sepsis） 嚴重(y225。o)國際指南 2004再次發(fā)布,2008,第二頁，共四十二頁。,兒童(233。兒童(233。r t243。,有關(guān)兒童(233。nzh242。,定 義,膿毒癥,感染(gǎnrǎn),全身炎癥(y225。)感染,證實(zh232。shǎo)出現(xiàn)下列四項標準中的兩項 其中一項必須包括體溫或白細胞計數(shù)異常,1.體溫(tǐwēn)：中心溫度38.5℃或36℃,2. WBC：白細胞計數(shù)(j236。,定 義,嚴重(y225。)等張液體≥40ml/kg仍有：下列之一 1.血壓下降 2.需用血管活性藥物始能維持血壓在正常范圍 3.具備下列中兩條： 代謝性酸中毒 堿缺失5.0mEq/L 動脈血乳酸增加 正常上限的兩倍以上 無尿 尿量5s 體溫 中心與周圍溫差3℃,＜該年齡組第5百分位 或收縮壓該年齡組正常值2個標準差以下(yǐxi224。ng)的多巴酚丁胺、腎上腺素、去甲腎上腺素,第十一頁，共四十二頁。,定 義,器官功能障礙——呼吸 PaO2/FiO265torr或超過基線20mmHg 證明需要(xūy224。,定 義,器官功能障礙——血液 血小板計數(shù)(j236。ngxi224。,2008版兒童膿毒癥的16項修訂(xiūd236。)等級,A 高質(zhì)量隨機對照研究 B 中等(zhōngděng)質(zhì)量隨機對照研究 或高質(zhì)量觀察性及隊列研究 C 完成良好、設(shè)對照的觀察性及隊列研究 D 病例總結(jié)或?qū)＜?
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