20xx年醫(yī)學(xué)專題—膿毒癥失和諧現(xiàn)象及對策-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 mmation, Vol. 35, NO. 2, April 2012,SAP/Mild入院后前3天血漿細(xì)胞因子平均濃度,IL10與IL6相關(guān)性, r=.79640,P=0.0001,21,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。)科學(xué)交流 UTI201202,第十九頁，共四十四頁。n shēn)炎癥反應(yīng)持續(xù)存在的可能因素,StearnsKurosawa DJ, et al, Annu Rev Pathol 2011。35(4):10617 2.姚詠明.中國急救(j237。n 233。)科學(xué)交流 UTI201202,第十七頁，共四十四頁。 xu232。)醫(yī)學(xué)雜志2007年2月13日第87卷第7期,16,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。 115:1349–62,15,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。ji249。 115:1349–62,13,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第十三頁，共四十四頁。,淋巴細(xì)胞(包括B細(xì)胞和T細(xì)胞，特別是CD細(xì)胞)及樹突狀細(xì)胞的加速凋亡 凋亡細(xì)胞的吸收引起抗炎細(xì)胞因子Il10和TGF223。,思 考,12,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。 x237。)交流 UTI201202,第十頁，共四十四頁。8:3243,9,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。b249。)發(fā)生的？,7,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。nɡ xu233。,膿毒癥免疫紊亂(wěnlu224。)科學(xué)交流 UTI201202,第四頁，共四十四頁。)附屬醫(yī)院的ICU 2004年12月1日至2005年11月30日 3665例患者,27.3%,11%,3,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第三頁，共四十四頁。nzh242。nɡ b236。)科學(xué)交流 UTI201202,第一頁，共四十四頁。膿毒癥的免疫“失和諧(h233。,膿毒癥免疫(miǎny236。nɡ xu233。ng)膿毒癥年發(fā)生率,中國現(xiàn)代醫(yī)藥(yīy224。,ICU膿毒癥患者(hu224。,SIRS標(biāo)準(zhǔn)： 體溫38℃ 或90次/分 呼吸20次/分，或高通氣使PaCO212000/mm3或10%,感染引起的SIRS 已證實(shí)或疑似的感染 ≥2項(xiàng)SIRS標(biāo)準(zhǔn),膿毒癥伴器官功能障礙 Cr 升高 INR升高 精神狀態(tài)改變 乳酸升高 低血壓，對液體復(fù)蘇有反應(yīng),嚴(yán)重膿毒癥伴低血壓 對液體復(fù)蘇失去反應(yīng)（30cc/Kg）,SIRS,Sepsis,Severe Sepsis,Septic Shock,Joan.Li, et al. Hospital Practice, Volume 39, Issue 3, August 2011,ISSN21548331,膿毒癥的進(jìn)展及診斷(zhěndu224。n)的治療策略,膿毒癥的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,膿毒癥的流行病學(xué)(li)資料,內(nèi)容提要,全身炎癥反應(yīng)與免疫抑制,6,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第六頁，共四十四頁。)科學(xué)交流 UTI201202,第七頁，共四十四頁。)”反應(yīng) 相互影響 導(dǎo)致膿毒癥發(fā)生,Reetta H.et al, Journal of Infection (2011) 63, 407e419,8,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。)科學(xué)交流 UTI201202,第九頁，共四十四頁。,膿毒癥免疫紊亂的治療(zh236。nɡ b236。)科學(xué)交流 UTI201202,林洪遠(yuǎn),盛志勇.中國危重病急救(j237。的釋放 活化細(xì)胞表面分子 （如HLADA）的表達(dá)下調(diào)， T細(xì)胞“消耗(xiāoh224。,細(xì)胞(x236。)醫(yī)學(xué) 2004年2月第16卷第2期,膿毒癥中某些促炎細(xì)胞因子，如TNFa、Fas配體(FasL)、顆粒酶，以及腎上腺糖皮質(zhì)激素是引發(fā)細(xì)胞凋亡加速的主要誘導(dǎo)物,通過激活細(xì)胞漿內(nèi)的一種被稱作caspase的蛋白實(shí)現(xiàn),14,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第十四頁，共四十四頁。)交流 UTI201202,第十五頁，共四十四頁。)科學(xué)交流 UTI201202,第十六頁，共四十四頁。 ɡuǎn)滲漏,TNFa、ILIL6是關(guān)鍵的炎癥始動因子 各種(ɡ232。,在遭受L
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