20xx年醫(yī)學(xué)專題—tavr并發(fā)癥-瓣周漏-wenkub
2024-10-31 22 本頁面
【正文】 24。,主動脈瓣膜增厚、鈣化(g224。n)情況,團隊評估 藥物保守治療效果差：患者長期規(guī)范化抗心衰治療的基礎(chǔ)上，癥狀仍反復(fù)、頻繁(p237。 yu224。,主訴 發(fā)現(xiàn)心臟雜音14年，活動后胸痛、氣促3年 入院(r249。 yu224。n)情況,第二頁，共十九頁。nf225。ihu224。oyǐng),左冠,右冠,第五頁，共十九頁。j236。,TAVR,術(shù)前造影(z224。ng),第一個瓣膜釋放后復(fù)查(f249。sh249。,TAVR,球囊后擴張(ku242。,術(shù)前壓差(yā ch224。)5mmHg AR指數(shù)：18.8,術(shù)后即刻效果,第十二頁，共十九頁。n233。,討論(tǎol249。o) 避免選擇瓣膜過度鈣化病例、 選擇合適型號的瓣膜、 瓣膜深度的準(zhǔn)確定位，可以預(yù)防瓣周漏發(fā)生,Werner N et al. Circ J 2014。)檢測：AR index=[RRdia－ LVEDP]/RRsys100 與反流成反比，＜25提示預(yù)后不良 TTE/TEE： 定量評估反流量同時有助于分析原因 LVOT SV = LVOT area LVOT VTI RVOT SV= RVOT area RVOT VTI Regurgitant volume = LVOT SV RVOT SV,如右
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