20xx年醫(yī)學(xué)專題—psa篩查在前列腺癌-wenkub
2024-10-31 22 本頁面
【正文】 ,活檢陽性 前列腺癌,非典型增生或高級(jí)別PIN者13月后活檢，活檢前復(fù)查PSA,活檢陰性者每三月復(fù)查PSA、DRE, TRUS，3個(gè)月后再活檢,F/T、PSAD、PSAV只 要一項(xiàng)異常者就要活檢,活檢陰性者三月復(fù)查F/T、PSAD、PSAV, PSA、DRE 有異常再活檢,活檢陽性 前列腺癌,非典型增生或高級(jí)別PIN 者13月后再活檢,第四頁，共二十一頁。o)局限于前列腺組織中，組織癌變時(shí)，大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)使血中PSA水平升高。)機(jī)會(huì)，但同時(shí)存在的篩查準(zhǔn)確率低、醫(yī)療資源浪費(fèi)、過度診斷和過度治療等問題至今仍有爭(zhēng)議。ng)：,前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤。)熱點(diǎn),桐廬縣第一(d236。yī)人民醫(yī)院 洪鐘亮,第一頁，共二十一頁。由于前列腺癌具有發(fā)病隱匿、病程較長、早期癥狀不典型等特點(diǎn)，使疾病的早期預(yù)防、早期診斷和治療面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如何解讀PSA篩查在前列腺癌的中的地位？,第二頁，共二十一頁。PSA是前列腺組織特異性而非前列腺癌特異性抗原，檢測(cè)時(shí)要考慮急性尿潴留、前列腺活檢、膀胱鏡檢、直腸指檢、射精、經(jīng)尿道手術(shù)等影響因素。,PSA升高的診斷(zhěndu224。)PIN者13月后再活檢 (連續(xù)兩次病理陰性, 3個(gè)月后復(fù)查PSA，根據(jù)PSA變化可多次穿刺),活檢陰性者每月復(fù)查PSA，DRE，13月后再活檢,第五頁，共二十一頁。 為明確此問題，美國及歐洲(ōu zhōu)分別進(jìn)行了兩項(xiàng)前瞻性驗(yàn)證研究，但兩研究得出的結(jié)論截然相反，從而引發(fā)了人們對(duì)前列腺癌篩查價(jià)值的討論。,第七頁，共二十一頁。,PSA篩查可挽救前列腺癌患者的生命 美國泌尿?qū)W會(huì)（AUA）的專家認(rèn)為PSA篩查可挽救前列腺癌患者的生命是毋庸置疑的。,兩項(xiàng)最重要的相關(guān)(xiāngguān)研究： 美國的PLCO研究 歐洲的ERSPC研究 這兩項(xiàng)研究結(jié)果的發(fā)表已成為人們?cè)u(píng)價(jià) PSA篩查利與弊最主要的理論依據(jù)。ng)、既往P
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