20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)===-wenkub
2024-11-18 23 本頁(yè)面
【正文】 sǎomi225。ng)的前列腺癌 只適合非手術(shù)治療,第十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。)分期是最好，因?yàn)轱@示前列腺包膜最清晰。tǒng)穿刺活檢 盆腔MRI（穿刺后短期內(nèi)不適宜MRI檢查） 全身骨掃描,第十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。o) MRI平掃 MR新技術(shù),第十頁(yè)，共七十八頁(yè)。)移行細(xì)胞癌、鱗癌和肉瘤,第九頁(yè)，共七十八頁(yè)。xi224。 fen) 2/3,外周帶 70%,中央帶 25%,移行帶 5%10%,尿道周圍區(qū)1%,第五頁(yè)，共七十八頁(yè)。guǎn),動(dòng)脈：膀胱下A、陰部?jī)?nèi)A、直腸下A 靜脈：髂內(nèi)V；與骶骨、腰椎和髂翼的靜脈 有交通；通過(tōnggu242。) 中國(guó)—2.41/10萬 臨床發(fā)病率逐年增高,第二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,前列腺癌發(fā)病(fā b236。ng)概況,性別：男性 年齡：中位72歲，高峰7579歲 發(fā)病率：東西方具有差異 美國(guó)—75.3/10萬 為最常見的男性惡性腫瘤(232。,前列腺解剖(jiěpōu)生理,由纖維、肌肉和腺體組織構(gòu)成 分泌(fēnm236。)直腸上V匯入肝門靜脈 淋巴：髂內(nèi)、髂外,第四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,前列腺分區(qū)(fēn qū),第六頁(yè)，共七十八頁(yè)。n)多無癥狀 體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高 良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn) 晚期可出現(xiàn)一些特異性癥狀 血尿 排尿困難、尿潴留 病理骨折、骨痛,第八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,前列腺癌的常用(ch225。,前列腺癌的診斷流程(li,PSA 值三個(gè)區(qū)間(qū jiān),正常: 10ng/ml 可疑者1/3有癌，異常者2/3有癌 PSA20ng/ml很少能幸免于前列腺癌 結(jié)合TPSA、FPSA、FPSA/TPSA、PSAD等,第十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,前列腺癌診治(zhěnzh236。o)技術(shù),平掃：常規(guī)T1WI T2WI STIR 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(zēngqi225。ng guāng)中度充盈,第十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。 外周帶T2WI呈高信號(hào)。ng guāng)與前列腺的關(guān)系,第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。xiǎo)和位置 分期 指導(dǎo)定位活檢和治療,第二十頁(yè)，共七十八頁(yè)。)。nh224。o)結(jié)節(jié),第二十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,中央(zhōngyāng)腺體前列腺癌的MRI平掃表現(xiàn),第二十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,B期 前列腺可見(kěji224。,D期 前列腺原發(fā)腫瘤(zhǒngli,突破(tūp242。njīng)血管束侵犯,病灶突破包膜后發(fā)生 神經(jīng)血管束的局限性不對(duì)稱(du236。ng)腺侵犯,前列腺精囊角的消失(xiāoshī) 精囊腺局限性低信號(hào)、壁增厚,第三十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。n)膀胱,膀胱(p225。ng)侵犯,第三十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,MRI平掃檢查(jiǎnch225。i)出現(xiàn)低信號(hào)病灶,除了(ch)在前列腺癌中的應(yīng)用,動(dòng)態(tài)(d242。n)價(jià)值,第四十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。i)強(qiáng)化方式反映了前
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