磁共振前列腺癌診斷標準-wenkub
2023-06-10 18:01:59 本頁面
【正文】 腫塊形成 正常前列腺 前列腺癌侵犯膀胱 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) ? 直腸侵犯 ? 直腸前與前列腺之間有軟組織腫塊影 ? 發(fā)生機率較低 ? 直腸前脂肪間隙消失并不意味著一定有侵犯 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) ? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 多數(shù)發(fā)生在盆腔，沿髂血管旁分布 ? 一般最小徑大于 1到 診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 軸位壓脂 T2WI顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)效果較好 ? DWI的應(yīng)用 與前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn) ? 骨轉(zhuǎn)移 ? 特異性高 ? T1WI 上在正常高信號的骨髓內(nèi)出現(xiàn) 不規(guī)則邊緣清晰的低信號 ? 對應(yīng)壓脂 T2WI上病變呈異常高信號 T1WI T2WI B期以下的前列腺癌 可首選根治性前列腺切除術(shù) C期以上的前列腺癌 只適合非手術(shù)治療 前列腺癌鑒別診斷 ? 前列腺炎 (Prostatitis ) ? 良性前列腺增生 (Benign Prostatic Hyperplasia。 BPH ) ? 發(fā)生在前列腺的少見?。喝饬觥⑥D(zhuǎn)移瘤 前列腺炎 ? 50歲以下男性最常見 ? 慢性前列腺炎是泌尿外科門診最為常見的疾病 ? 磁共振表現(xiàn) 急性期 前列腺彌漫性增大，磁共振表現(xiàn) 無特征性 慢性期 造成 T2WI前列腺外周帶信號減低 與前列腺癌鑒別困難 T2WI 穿刺活檢病理結(jié)果為 BPH 半年后復(fù)查血清 PSA正常 M/64Y 體檢發(fā)現(xiàn)血清 PSA值略增高 良性前列腺增生 ? 前列腺體積在 40歲以后開始加速增長 ? 50歲以上男性約有 50%患 BPH ? T1WI 前列腺體積增大，信號均勻，輪廓光整，兩側(cè)對稱 ? T2WI 前列腺各經(jīng)線增大，周圍帶變、前纖維肌肉基質(zhì)變薄甚至消失 T2WI T1WI T2WI T2WI 前列腺結(jié)節(jié)樣增生易誤診為前列腺癌 前列腺肉瘤 ?臨床上特點明顯 ?發(fā)病率低，多發(fā)生在中青年或兒童 ?PSA水平一般不高 ?瘤體增大明顯 ?早期轉(zhuǎn)移 M/44Y 排尿困難伴尿痛 20余天 梭形細胞肉瘤 前列腺轉(zhuǎn)移瘤 M/20Y，右側(cè)睪丸精原細胞瘤術(shù)后半年 MRI平掃檢查的局限性 ? 分期的準確性與診
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