20xx年醫(yī)學(xué)專題—hrt與經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥-顏成新-wenkub
2024-10-31 17 本頁(yè)面
【正文】 活性大于雌酮 E3：為E2及E3的代謝產(chǎn)物，雌活性極低 絕經(jīng)后E2降低最多，對(duì)絕經(jīng)后婦女的 影響也最大,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素(jī s249。)替代治療—,第五頁(yè)，共二十五頁(yè)。,絕經(jīng)(ju233。ng)，骨丟失速度加快， 應(yīng)用GnRHa –6月， 可發(fā)生類似于絕經(jīng)后的骨骼變化 絕經(jīng)后骨代謝生化指標(biāo)升高， 骨代謝呈高轉(zhuǎn)換型， 外源性雌激素可使之恢復(fù),絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代(t236。nhu224。)替代治療—,第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。)替代治療—,第十頁(yè)，共二十五頁(yè)。,乳癌與HRT或ERT的關(guān)系： 文獻(xiàn)報(bào)道不完全一致， 多數(shù)認(rèn)為，連用5年，乳癌發(fā)生率升高。 孕激素對(duì)乳腺的影響尚無(wú)定論。 jīnɡ)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代治療—,第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)。i)治療—,第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 無(wú)適應(yīng)癥者不用。 為提高生活質(zhì)量要求應(yīng)用HRT者，應(yīng)了解HRT 風(fēng)險(xiǎn)及其代用品、權(quán)衡利弊后再用。)替代治療—,第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)。ng)少量雌激素制劑 全身用非激素類抗骨質(zhì)疏松藥物或Evista. 對(duì)E有顧慮或敏感者： 局部用不吸收的雌激素制劑—更寶芬 全身用非激素類抗骨質(zhì)疏松藥物或Evista 中藥改善絕經(jīng)癥狀,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素(jī s249。)及劑量： 口服劑： 天然E： CE： 0.625mg/片. qd 0.3mg/片. qd E2V: 1mg/片 （補(bǔ)佳樂(lè)）qd 5mg/片（協(xié)坤） qd or bid 微粉化E2:諾坤復(fù)：每片含17223。,復(fù)合(f249。d224。ng)E CEE3:1mg、 2mg 、及5mg片劑三種。g/d. DES：每片含0.5mg 或1mg，盡可能不用。)替代治療—,第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)。27pg/ml 貼劑：歐適可25（50，75，100） 得美素25，50（100） 松奇,經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素替代(t236。d224。) MPA:2mg/片，根據(jù)雌激素用量及個(gè)體情況決定 日、或月用量。,經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的 激素(jī s249。ir243。ixi232。倍美盈： 14片: 每片含CE 0.625mg。,。CE軟膏：含CE 0.625mg/g。WHI:CE0.625mg+MPA2.5mg/d 5.2年，髖部骨折減少。FSH30U/L，F(xiàn)SHLH。 xie)！,第二十四頁(yè)，共二十五頁(yè)。d224。,常用孕激素制劑(zh236。i)治療—,第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。E2 0.6mg/g, 每日涂抹(t2.5mg/片，服 1.25mg或 2.5mg/d，或更小量。 EE: 5
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