血液科病例討論-wenkub
2024-10-31 12 本頁面
【正文】 基因〔它是M3發(fā)病及應用全反式維甲酸治療有效的分子根底〕 DIC的實驗室診斷結果陽性率高。,第十一頁，共三十二頁。胸骨下端可有壓痛。,原因不明無痛性腫大 〔１〕淺表淋巴結的腫大，以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見，往往沒有明顯疼痛。g232。,第九頁，共三十二頁。ng)早幼粒細胞白血病〔M3型〕,急性早幼粒細胞白血病是以早幼粒細胞增生為主的急性白血病，為FAB分型的M3型。nsh224。ngzhu224。i)79g/L,白細胞 1.73*10^9/L,血小板11*10^9/L,CRP44mg/L 凝血功能：PT 13S,APTT 38.3S,TT 13.4S,FIB 2.94g/L,D2 35.2ug/L,FDP 158.2ug/ml,3P弱陽性 絨毛膜促性腺素 71109mIU/ul,第五頁，共三十二頁。)檢查,血常規(guī)：紅細胞2.92*10^12/L,血紅蛋白(xu232。,體格檢查,神清，氣平，精神可，查體配合，全身皮膚未見出血點，鞏膜無黃染，淺表淋巴結未及腫大，頸軟，氣管居中，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，兩肺呼吸音粗，未及明顯干濕羅音，心臟濁音(zhu243。 月經史：目前已停經2月，妊娠8+周。,既往史：否認高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史。)摘要,患者女性，30歲，因“咽痛4天〞入院。ngl236。)討論,LOGO,第一頁，共三十二頁。 患者4天前無明顯誘因下出現(xiàn)咽痛、乏力、低熱，體溫最高37.8度，伴咳嗽，咽部清水樣分泌物增多，伴惡心、納差，無頭暈、無鼻塞流涕等不適，遂至寶(zh236。否認結核、肝炎(ɡān y225。 婚育史：已婚已育，家人體健。yīn)界無擴大，HR 92次/分，律齊，各瓣膜未聞及雜音，全腹軟，無壓痛、反跳痛及肌衛(wèi)，肝肋下1cm可及，脾肋下未及，雙下肢無浮腫。h243。,骨穿,第六頁，共三十二頁。ng)：乏力、低熱、納差 體征：肝區(qū)輕度腫大 血象+凝血：凝血功能偏低，全血細胞減少 骨穿檢查：早幼粒細胞30%〔確診〕,第七頁，共三十二頁。n)哪些檢查？ 與哪些疾病相鑒別？ 如何選擇治療方案？ 治療存在哪些風險？,第八頁，共三十二頁。起病多急驟，迅速惡化，出血(chū xiě)傾向明顯，易發(fā)生彌漫性血管內凝血。,臨床表現(xiàn),貧血 常常為白血病的首發(fā)病癥，主要表現(xiàn)為臉色蒼白，自覺虛弱乏力、多汗。)部位，常見于皮膚不明原因的瘀斑，口腔、鼻腔、牙齦出血，月經過多等。 〔２〕一側性睪丸無痛性腫大。 可有頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統(tǒng)(sh233。,主要(zhǔy224。即：活化局部凝血活酶時間APTT↑，凝血酶原時間PT↑，纖維蛋白原↓，硫酸魚精蛋白試驗3P〔＋〕，纖維蛋白原降解產物FDP↑，優(yōu)質蛋白融解時間縮短→導致出血甚至DIC,第十二頁，共三十二頁。xiǎo)，而密集分布。)診斷,1.骨髓增生異常綜合征 該病的RAEB及RAEBT型除病態(tài)造
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