【正文】 經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進(jìn)行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，包括：《試行辦法》、《實施細(xì)則》及《具體措施》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。以上匯報不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。下一步，我們決心以這次檢查指導(dǎo)為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，完善各項措施，更加扎實地做好各項工作。去年底和今年9月份，省、市財政部門對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在資金管理和使用方面進(jìn)行了全面指導(dǎo)和檢查，對我們的工作給予了充分肯定。審核工作是將已籌集的資金是否管好、用好，能否公正、公平、合理地用到農(nóng)民身上的重要環(huán)節(jié)。三是管理隊伍力量充實。試點(diǎn)工作一開始，在沒有統(tǒng)一模式和經(jīng)驗可循的情況下，我們組成了14人的專門調(diào)查組先后分赴10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)16個醫(yī)療單位，進(jìn)行了歷時20余天的基線調(diào)查，在掌握了一線材料后，請上海及省內(nèi)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專家?guī)椭茖W(xué)分析，科學(xué)求實地制定了適合本縣縣情的實施辦法。在“非典”疫情之前，我們已完成了對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體部署。（五）狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力求扎實穩(wěn)妥。招標(biāo)后藥品價格平均降低了15%，既降低了廣大農(nóng)民就醫(yī)成本，節(jié)省了衛(wèi)生資源，又保證了藥品質(zhì)量和就醫(yī)安全。在醫(yī)療服務(wù)方面，改變過去對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)實施事后監(jiān)督檢查的方式，實行了全程監(jiān)督、動態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制，采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機(jī)地結(jié)合起來，實現(xiàn)了對整個診療過程的監(jiān)督管理，提高了監(jiān)管工作的實效性和監(jiān)督力度。其中，6元作為農(nóng)民家庭個人賬戶，17元作為大病統(tǒng)籌，這樣既“保大”又“保小”，既照顧到了“面”，又統(tǒng)籌到了“量”，發(fā)揮了有限醫(yī)療基金的最大作用，實現(xiàn)了籌集資金“既無透支，又無沉淀”的基本要求。農(nóng)民就診時，由定點(diǎn)醫(yī)療單位的合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行登記，在門診就診的，藥費(fèi)按比例直接報銷，此報銷款由村衛(wèi)生室墊付，月底匯總后交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室審核兌付。（四）健全監(jiān)督機(jī)制，明確管理程序?？h農(nóng)業(yè)部門和縣里各駐村工作組都把合作醫(yī)療工作作為駐村工作的一項重要內(nèi)容來抓，在組織發(fā)動、協(xié)調(diào)運(yùn)作、資金籌集等方面給予全方位支持和配合；縣民政部門早部署、早行動，在對全縣農(nóng)村“三老”優(yōu)撫對象、農(nóng)村低保對象及五保戶進(jìn)行調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，對5500多人給予每人10元錢的資金扶持，幫助他們加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療。本著農(nóng)民自愿參加的原則，我們制定了《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金協(xié)議書》11萬份，全部發(fā)放到廣大農(nóng)民手中。同時，各級采取發(fā)放明白紙、出動宣傳車、開展街頭咨詢、設(shè)立熱線電話等形式，大張旗鼓地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處，收到了良好效果。縣委書記、縣長親自參會做了動員講話。8月份，我們對過去一年來的工作進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)和研究，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)精密的測算，針對我縣實際，及時調(diào)整了各種疾病的診療范圍，確定了與報銷比例相適應(yīng)的《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，出臺了《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法補(bǔ)充規(guī)定》，明確了操作程序方式不變，農(nóng)民籌資、政府補(bǔ)貼不變和報銷比例不變的基本政策，相繼建立和完善了質(zhì)量監(jiān)控、藥品管理、財務(wù)管理等各項規(guī)章制度。為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，縣政府出臺了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》等一系列配套文件，制定了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報銷、農(nóng)民就診轉(zhuǎn)診等規(guī)章制度?？h合作醫(yī)療辦公室配備了10名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)嫻熟的工作人員，其辦公經(jīng)費(fèi)列入了財政預(yù)算?？h委、縣政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作列為2003年全縣“十大為民工程”之一，納入了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，列入了各級黨政干部綜合考評的重要內(nèi)容。會后，臨盤、孟寺兩個試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各定點(diǎn)醫(yī)療單位，以及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室，按照要求積極開展了工作，通過抽調(diào)專職人員搞培訓(xùn)指導(dǎo)，層層設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，落實工作人員和辦公地點(diǎn)，制定完善各項工作制度等措施，使試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在操作程序、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、登記摸底、照像辦證等方面做到了同步運(yùn)行，較好地完成了試點(diǎn)任務(wù)。2月26日省政府召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式確定我縣為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。據(jù)統(tǒng)計，%的貧困戶中，因病致貧、因病返貧的占70%。2003年5月，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會在我縣召開，8月和12月我縣先后兩次在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上典型發(fā)言。臨邑縣隸屬德州市，轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，859個行政村，面積1016平方公里。農(nóng)民人均純收入3250元。期間，省市領(lǐng)導(dǎo)多次前來指導(dǎo)工作，各級新聞媒體也對我們的做法給予了報道和推廣。要有效解決這一問題，僅靠農(nóng)民自身力量是很難實現(xiàn)的，必須建立適應(yīng)新形勢的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，通過政府資助和集體扶持等形式，使農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，才能從根本上解決無錢看病、看不起病的問題。市委、市政府對此高度重視，在全市黨代會、人代會和經(jīng)濟(jì)工作會議上都作了部署，并明確要求臨邑要全面做好試點(diǎn)工作，以帶動全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展。在認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，2003年6月份，在全縣全面鋪開。為加強(qiáng)組織指導(dǎo)和管理，實施了合作醫(yī)療“一把手”工程，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展的整體規(guī)劃，成立了管理委員會和辦公室。縣管理委員會對運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行不定期檢查；縣監(jiān)督委員會和縣監(jiān)察、審計部門對資金管理及使用情況每季度進(jìn)行一次全面審查。自開展這項工作以來，共修訂完善各項規(guī)章制度20余項120余條，全部按要求上墻，做到了有章可循，保證了該項工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。會后，各級各有關(guān)單位開展了聲勢浩大的宣傳發(fā)動工作。今年，我們?nèi)匀话研麄鞴ぷ髯鳛樽龊迷擁椆ぷ鞯年P(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大工作力度，自6月份召開全縣動員大會之后，縣鄉(xiāng)兩級通過進(jìn)村入戶、召開會議、派駐工作組等不同形式廣泛宣傳。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站、村委會和農(nóng)民個人三方簽訂《協(xié)議書》，一式四份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室備案一份。按照個人繳納、集體扶持和政府資助等多方籌資原則，市財政補(bǔ)助資金82萬元。為加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督和管理，在程序管理方面，我們采取了一系列相應(yīng)措施。住院治療的，先由農(nóng)民個人墊付，待出院結(jié)賬時，一并按規(guī)定報銷。截至今年8月份，住院病人21500人次，受益面達(dá)45%。今年7月份以來，在加強(qiáng)醫(yī)療單位管理的同時，我們以開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)活動”為主題，在全縣范圍內(nèi)廣泛開展了多種形式的健康教育宣傳和咨詢活動，指導(dǎo)農(nóng)民摒棄陋習(xí)，建立健康的生活方式，二者有機(jī)結(jié)合，良性互動，收到了良好效果。同時，我們加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理力度，使全縣統(tǒng)一用藥目錄，統(tǒng)一用藥價格，規(guī)范了藥品進(jìn)購?fù)緩?。為把新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作抓實、抓好、抓出成效，在宣傳、籌資、管理方面，我們牢牢把握“早、實、嚴(yán)”三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。既使4月份在“非典”肆瘧、人心恐慌的關(guān)鍵時期，我們一手抓抗擊“非典”，一手抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，爭取了發(fā)展先機(jī)，贏得了抗擊“非典”和試點(diǎn)工作的雙勝利。今年又將原《實施辦法》中的診療項目、報銷比例、用藥目錄等綜合考慮，通過反復(fù)論證和測算，對其進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，使之更加切合實際。為加強(qiáng)對全縣合作醫(yī)療工作的管理，我們注重對管理人員的培訓(xùn)，在組織有關(guān)人員外出學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事合作醫(yī)療工作的全體工作人員，就如何宣傳發(fā)動、登記辦證、清產(chǎn)核資、就診登記、表格填寫、審核報銷等工作進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。為此，我們設(shè)計了合作醫(yī)療專用票據(jù)，采取村、鄉(xiāng)、縣逐級負(fù)責(zé)的方法，實行三級審核制度，逐級把關(guān)。三、工作中遇到的困難、問題及下步打算回顧一年多來的工作，我們雖然取得了階段性成果，在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問題，但工作中還存在一些困難和問題。一是進(jìn)一步利用多種渠道廣泛宣傳發(fā)動，提高基層干部和農(nóng)民群眾對該項工作的認(rèn)識，增強(qiáng)互助共濟(jì)意識及保健意識，確保把好事辦好，最大限度地讓農(nóng)民得到實惠。第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員：下面我就**區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況，向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報：一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況：我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達(dá)的指標(biāo)。2003年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導(dǎo)參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費(fèi)用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負(fù)責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。2013年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；以問答形式做專題一次，用視點(diǎn)欄目在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點(diǎn)，起到了很好的宣傳發(fā)動效果。在宣傳動員期間，管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。（四）啟動資金落實到位，匹配資金逐級下?lián)?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織，集體扶持，個人自愿。）；鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位；區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付，第一筆200萬元6月底撥付到位，第二筆100萬元8月底撥付到位；；市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政，將下?lián)?。（五）加?qiáng)監(jiān)管力度：主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上，多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會，了解進(jìn)展情況，對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。2013年2月初，區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報銷軟件。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，管理進(jìn)一步的規(guī)范，區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷，單月匯總。各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施后，本著便民、利民、服務(wù)于民的原則，加大了管理力度，并給予了積極的配合。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費(fèi)用按標(biāo)準(zhǔn)給予一定程度的優(yōu)惠。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農(nóng)民反映的問題。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進(jìn)行，對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。四、今后的具體措施和工作安排：通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《北京市公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費(fèi)用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況匯報一、基本情況**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣，是新農(nóng)合試點(diǎn)縣之一。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，,%。建立了監(jiān)督機(jī)構(gòu)。通過嚴(yán)格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內(nèi)公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經(jīng)過反復(fù)研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。（三）認(rèn)真落實各項準(zhǔn)備工作縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經(jīng)費(fèi)。制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責(zé)》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責(zé)》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細(xì)則》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》、《診療服務(wù)項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條；每村刷固定標(biāo)語2條、辦宣傳專欄3期的要求進(jìn)行了落實。開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。（五）積極籌措合作醫(yī)療基金強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象，先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。積極申請上級財政補(bǔ)助資金。初步建立了資金封閉運(yùn)行體系。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。加強(qiáng)社會監(jiān)督。在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示欄，對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數(shù)、醫(yī)療總費(fèi)用、實際報銷費(fèi)用等情況定期進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。對縣內(nèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部進(jìn)行協(xié)議管理，并多次召開縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議，進(jìn)一步明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，要求各單位嚴(yán)格履行《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》。擬于近期在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“誰治療誰結(jié)帳”的管理辦法試點(diǎn)，以此強(qiáng)化縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，進(jìn)一步規(guī)范其診療服務(wù)行為。構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究當(dāng)事人法律責(zé)任?？h合管辦工作人員每周不定期到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在亂收費(fèi)、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加強(qiáng)綜合實力建設(shè)。（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進(jìn)工作 3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。但是，目前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾：矛盾之一，籌資標(biāo)準(zhǔn)低與報銷比例高。目前，有不少群