二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度-wenkub
2024-10-29 00 本頁面
【正文】 染疾病名 稱，并且認(rèn)真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”。十二、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按我院醫(yī)療垃圾處理規(guī)定處理。復(fù)用標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明患者的姓名、病歷號、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時間。七、如果使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》執(zhí)行；使用經(jīng)批準(zhǔn)的一次性血液透析器不得重復(fù)使用。五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，必須進(jìn)行復(fù)查。二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，必須增加采樣點。非血液透析室工作人員不得隨意進(jìn)入。八、患者透析前必須做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。復(fù)用次數(shù)不得超過3次。透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度一、透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；二、透析用水每三個月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；三、透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過200cfu /ml；四、透析液每三個月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2eu/ml；五、透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。四、醫(yī)院感染管理科于每月20日后到各臨床科室收集醫(yī)院感染病例報告卡。八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。四、根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，在院感科的指導(dǎo)下，臨床科室針對可能的感染來源、傳播途徑、易感人群實行有效的消毒隔離措施。八、檢驗科負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本留取工作。（一）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（三）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。二、在接診病人時嚴(yán)格詢問病史，對所有初次透析的病人進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關(guān)檢查。四、在診療過程中做好雙向防護(hù)，有可能接觸病人血液、體液時，應(yīng)戴一次性乳膠手套，必要時進(jìn)行手消毒。被HBV 或HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于1～3 個月后再檢查，仍為陰性可行皮下注射乙肝疫苗。消毒產(chǎn)品使用濃度、應(yīng)用范圍及注意事項。三、科室每月安排時間，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。第二篇：血液透析室醫(yī)院感染管理制度（推薦）血液透析室醫(yī)院感染管理制度1．血透室布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)）。4．血透室工作人員應(yīng)掌握無菌操作及透析的各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。6．嚴(yán)重感染及危重病人應(yīng)安置在隔離病房，并單獨(dú)進(jìn)行治療。7． 加強(qiáng)對血透室監(jiān)測，預(yù)防感染及熱原反應(yīng)。血透室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》進(jìn)行收集、運(yùn)送、登記。因此，在本要進(jìn)一步加強(qiáng)落實消毒隔離制度及院感
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