【正文】 下進(jìn)行的，患者始終處于清醒的狀態(tài)，所以患者雖然看不到手術(shù)的情況，但會(huì)全力去傾聽和猜測(cè)手術(shù)的進(jìn)展情況。通過(guò)親切誠(chéng)懇的態(tài)度，和藹通俗的語(yǔ)言與病人和家屬交流溝通，盡快建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。七、出院指導(dǎo)：教會(huì)病人掌握測(cè)量脈搏方法。嚴(yán)重心律失常者應(yīng)臥床休息；四、遵醫(yī)囑服藥，不可自行減量、停藥或擅自改用其他藥物。心律失常健康教育一、保持良好心態(tài)，避免精神緊張，情緒激動(dòng)，以免加重病情，向病人講明監(jiān)護(hù)對(duì)心律失常診斷，治療意義，以消除恐懼感。二、鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉身體，以增強(qiáng)抵抗力。戒煙酒及刺激性食物。二、飲食指導(dǎo)：保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并發(fā)心衰時(shí)限制鈉鹽的攝入。五、避免患者情緒刺激，鼓勵(lì)、開導(dǎo)患者，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。出院指導(dǎo)：一、評(píng)估患者的心功能情況，確定患者出院后的活動(dòng)量，讓患者及家屬掌握最大活動(dòng)量的指征，保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。四、用藥指導(dǎo)：告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，學(xué)會(huì)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，有異常及時(shí)就診。三、活動(dòng)與休息：以左心衰呼吸困難為主的患者，指導(dǎo)患者半坐臥位，可以減輕肺淤血，緩解呼吸困難；以右心衰組織水腫為主的患者，避免下肢下垂和某種固定姿勢(shì)的臥位，應(yīng)間歇性抬高下肢，側(cè)臥位，平臥位，半坐臥位交替進(jìn)行。限制鈉鹽攝入并適當(dāng)控制水分及食量，避免發(fā)胖，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭或嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)控制食鹽量低于6g/d。五、育齡婦女應(yīng)積極避孕，或在醫(yī)師指導(dǎo)下控制好分娩時(shí)機(jī)。二、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持適度的體育鍛煉，但避免過(guò)度。四、預(yù)防感染：保持室內(nèi)空氣流通、溫暖、干燥，陽(yáng)光充足，注意防寒保暖、避免感冒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，控制血壓，不擅自調(diào)整藥量；教會(huì)患者自測(cè)心率、脈搏，有條件者置血壓計(jì)，定時(shí)測(cè)量；定期復(fù)診，若出現(xiàn)胸、腹、腰痛癥狀及時(shí)就診；風(fēng)心病健康教育一、開導(dǎo)其保持良好心態(tài)，避免刺激。五、藥物觀察：硝普鈉使用過(guò)程中注意避光，現(xiàn)配現(xiàn)用，超過(guò)6小時(shí)即重新配制，以確保藥物有效性，并及時(shí)觀察有無(wú)頭痛、惡心、嗜睡、煩躁等藥物副作用。戒煙酒。（3）每13個(gè)月定期復(fù)診，高危者每個(gè)月至少?gòu)?fù)診一次。避免使用過(guò)熱的水洗澡或長(zhǎng)時(shí)間蒸汽浴?？刂企w重，控制總熱量攝入。隨訪：出現(xiàn)疲勞、乏力、上服飽脹或惡心嘔吐、夜間平臥時(shí)咳嗽、呼吸困難等及時(shí)就診。防治呼吸道感染，避免多度勞累、情緒激動(dòng)、輸液過(guò)快等。（3）服用利尿藥物時(shí)多吃香蕉、橘子等含鉀高的食物。（2）心功能二級(jí)應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能三級(jí)臥床休息時(shí)間增加，可自己洗漱、進(jìn)餐，心功能四級(jí)絕對(duì)臥床休息，一切生活由他人照顧。（2）控制食鹽量：心功二級(jí)〈5克/日，心功三級(jí)〈，心功四級(jí)〈1克/日或忌鹽。（5）有心肌梗塞先兆，應(yīng)做好家庭救護(hù)，及時(shí)就診。七、出院指導(dǎo)：（1）日常生活中避免勞累及寒冷刺激。四、保持大便通暢，不要用力排便。心肌梗塞病人前三天進(jìn)流質(zhì)，癥狀減輕后逐漸改為半流質(zhì)、軟食、普食，進(jìn)食不宜過(guò)飽。定期進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥。五、介入手術(shù)治療病人配合手術(shù)，講解介入知識(shí)。戒煙酒。三、告知患者洗澡時(shí)應(yīng)讓家人知道，且不宜在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行，水溫勿過(guò)冷過(guò)熱，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，門不能反鎖。指導(dǎo)其自行監(jiān)測(cè)藥物副作用：硝酸甘油應(yīng)放在易取之處，并在棕色瓶中避光保存，6月更換一次。三、發(fā)作時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油?？刂企w重，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙酒。臥床休息，保持環(huán)境安靜，緩解期可適當(dāng)增加活動(dòng)量。由于藥物導(dǎo)致血管擴(kuò)張，服藥后可出現(xiàn)面部潮紅，頭部脹痛，頭昏、心動(dòng)過(guò)速、心悸等不適。四、如疼痛比以往頻繁，程度加重，服用硝酸甘油不易緩解，伴出汗等，應(yīng)即刻由家屬護(hù)送到醫(yī)院就診，警惕心肌梗死的發(fā)生。三、休息、活動(dòng)：急性期內(nèi)絕對(duì)臥床休息，日常生活由他人照顧。介入手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：療效好、創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后康復(fù)時(shí)間短。長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗血小板藥物和降血脂藥物等（冠心病支架植入患者波立維服用1年或以上）。戒煙酒。五、正確的用藥方法及了解藥物副作用。（2）肥胖者需要限制飲食熱量及適當(dāng)增加體力活動(dòng)，以減輕體重。充血性心力衰竭病人的健康教育一、心理指導(dǎo)：保持穩(wěn)定情緒，避免焦慮、抑郁、緊張及過(guò)度興奮，以免誘發(fā)心衰。（4）適當(dāng)限制水分：。（3）恢復(fù)期應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以減輕患者失適狀態(tài)。（4）服用地高辛前自測(cè)脈搏，脈搏低于60次/min時(shí)暫停服用，及時(shí)就診。宜進(jìn)食低鹽低脂清淡飲食，忌飽餐和刺激性食物，預(yù)防便秘、忌煙酒。高血壓健康教育一、心理指導(dǎo)：保持平靜心情，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張焦慮。鈉鹽攝入應(yīng)低于6g/天。四、藥物應(yīng)用：堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不擅自停藥，不隨意增減劑量，了解藥物作用與副作用，坐位起立或平臥坐起時(shí)，動(dòng)作盡量緩慢，以免引起昏厥，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)節(jié)用藥。突然血壓升高，心前區(qū)疼痛、肢體麻木，少尿、夜尿增多時(shí)隨時(shí)就診。三、保持充足睡眠。使用度冷丁等止痛藥物須注意疼痛有無(wú)減輕、有無(wú)呼吸抑制。二、飲食指導(dǎo)：宜少量多餐，限制脂肪，多食清淡、高蛋白、高熱量和高維生素易消化飲食，鼓勵(lì)患者多飲水；心衰、水腫明顯者宜進(jìn)食低鹽飲食2—3g/d，多食含鉀食物。五、該疾病要長(zhǎng)期服藥，告知其堅(jiān)持服藥的重要性及副作用。三、在拔牙、內(nèi)鏡檢查、分娩、人工流產(chǎn)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己有風(fēng)心病史，以便預(yù)防性使用抗生素。六、告知患者出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、納差、下肢水腫、胸痛、心悸、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，如大豆、魚類等，限制動(dòng)物脂肪。心衰癥狀明顯，伴嚴(yán)重心律失常，反復(fù)發(fā)作頭昏甚至?xí)炟实幕颊撸瑖诮^對(duì)臥床休息，避免一切加重心臟負(fù)荷的因素。應(yīng)用洋地黃的患者應(yīng)注意洋地黃毒性反應(yīng)，有癥狀及時(shí)就診。二、合理飲食，保持排便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。六、保證充足的睡眠和休息，必要時(shí)臥床休息，女性患者不宜妊娠。少量多餐，進(jìn)食不可過(guò)飽，以防增加心臟負(fù)擔(dān)。三、急性期臥床休息至體溫正常，脈搏低于100次/分，心電圖示心肌無(wú)損傷，病情平穩(wěn)后逐漸增加活動(dòng)量，保證充足的休息和睡眠。四、預(yù)防各種感染，注意防寒保暖，預(yù)防病毒性感冒。二、避免誘因 勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，保證充足的休息與睡眠。五、少量多餐，應(yīng)選低脂、易消化、清淡、富含營(yíng)養(yǎng)飲食；合并心力衰竭及使用利尿劑時(shí)應(yīng)限制鈉鹽的攝入，多進(jìn)含鉀的食物，以減輕心臟負(fù)荷和低血鉀癥而誘發(fā)心律失常。若脈搏低于60次/分，并頭暈或黑朦，脈搏快于100次/分，并有心悸、胸悶，脈搏節(jié)律不齊應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或就診。處處為他們的健康著想，取得他們的信賴，確立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。為避免讓患者有不必要的猜忌，術(shù)中醫(yī)護(hù)人員一般應(yīng)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)交談。術(shù)后患者術(shù)側(cè)肢體需要保持伸直6～24h，有的還需要更長(zhǎng)時(shí)間。術(shù)后交代患者多喝水，目的是增加尿量，促進(jìn)造影劑的排泄，以減少因手術(shù)過(guò)程應(yīng)用造影劑而造成的腎損害。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的患者，我們給了合理的解釋，講解了發(fā)熱的原因，同時(shí)給予抗生素治療，3～5天恢復(fù)了正常。支架術(shù)后病人的隨訪指導(dǎo)一、首先,要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥抗血小板藥物:阿司匹林和氯吡格雷，至少服用12個(gè)月，即使自我感覺(jué)良好,也不能停藥。改變飲食:以清談飲食為主, 蛋白質(zhì)應(yīng)該以魚類為主,切忌暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)飽?？刂企w重戒煙。不滿12月的電極前端容易移位和脫離心臟壁。（2）避免接觸大磁場(chǎng)，高壓電場(chǎng)，以免干擾起搏器功能。二、術(shù)后宣教囑患者平臥1224h，患側(cè)肢體制動(dòng)，臥床期間注意活動(dòng)腳趾，避免深靜血栓形成。第二篇：心血管健康教育入院健康教育介紹病區(qū)環(huán)境（醫(yī)生辦公室、護(hù)理站、治療室、水房、廁所、尿便標(biāo)本放置處的位置等）。⒉禁止攜帶或使用危險(xiǎn)物品及家用電器，如電磁爐。⒍告知患者及家屬保持病室整齊、安靜，禁止亂扔垃圾，亂扔果皮。女子月經(jīng)期，暫停尿檢查。夏天留尿在15分鐘送去，冬季也不要超過(guò)30分鐘。在檢查大便前3天，應(yīng)禁食肉類動(dòng)物血類飲食及大量綠 色蔬菜，以免檢查時(shí)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。一般早晨7點(diǎn)抽血，請(qǐng)您抽血前不要進(jìn)食水。注意不要揉，以免造成皮下血腫。對(duì)診斷各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯有診斷意義 注意事項(xiàng)： 。冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈插管直接注射造影劑再經(jīng)X光拍片得出心臟冠狀動(dòng)脈圖像。，（報(bào)告及光盤）、心電圖、Holter、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、核素心肌顯像、心臟核磁、血生化（包括血脂、肝腎功能等）、心肌酶等其他心臟相關(guān)檢查請(qǐng)務(wù)必于檢查當(dāng)日攜帶前往CT室。（2）擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，使外周阻力和血壓下降減少心肌耗氧量。（3）消化系統(tǒng)：可見惡心、嘔吐等。[藥理作用]：抗凝和抗血小板聚集功能，能防止血栓的形成和發(fā)展[適應(yīng)證]：心房纖顫、肺栓塞[不良反應(yīng)]：偶見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐，出血傾向等。六、β受體阻滯藥：主要包括酒石酸美托洛爾片（倍他樂(lè)克）、富馬酸比索洛爾（康忻）、[藥理作用]：減慢心率，降低心肌耗氧[適應(yīng)證]：心力衰竭、心絞痛、急性心肌梗死、心肌梗死后二級(jí)預(yù)防、高血壓、心律失常、主動(dòng)脈夾層、心肌病[不良反應(yīng)]：臨床較為常見的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)有低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等。針對(duì)護(hù)理措施的健康教育靜脈留置針的健康教育 操作前：留置針比較柔軟，不易損傷血管；減少穿刺次數(shù)、減輕痛苦； 操作后：每天封完管后可以自由活動(dòng)，但穿刺肢體不要用力過(guò)猛，避免下垂；保持穿刺部位敷料清潔干燥；穿刺局部有紅腫熱痛，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍的皮膚情況，如有癢痛感及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員 輸液泵輸液的健康教育 操作前：向病人和家屬說(shuō)明使用輸液泵的目的：您現(xiàn)在要輸?shù)氖菙U(kuò)血管藥，需要使用輸液泵控制滴速，它可以準(zhǔn)確地控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確地輸入體內(nèi)。告知患者、家屬不要隨意搬動(dòng)輸液泵，防止輸液泵電源線因牽拉而脫落。如您在行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，請(qǐng)立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫忙。請(qǐng)您將物品放置在固定的位置，保持走道通暢。吃低鹽膳食，食鹽每天不超過(guò)5克。此外，水果中含有大量維生素Ｃ，尼克酸等，對(duì)血管有保護(hù)作用。，合理安排休息與活動(dòng)，保持充足睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉。冠心病健康教育堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查；生活要有規(guī)律，避免精神過(guò)度緊張和情緒波動(dòng)。肥胖者要逐步減輕體重。若持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。：每天堅(jiān)持服藥，不漏服、不能擅自停藥。③ 頻繁干咳，尤其在平臥時(shí)。⑦ 如果您感覺(jué)到胸痛，請(qǐng)立即趕到最近的急診室。病毒性心肌炎健康宣教 。（1）少食多餐，可以12兩/餐，68餐/日，防止過(guò)飽，增加心臟負(fù)擔(dān)。便秘時(shí)不要用力排便，必要時(shí)給予開塞露，病情允許時(shí)，可適當(dāng)活動(dòng)，定時(shí)排便。心肌炎的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，家屬和患者要積極配合治療和護(hù)理。（4）堅(jiān)持按時(shí)，按量服藥，定期來(lái)院復(fù)查。心功能不全者應(yīng)控制水份，適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌信用鹽腌制品。原發(fā)性心肌病健康教育：心肌病病人限制體力活動(dòng)甚為重要，活動(dòng)以不出現(xiàn)疲勞、呼吸困難或胸悶等為限度，有輕度心功能不全者，囑其多臥床休息，避免勞累 ：宜低鹽、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、少量多餐及增加粗纖維食物，避免高熱量和刺激性食物。：注意洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)，并定期復(fù)查，以隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。，注意觀察抗結(jié)核藥物的毒副作用，以預(yù)防縮窄性心包炎的發(fā)生。、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜；鼓勵(lì)飲水，多食用新鮮水果蔬菜及及粗纖維食物。加強(qiáng)對(duì)本疾病的防治，加強(qiáng)體格鍛煉，多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。保證充分的睡眠時(shí)間，盡量少探視。保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，每日定時(shí)通風(fēng)，保持室溫在18℃~22℃，濕度在50%~70%。觀察有無(wú)呼吸困難、胸悶、氣短等。病人多飲水，以利痰液的稀釋排出；使用祛痰藥、霧化吸入；有效的咳嗽咳痰；不能自行咳痰者及時(shí)請(qǐng)護(hù)士給予吸痰。適當(dāng)鍛煉身體，保持生活規(guī)律，心情愉快，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，增加機(jī)體抵抗力。一旦被感染，應(yīng)及時(shí)治療。，保持精神愉快,情緒安定,避免過(guò)度緊張及疲勞。，以稀釋呼吸道粘液及分泌物。，應(yīng)張口咳嗽。忌酒及過(guò)咸食物。休息與活動(dòng)指導(dǎo) 哮喘發(fā)作時(shí)去半臥位或坐位，可在床上放一小桌，以便患者伏桌休息，減少疲勞。（2）室內(nèi)不種花草，不養(yǎng)寵物，經(jīng)常打掃衛(wèi)生，清洗床上用品，在打掃時(shí)患者最好離開現(xiàn)場(chǎng)。急性發(fā)作期要多飲水，并進(jìn)半流質(zhì)食物，以利于痰液濕化和排出。，了解氧療在疾病治療中的作用，同時(shí)注意不要自行調(diào)整氧流量。、戒煙，戒酒。出院后注意事項(xiàng)：飲食指導(dǎo)，飲食清淡，少量多餐，切忌過(guò)飽。堅(jiān)持服藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)服藥，切勿擅自停藥、減量。二、環(huán)境為了保證你和其他病人的有效治療，請(qǐng)你和你的家屬不要在走廊上成群逗留、高聲喧嘩。保持病區(qū)整潔，嚴(yán)禁吸煙、飲酒、隨地吐痰。三、陪護(hù)嚴(yán)格遵守探視制度，一般病人限陪伴1人，危重病人限陪伴1~2人。四、病房管理科室護(hù)士、醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)你的病情安排房間及床位，你如需要幫助或感覺(jué)不適時(shí)，請(qǐng)找護(hù)士。為了您的安全，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)院內(nèi)注意相關(guān)標(biāo)識(shí)提醒，嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)使用電爐、電飯煲等家用電器。我院對(duì)住院病人實(shí)行住院費(fèi)用一日清制度，每天你將會(huì)接到護(hù)理人員給予你的前日住院費(fèi)用清單，如果有疑問(wèn)可以當(dāng)時(shí)詢問(wèn)，并由醫(yī)護(hù)人員當(dāng)場(chǎng)解答。住院預(yù)繳款收據(jù)請(qǐng)務(wù)必保管好，出院結(jié)賬時(shí)需憑住院預(yù)繳款收據(jù)開具正式發(fā)票。良好的就醫(yī)環(huán)境需要您的理解和支持，再次感謝您及家人的合作，祝您早日康復(fù)！驗(yàn)血前注意事項(xiàng)一、做生化檢驗(yàn)時(shí)必須采空腹血。二、空腹血是指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐約12至14小時(shí)所抽取的靜脈血。如血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過(guò)高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。對(duì)于患有肺部疾患的，應(yīng)先行肺部疾患治療后再行心臟彩超的檢查。四、做直腸檢查：檢查時(shí)須保持膀胱充盈，故檢查前23小時(shí)不要小便。X光檢查注意事項(xiàng)孕婦（尤其是早孕婦