醫(yī)療保險報銷須知-wenkub
2024-10-25 18 本頁面
【正文】 按比例支付的費用如下：一級、二級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元/次；三級醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元/次；起付標(biāo)準(zhǔn)以下費用由個人承擔(dān)。，在住院后2日內(nèi)（急診可在4日內(nèi)補辦）到保險部門辦理《住院審批單》。⑤因出差、探親等原因發(fā)生急診住院治療需提供單位證明、親屬戶口本復(fù)印件等材料。：①住院醫(yī)療費用收據(jù)、住院醫(yī)療費用清單、加蓋紅色印章的住院病歷復(fù)印件。②醫(yī)院門診醫(yī)療費需提供醫(yī)療費收據(jù)、處方、門診病歷復(fù)印件及檢查化驗報告單等。：①門診醫(yī)療費收據(jù)、門診病歷復(fù)印件、門診處方、門診檢驗報告單等。②入院通知單、出院證明（出院小結(jié)）。二、注意事項，并只報銷當(dāng)年賬戶金額度。異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)需在住院治療前辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就診的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?5%；在一、二級醫(yī)療機構(gòu)就診的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。同時實行限額管理：器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年，術(shù)后第二年70000元/年，術(shù)后第三年及以后50000元/年；血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年；再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。（四）“二次補償”待遇。參保人員須憑《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診方可享受規(guī)定的保險待遇，結(jié)算時僅需支付個人自負(fù)部分，居民醫(yī)保基金支付部分由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。其住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用減半執(zhí)行。出院后攜帶出院小結(jié)、住院期間用藥清單、繳費發(fā)票和醫(yī)?？ǖ绞嗅t(yī)保中心審核報銷處理。，新生兒出生證明原件以及復(fù)印件，新生兒戶口本原件以及相關(guān)復(fù)印件，患者本人銀行存折或銀行卡的復(fù)印件（需提供開戶銀行網(wǎng)點名稱）若提供其他人的銀行賬戶，須提供關(guān)系證明。（如：支架、鋼板、螺釘、補片、鈦網(wǎng)等），若 確為國產(chǎn)但住院材料無法體現(xiàn)產(chǎn)地的，報銷時須提供植入性醫(yī)療器械使用和收費清單（注明產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠商）或醫(yī)療器械條形碼等產(chǎn)地證明材料，不能提供產(chǎn)地證明的按進(jìn)口材料予以報銷。備案電話：055212333 網(wǎng)上備案網(wǎng)址： （蚌埠市人力資源和社會保障局網(wǎng)站）本告知單于2015年7月印發(fā)，相關(guān)規(guī)定以最新版本為準(zhǔn)。（三）特殊情況需知，需前往其他醫(yī)院或者藥店購買藥品的，須另附 外購發(fā)票以及明細(xì)清單、外購處方。（二）報銷材料：社會保障卡原件以及復(fù)印件、勞動能力鑒定級別證明原件以及復(fù)印件。五 居民醫(yī)保大病醫(yī)療救助報銷須知（一）服務(wù)對象：參保人員患有特大疾病，個人自付超過2萬元以上的醫(yī)療費用，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用按50%比例補助，最高補助2萬元。特別提醒：（1）在溫州市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于醫(yī)療保險基金支付的部分直接刷卡記賬，不需要辦理報銷；（2）發(fā)生的醫(yī)療費用應(yīng)及時申請報銷，超過時間視作自動放棄報銷。特殊轉(zhuǎn)診：在溫州已發(fā)現(xiàn)病情，需轉(zhuǎn)診到戶籍地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，憑溫州市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（包括學(xué)校醫(yī)務(wù)室）開具的《溫州市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診介紹信》、《溫州市區(qū)特殊轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷審批表》、戶口本復(fù)印件和社會保障卡到甌海區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障結(jié)報中心辦理審批手續(xù)。第五篇：報銷須知報銷須知一． 醫(yī)院的選擇a)員工：藍(lán)本4家、A類醫(yī)院、醫(yī)保定點?？漆t(yī)院（限?？撇。?、醫(yī)保定點中醫(yī)醫(yī)院19家A類醫(yī)院名單：協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院
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