中西醫(yī)結(jié)合妊娠診斷-wenkub
2024-10-25 02 本頁面
【正文】 日肌注黃體酮注射液20mg，連用3日，停藥后2～7日內(nèi)出現(xiàn)陰道流血，提示體內(nèi)有一定量雌激素，注射孕激素后子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后孕激素水平下降致使子宮內(nèi)膜剝脫，可以排除妊娠。若在妊娠環(huán)內(nèi)見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。雙合診檢查發(fā)現(xiàn)宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連稱黑加征。,5,尿頻,6,早期妊娠的診斷 檢查與體征,1. 乳房的變化 自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影響，乳腺腺泡及乳腺小葉增生發(fā)育，使乳房逐漸增大。停經(jīng)可能是妊娠最早最重要的癥狀，但停經(jīng)≠妊娠。,2,妊娠診斷,妊娠全過程共40周分為3個(gè)時(shí)期： 早期妊娠：妊娠12周末前。 中期妊娠：13~27周末。,4,早孕反應(yīng) 停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應(yīng)。孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭疼痛。,8,隨妊娠進(jìn)展，宮體增大變軟，最初是子宮前后徑變寬略飽滿，于妊娠5～6周宮體呈球形，至妊娠8周宮體約為非孕宮體的2倍，妊娠12周時(shí)約為非孕宮體的3倍。,10,早期妊娠,11,超聲多普勒法：在增大的子宮內(nèi)，用超聲多普勒儀能聽到有節(jié)律、單一高調(diào)的胎心音，胎心率多在150—160次／分，可確診為早期妊娠且為活胎，最早出現(xiàn)在妊娠7周時(shí)。若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大?；A(chǔ)體溫曲線能反映黃體功能，但不能反映胚胎情況。,19,中、晚期妊娠的診斷,（一）病史與癥狀 有早期妊娠的經(jīng)過，并逐漸感到腹部增大和自覺胎動(dòng)。,21,中、晚期妊娠的診斷,22,中、晚期妊娠的診斷,胎動(dòng) 胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。,23,中、晚期妊娠的診斷,胎心音 于妊娠18～20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎心音。,24,中、晚期妊娠的診斷,胎體 妊娠周數(shù)越多，胎體觸得越清楚。,26,胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）,27,21三體綜合癥,28,唐氏綜合征,29,無 腦 兒,超聲對(duì)無腦兒的檢出率90%,30,脊柱裂,18周～24周,31,B超引導(dǎo)下臍帶穿刺,時(shí)間：19周～21周 方法 超聲引導(dǎo)
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