【正文】 支明細情況表》、會計報表附注及財務情況說明書。⑤是否按新制度規(guī)定的固定資產價值標準調整了醫(yī)院的固定資產賬目，其折舊計提的方法、金額是否正確。① 有關醫(yī)院的會計核算的制度、文件是否按照新制度要求進行調整、更新。通過審計，促使內審人員盡快熟悉和掌握新制度的變化及核算內容，適應新制度對醫(yī)院審計工作帶來的新變化，在今后的審計工作中，積極調整審計工作思路和側重點，更全面、有針對性地開展審計工作。由前面的分析可以看出，新舊《醫(yī)院會計制度》存在著諸多差異，在銜接過程中能否順利、準確、高效，對于醫(yī)院的財務及相關部門都面臨著嚴峻的考驗，因此，開展新舊醫(yī)院會計制度銜接的內部審計作是非常有必要的。新制度將醫(yī)院的成本核算分為醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、科室成本核算、診次和床日成本核算，并規(guī)定醫(yī)院成本核算的核算對象一般為科室、診次和床日，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院的核算對象還應以病種、醫(yī)療服務項目等進行成本核算。1② 將基建項目核算并入醫(yī)院核算體系，強化全面預算功能。新制度繼承了原有會計制度的優(yōu)點，融合了多種理念，并進行了合理的創(chuàng)新，充分體現了醫(yī)院的公益性特點，強化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，對于加強醫(yī)院經濟管理、規(guī)范會計核算、提高醫(yī)院會計信息質量、實現公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務功能和社會功能、促進醫(yī)院科學發(fā)展都具有十分重要的意義1新舊《醫(yī)院會計制度》的主要差異新制度繼承了原有會計制度的優(yōu)點，融合了多種理念，并進行了合理的創(chuàng)新，與原制度相比，在會計體系及核算方面主要有以下幾方面的變化。①明確醫(yī)院會計核算原則，完善會計科目體系。新制度明確了國家對醫(yī)院實行“核定收支、定向補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法，將基建賬數據并入醫(yī)院“大賬”，使醫(yī)院的核算體系能夠真實、全面的反映醫(yī)院的資產、負債和收支等整體經濟活動，保證資金預算的真實性、完整性和嚴肅性③ 計提 固定資產折舊，定資產核算更加全而、真實。⑤ 完善財務報表體系。② 提高審計的時效性和主動性。3開展新舊醫(yī)院會計制度銜接內部審計的方法和步驟(1)審計準備階段內審人員可通過與相關人員面談、召開座 談會等方式對醫(yī)院新舊制度的銜接情況進行初步調查了解，包括財務部門所做的準備工作、人員分工、銜接方案、實施步驟、工作進程等方面，可確定審計重點。② 有關編制新財務報表的內部職責分工是否運作高效、各司其職。⑥是否按新制度將基建賬目并人醫(yī)院的新帳套，并增設了相關會計科目，其余額轉換是否正確。⑩ 是否按照新制度規(guī)定開展了醫(yī)的成本核算，開展的程度如何，是否出具了相應的報表。如有必要，還可根據財務及相關部門的整改情況進行追溯審計，力爭在新舊醫(yī)院會計制度的銜接過程中不斷優(yōu)化執(zhí)行中存在的問題，確保內部審計工作能夠取得實效，加快推進公立醫(yī)院的改革進程。新的醫(yī)院財務、會計制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行。比照企業(yè)會計準則實施銜接的原則，醫(yī)院新舊會計證制度銜接的基本思路應為：一是按照舊制度清查資產、負債和權益，確定舊制度下的資產與負債；二是結合醫(yī)院的實際情況和新會計政策的規(guī)定，制定醫(yī)院的具體會計政策，如壞賬準備的提取方法、開辦費的攤銷等；三是按照新會計政策調整舊制度結束日的資產、負債和權益，并建立調整檔案，包括折舊的調整依據、報批手續(xù)等；四是按照新會計政策的核算規(guī)定，建立新舊科目的對應關系，作為資產、負債和權益的期初余額。規(guī)定預算會計信息主要通過對預算會計科目的專門設置或采用備查簿的方式獲取，使“核算收支、定向補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法更加明確，從而兼顧了預算管理。（一）適用范圍有所改變新會計制度是在舊會計制度相對較為完善的基礎上提出的，其目的是“規(guī)范醫(yī)院財務行為”而不是舊會計制度的“規(guī)范加強會計核算”；因此新會計制度的發(fā)展目標也由原來的“保證會計信息質量”變?yōu)椤疤岣哔Y金的使用效率”，目標更明確，要求更高。這是一個根本上的改變，因醫(yī)院的特殊性，住院病人跨月結算的金額較大，按照權責發(fā)生制是適合行業(yè)實際的，是符合國際發(fā)展趨勢和慣例的。舊會計制度規(guī)定按固定資產原值的一定比例從相關支出中提取修購資金，用于固定資產的更新和大型修繕，這一方面造成了資產價值虛增，另一方面造成資產購置支出重復列支。江醫(yī)院財政補助、科教項目以外的資金形成的固定資產折舊、無形資產攤銷計入各期醫(yī)療業(yè)務成本，有利于完善醫(yī)療成本的核算，真實反映醫(yī)療成本，體現醫(yī)療成本與醫(yī)療收入之間的配比關系。在新制度下，現有的報表體系更加完整，創(chuàng)造性的解決了醫(yī)院會計制度中存在的實際問題。為了方便財政部門和醫(yī)院主管部門的監(jiān)管，醫(yī)院需要編制財政補助收支表。近年來，隨著中國經濟的發(fā)展、國家財政收入的提高，人們對“以藥養(yǎng)醫(yī)”的意見越來越大，國家也在加速推進醫(yī)、藥分開改革。計提醫(yī)療風險基金時，計入醫(yī)療業(yè)務成本并增加專用基金中醫(yī)療風險基金。這不僅是政府加強對公立醫(yī)院管理的一種積極有效的措施，也是貫徹落實國務院辦公廳轉發(fā)財政部《關于加快發(fā)展我國注冊會計師行業(yè)的若干意見》精神的重要舉措。要求根據事業(yè)發(fā)展計劃及預算收入的增減因素，預測編制收入預算；根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。這不僅推進和深化了公立醫(yī)院改革的步伐，更重要的是可以進一步規(guī)范公立醫(yī)院的會計核算，提高公立醫(yī)院會計信息的質量和財會管理水平，強化醫(yī)院內部管理，對促進醫(yī)院科學健康發(fā)展具有重要的意義。現代醫(yī)院管理。2011年28期第三篇：新舊醫(yī)院會計制度銜接要點新舊醫(yī)院會計制度銜接的執(zhí)行準備工作步驟初探摘要：為了順應醫(yī)改的發(fā)展，為了順利對接新《醫(yī)院會計制度》，本文分析了新《醫(yī)院會計制度》中重大變化，以及提出新舊制度銜接過程中執(zhí)行準備的步驟思考,方便醫(yī)院財務工作者理清頭緒,：新《醫(yī)院會計制度》銜接隨著新一輪衛(wèi)生體制改革的逐步推進，現行的《醫(yī)院會計制度》已經不適應醫(yī)院的發(fā)展需要，由財政部和衛(wèi)生部聯合頒布的新《醫(yī)院會計制度》將與2012年1月1日起在全國范圍內施行。一、新《醫(yī)院會計制度》中重大變化的理解如下：全方位提升權責發(fā)生制的應用新制度下，將待攤費用盡量實現完全使用，增加“累計折舊”、“累積攤銷”科目，反映固定資產和無形資產的實際價值，明確計提醫(yī)療風險基金的會計處理，盡量實現收入和費用的配比制度，清楚區(qū)分資本性支出和收益性支出，從而更加準確、真實的對一個醫(yī)院的經營狀況和財務狀況作出判斷，使財務發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能的作用。國家投入部分不進成本，有效的為成本核算提供可靠的依據。單獨設置與科教有關的一級科目新制度不僅僅是規(guī)范醫(yī)院會計核算的需要，同時也是為了醫(yī)院實務工作的需要，體現了整體性的特征。改進完善了財務報告體系新制度增加了現金流量表、財政補助收支情況表和報表附注，新增成本報表，可以從不同層面，不同角度反映醫(yī)院的財務狀況和經營情況，也為成本分析和成本控制做了準備工作。在核查前制定清查計劃，責任落實到每個核查人員。第二步： 根據原帳編制丁字賬戶，根據新制度進行追溯調整。第七步：內部控制制度的跟進。參考文獻：【1】 .【2