骨科操作規(guī)范-wenkub
2024-10-18 00 本頁面
【正文】 隱蔽工程施工過程中或結(jié)束時，施工人員應對施工質(zhì)量進行自查和檢驗：⑴ 氣線管覆轍部分必須注意連接緊密，管口光滑，護口齊全，明配管及其支架平直牢固，排列整齊，配管彎曲處無明顯褶皺，暗配管保護層大于15MM；⑵ 盒（箱）設置正確，固定牢靠，配管進入盒（箱）處順直，在盒內(nèi)露出長度小于5MM； ⑶ 用鎖緊螺母固定管口，配管露出鎖緊螺母的螺紋為23扣，強電總箱與弱電總箱之間間距必須大于30CM；⑷ 電器管路應敷設在其他管道的下方，與蒸汽管、熱水管平行敷設時，間距應大于500MM，其他管道應大于100MM；⑸ 在吊頂工程中的配管應固定可靠，并且距頂棚面應大于500MM；⑹金屬電線保護管、盒（箱）及支架，接地（接零）支線敷設時，要連接緊密，牢固，接地（接零）線截面選用正確，需防銹的部分涂漆均勻無遺漏；⑺在線盒（箱）內(nèi)的導線有適當余量，導線在管內(nèi)無接頭，不進入盒（箱）的垂直配管上口穿線后密封處理良好，道線連接牢固，包扎嚴密，絕緣良好，不傷芯線； ⑻給排水的材料必須符合設計要求，隱蔽管道和給水的水壓實驗結(jié)果，必須符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定；⑼ 管道及管道支座必須鋪設牢固；⑽ PR熱接管必須按熱接要求掌握好溫度，對接時嚴格控制對接度；⑾ 素鋼管（鋼塑管）螺紋加工時加工精度必須符合國際《管螺紋》規(guī)定：螺紋清潔、規(guī)整、斷絲或缺絲不大于螺紋全扣數(shù)10%，連接牢固，管螺紋根部有外露螺紋，鍍鋅碳素鋼管無焊接口；⑿ 素鋼管法蘭連接時要對接平行，緊密，與管子中心線垂直，鏍桿露出螺母，對墊要求符合設計要求和施工規(guī)定，且無雙層；⒀ 閥門安裝其型號、規(guī)格、耐壓強度和嚴格性試驗結(jié)果，須符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定：位置、進出口方向正確，連接牢固，緊密；⒁ 水管走趨必須縱、橫平行垂直，不可隨意彎曲，與電線管道交叉處必須要隔熱處理（指熱水管、蒸汽管）；⒂ 給水管（冷、熱水管）敷設完畢，必須用手動式試壓，其標準是：6公斤/24小時；自查或檢驗完畢，需通知項目經(jīng)理或施工員，瓦工，業(yè)主及公司工程總監(jiān)及市質(zhì)監(jiān)站，驗收合格后，下道工序才可進場；木工進場時，水電工必須配合木工，對敷設線路作出明顯標志，以免木工施工操作時釘穿水管或線管而造成漏水或短路現(xiàn)象；木工施工操作過程中，水電工必須隨時去現(xiàn)場查看線路是否有損傷現(xiàn)象，特別是平頂頂水電工在進場安裝電氣潔具時，嚴禁工具與家具飾面、地板直接接觸，須墊上保護層； 水電工在安裝冷光燈，射燈時，與飾面板接觸部分墊隔熱紙隔熱，冷光燈的變壓器一律鄧的線路是否移動或錯位；用12V，嚴禁超大使用；安裝12盞以上吊燈，必須采用膨脹螺釘固定牢固，以防脫落；電氣安裝中使用的螺釘，螺帽等及剪下的多余電線線頭均須用紙盒裝起來，以免劃損地板、飾面板表面油漆； 水電安裝完畢，水電工必須自查，插座是否左零右火，開關(guān)插座是否平直，燈具是否全部通電，電視、電話線路是否暢通，吊燈是否牢固，所有落水是否暢通，角閥、龍頭是否有漏水，滲水現(xiàn)象，該用硅膠處理部分是否已處理完畢，若無上述現(xiàn)象，方可交付綜合驗收，綜合驗收時，水電班長必須參加。及時手術(shù)探查。（5）牽引過程中鼓勵病人功能鍛煉，防止肌肉委縮，關(guān)節(jié)僵硬。感染嚴重時應改換位置牽引。5．助手將進針點皮膚固定并向近心端提起后自麻醉處進針，針長一般1416cm，雙側(cè)對稱。(2）（青壯年偏上，老年人偏下，兒童避開骨骺）以此交點為中心，向內(nèi)外側(cè)各2 — 3cm處畫一交線，即為進針部位。脛骨結(jié)節(jié)牽引脛骨結(jié)節(jié)牽引適應癥：適用于有移位的股骨，骨盆骨折，髖關(guān)節(jié)脫位。（2）神經(jīng)血管損傷。（4）牽引時間一般不超過8周，如繼續(xù)牽引應更換牽引部位。注意事項：（1）經(jīng)常檢查牽引針處有無不適，如皮膚過緊，可適當切開少許減張；穿刺處如有感染，應使之引流通暢，保持皮膚干燥。跟骨牽引 跟骨牽引適應癥：閉合復位不能達到滿意效果的脛骨不穩(wěn)定性骨折，伴有嚴重軟組織損傷或合并小腿筋膜室綜合癥的脛徘骨骨折。（2）神經(jīng)血管損傷。（4）牽引時間一般不超過8周，如繼續(xù)牽引應更換牽引部位。注意事項：（1）經(jīng)常檢查牽引針處有無不適，如皮膚過緊，可適當切開少許減張；穿刺處如有感染，應使之引流通暢，保持皮膚干燥。操作過程：在肱骨干為緣的逗長線(即沿尺骨鷹嘴頂點下3cm)畫一條與尺骨背緣的重直線，在尺骨背側(cè)緣的兩側(cè)各2cm處畫一條與尺骨背側(cè)緣平行的直線，相交兩點即為牽引針的進針點和出針點?；贾闹福ㄖ海@露在外，觀察甲床顏色，轉(zhuǎn)紅時間，以及指（趾）端溫度，感覺，運動，及時發(fā)現(xiàn)血運障礙和神經(jīng)受壓現(xiàn)象。掌握合理的關(guān)節(jié)位置。三點固定原則：石膏管型是通過精確塑形發(fā)揮軟組織的合頁作用（骨膜連續(xù)側(cè)），達到穩(wěn)定骨折的作用，即為三點固定原則，具體操作為合頁對側(cè)為三點固定的中間力點，合頁同側(cè)進遠端各位一個力點。將石膏鋪成適當?shù)拈L、寬、厚（層數(shù)）的石膏片，卷好后放入溫水中，待其冒泡停止后取出、擠干、展平，放于預先鋪好的棉片上，放于待固定部位，繃帶纏繞固定。根據(jù)固定部位的特點及石膏固定的類型選擇螺紋織品、棉花、顫墊作為襯里或襯墊。（1）全身支持（2）告病情、治療方案、預后（3）術(shù)前準備、器械準備（4）簽手術(shù)知情同意書（5）注射破傷風抗毒素或球蛋白（6）抗生素（7）洗手、戴手套：治療碗、無菌敷料、鑷子、紗布、棉簽、持針器、剪刀、縫針、縫線、注射器、一次性手套、膠布、利多卡因等。：操作者洗手，戴口罩、帽子；囑患者取適當體位，取下傷口原有的敷料，外層敷料可用手取下，內(nèi)層敷料應用鑷子除去。第一篇：骨科操作規(guī)范.骨科操作規(guī)范 換藥：向患者說明目的及可能引起的感覺取得合作；換藥時遵守無菌操作原則(含取無菌物品方法)；多個病人換藥時先換清潔傷口，后換感染傷口。消毒的方法：A、％碘伏棉球由里向外消毒35cm；B、對感染傷口則用O．5％碘伏棉球由外向里消毒皮膚，繼之用生理鹽水小棉球清除刨面膿液，最后用O．5％碘伏棉球消毒傷口周圍皮膚；傷口處理完后用紗布覆蓋，并膠布固定?；颊呷∽髠?cè)臥位、半坐位或坐位，以左側(cè)臥位最常用，頭部略向前傾。將石膏繃帶平放在3040℃溫水中，待其冒泡停止后，用雙手握住石膏兩端，從水中取出，并擠去多余的水。管型石膏的制作：于待固定部位放好螺紋織品襯墊，將浸濕擠干的石膏繃帶包繞固定部位23層，放預先制作好的適當長、寬、厚石膏片，包繞23層浸濕擠干的石膏繃帶。塑形精確：在進行石膏固定過程中要注意石膏內(nèi)墊物保持平
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