常用臨床操作技術(shù)、操作規(guī)范方案-wenkub
2023-05-08 02:22:22 本頁面
【正文】 彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。，輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。 、性別、病情、導(dǎo)尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。 遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的，能夠配合。 ，測量結(jié)果準(zhǔn)確。如血壓聽不清或有異常時，應(yīng)間隔1－2分鐘后重新測量。 ，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。，護(hù)士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。用消毒紗布擦拭體溫計。 ，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。（二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，做好準(zhǔn)備。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，對服務(wù)滿意。針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、復(fù)診時間及地點(diǎn)等。，對護(hù)理服務(wù)滿意。，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。 （一）工作目標(biāo) 熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。 ，與醫(yī)師溝通確定護(hù)理級別，遵醫(yī)囑實(shí)施相關(guān)治療及護(hù)理。二、患者出院護(hù)理（一）工作目標(biāo)患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識。測量體溫前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。測量5—10分鐘后取出。，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。 ，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2－3厘米。，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。（二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。根據(jù)評估結(jié)果，選擇合適的導(dǎo)尿管。，防止逆行感染。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。，將胃管與負(fù)壓裝臵連接，妥善固定于床旁。、性質(zhì)、量，并記錄24小時引流總量。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。 ，指導(dǎo)患者配合。，囑患者平臥，保持10－20分鐘后再排便并觀察大便性狀。 ，如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。、準(zhǔn)確。 遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整
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