常用臨床操作技術、操作規(guī)范方案(已修改)
2025-05-05 02:22 本頁面
【正文】 常用臨床護理技術、操作規(guī)程、工作標準服務規(guī)范一、患者入院護理 （一）工作目標 熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。（二）工作規(guī)范要點。根據(jù)患者病情做好準備工作，并通知醫(yī)師。，妥善安臵患者于病床。，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關資料。：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間、探視制度及有關管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。 ，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。（三）結果標準，急、危、重患者得到及時救治。，對護理服務滿意。二、患者出院護理（一）工作目標患者/家屬知曉出院指導的內容，掌握必要的康復知識。（二）工作規(guī)范要點 。針對患者病情及恢復情況進行出院指導，包括出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、復診時間及地點等。，整理出院病歷。（三）結果標準，對服務滿意。三、生命體征監(jiān)測技術 （一）工作目標 安全、準確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點 ，做好準備。測量體溫前30分鐘避免進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。 、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護士應在床旁協(xié)助患者測量體溫。 ，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5—10分鐘后取出。，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。，將肛溫計輕輕插入肛門34厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。，應當復測體溫。，避免在偏癱側、形成動靜脈瘺側肢體、術肢等部位測量脈搏。 ，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。 ，脈搏異常的患者，測量1分鐘。，應兩人同時分別測量，一人測心率，一人測脈搏。，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測量1分鐘。、節(jié)律、幅度和類型等情況。 ，可用棉花少許臵鼻孔前，觀察棉花吹動情況，并計數(shù)。 ，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2－3厘米。 。如血壓聽不清或有異常時，應間隔1－2分鐘后重新測量。，排盡袖帶余氣，關閉血壓計。，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。如果測量結果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并處理。（三）結果標準 ，測量結果準確。160
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