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杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法五篇范例-wenkub

2024-10-17 17 本頁面
 

【正文】 市、商場或醫(yī)療機構(gòu)等場所內(nèi)。2003年08月11日主題詞:醫(yī)療保險 定點藥店 管理 通知抄送:省勞動保障廳、省藥品監(jiān)督管理局、省物價局,市政府辦公廳,市長公開電話受理中心,市、區(qū)、縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),各新聞單位第三篇:南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法南寧市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算 辦法》等八個基本醫(yī)療保險配套文件的通知南府辦〔2012〕173號各縣、區(qū)人民政府,市政府各部門,各管委會,市級各雙管單位,市直各事業(yè)、企業(yè)單位:經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品目錄、診 療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍與支付標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》、《南寧市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療互助管理辦法》、《南寧市離休干部醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理辦法》、《南寧市機關(guān)事業(yè)單位職工公傷醫(yī)療費用支付暫行辦法》和《南寧市機關(guān)事業(yè)單位女職工生育費用支付暫行辦法》等8個基本醫(yī)療保險配套文件印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。蕭山、余杭區(qū)和各縣(市)可結(jié)合本地實際參照執(zhí)行。第十九條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店之間發(fā)生協(xié)議內(nèi)爭議,可由雙方協(xié)商解決,也可提請勞動保障部門協(xié)調(diào)解決。第十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店基本醫(yī)療保險服務(wù)情況的檢查和相關(guān)費用的審核,并按時足額撥付符合規(guī)定的費用。本市基本醫(yī)療保險藥品目錄中的非處方藥銷售應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險管理的有關(guān)規(guī)定。對購藥處方不得擅自更改。第十條 定點零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛《定點零售藥店》標(biāo)牌,并妥善保管,不得轉(zhuǎn)讓或損壞。第七條 申請定點的零售藥店應(yīng)向勞動保障部門提供以下材料:(一)《藥品經(jīng)營許可證》(副本)和《營業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;(二)執(zhí)業(yè)(中)藥師注冊證或從業(yè)(中)藥師資格證及與零售藥店簽訂的勞動關(guān)系證明;(三)GSP認證證書復(fù)印件或在國家規(guī)定時間內(nèi)通過GSP認證現(xiàn)場驗收的證明材料;(四)藥品監(jiān)督管理部門、價格部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;(五)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;(六)從業(yè)人員名單、職稱及簡歷;(七)連鎖門店應(yīng)提供其總部同意申請的證明材料;(八)勞動保障部門規(guī)定的其他材料。第五條 申請定點零售藥店應(yīng)具備以下條件:(一)持有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,并專業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)(不含藥品專柜);(二)已通過或?qū)⒃趪乙?guī)定期限內(nèi)通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱GSP)認證;(三)已通過藥監(jiān)部門的藥品分類管理驗收;(四)基本醫(yī)療保險用藥目錄品種備藥率在60%以上;(五)能為參保人員提供24小時購藥服務(wù),并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口。杭州市勞動和社會保障局杭州市藥品監(jiān)督管理局杭州市物價局二OO三年八月十一日杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條 為加強和規(guī)范我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理,根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定和《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》,制定本辦法。第二十二條 本辦法由杭州市勞動保障部門負責(zé)解釋。確實難以協(xié)調(diào)解決的,可向有關(guān)仲裁機構(gòu)提出申訴或通過司法途徑解決。第十八條 勞動保障部門要會同藥品監(jiān)督、價格等部門,對定點零售藥店的基本醫(yī)療保險服務(wù)及管理情況進行監(jiān)督檢查和考核。第十四條 定點零售藥店的執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議,并說明用藥的注意事項。對有配伍禁忌或超劑量的處方,須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后,方可調(diào)配、銷售。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在與定點零售藥店解除或終止協(xié)議后,應(yīng)及時將定點標(biāo)牌收回。第八條 零售藥店申請定點,須填寫《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》,經(jīng)藥品監(jiān)督、價格部門簽署意見后,連同須提供的材料一并送市勞動保障部門進行資格審查,符合條件的,確定為定點零售藥店,并每年向社會公布一次。(六)營業(yè)時間內(nèi)有執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師審核和調(diào)配處方;(七)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為;(八)藥品零售企業(yè)須具有AA級及以上管理等級,連鎖門店須具有A級及以上管理等級;(九)藥品購銷已納入藥監(jiān)部門的計算機網(wǎng)絡(luò)管理;(十)建立健全與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統(tǒng)。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指通過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動和社會保障行政部門(以下簡稱勞動保障部門)資格審定,并經(jīng)杭州市基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))確定,為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。第三條 定點零售藥店確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量;引入競爭機制,合理控制藥品服務(wù)成本;統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局,方便參保人員購藥和便于管理。第六條 凡具備本辦法第五條所列條件,并愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的零售藥店,均可向勞動保障部門申請定點零售藥店資格。第九條 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對定點零售藥店實行協(xié)議管理。第十一條 定點零售藥店在為參保人員提供購(配)藥服務(wù)時,應(yīng)核驗其基本醫(yī)療保險證、卡,并對提供的處方進行審核。處方應(yīng)保存2年以上,以備核查。第十五條 定點零售藥店應(yīng)嚴格執(zhí)行國家和省、市規(guī)定的藥品價格政策。對定點零售藥店在定點服務(wù)期內(nèi),違法、違規(guī)經(jīng)營的或不再具備定點藥店條件的,藥品監(jiān)督、價格等部門應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予依法處理并通報勞動保障部門,勞動保障部門應(yīng)依據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險辦法》的有關(guān)規(guī)定,視不同情節(jié),追回違規(guī)費用、罰款、警告、責(zé)令限期整改、暫?;蛉∠涠c資格的處理。第二十條 定點零售藥店發(fā)生的藥事糾紛及藥事事故按有關(guān)法律、法規(guī)處理。第二十三條 本辦法自2003年8月15日起施行。第二條 本辦法所稱的定點零售藥店,是指通過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)勞動和社會保障行政部門(以下簡稱勞動保障部門)資格審定,并經(jīng)杭州市基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))確定,為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。(六)營業(yè)時間內(nèi)有執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師審核和調(diào)配處方;(七)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為;(八)藥品零售企業(yè)須具有AA級及以上管理等級,連鎖門店須具有A級及以上管理等級;(九)藥品購銷已納入藥監(jiān)部門的計算機網(wǎng)絡(luò)管理;(十)建立健全與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與勞動保障部門相配套的計算機管理系統(tǒng)。第八條 零售藥店申請定點,須填寫《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》,經(jīng)藥品監(jiān)督、價格部門簽署意見后,連同須提供的材料一并送市勞動保障部門進行資格審查,符合條件的,確定為定點零售藥店,并每年向社會公布一次。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在與定點零售藥店解除或終止協(xié)議后,應(yīng)及時將定點標(biāo)牌收回。對有配伍禁忌或超劑量的處方,須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后,方可調(diào)配、銷售。第十四條 定點零售藥店的執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議,并說明用藥的注意事項。第十八條 勞動保障部門要會同藥品監(jiān)督、價格等部門,對定點零售藥店的基本醫(yī)療保險服務(wù)及管理情況進行監(jiān)督檢查和考核。確實難以協(xié)調(diào)解決的,可向有關(guān)仲裁機構(gòu)提出申訴或通過司法途徑解決。第二十二條 本辦法由杭州市勞動保障部門負責(zé)解釋。南寧市人民政府辦公廳二〇一二年六月五日南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法第一條 根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理實施細則》(桂勞社發(fā)〔2003〕141號)、《《南寧市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法》(南府發(fā)〔2012〕44—1— 號)和南寧市城 鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(南府發(fā)〔2012〕45號)精神,為加強和規(guī)范南寧市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理,結(jié)合我市實際,制定本辦法。在南寧市城區(qū)(不含所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn))和開發(fā)區(qū)的零售藥店面積(不含辦公、倉庫等附屬用房)應(yīng)達到120平方米以上,在同一街道上與相鄰的其他定點 零售藥店距離不少于500米;在六縣和城區(qū)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn),零售藥店面積(不含辦公、倉庫等附屬用房)應(yīng)達到80平方 米以上,同一條街道兩家定點零售藥店的距離不得少于200米。第五條 市(縣)社會保險行政部門收到零售藥店申請材料后,申請材料符合要求的,由市(縣)社會保險行政部 門會同食品藥品監(jiān)督管理、物價部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、人力資源社會保障信息化綜合管理機構(gòu)等有關(guān)人員組 成實地考查組
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