【正文】 并報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部，上報(bào)不良事件。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，在積極治療搶救的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做以下核對：核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、《輸血科報(bào)告單》；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存，并報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。（節(jié)假日報(bào)總值班）患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，如癥狀輕微，遵醫(yī)囑處理，繼續(xù)觀察；如出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)時(shí)，立即更換液體和輸液器。醫(yī)師到場后，積極配合醫(yī)師進(jìn)行檢查及處理。維護(hù)病室秩序，保證其他患者的治療及護(hù)理工作。通知醫(yī)師、科主任及護(hù)士長、患者家屬，必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部或院總值班。通知患者家屬。應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指令參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不及時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。二、緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及急救程序（1）突發(fā)事件發(fā)生后，首先由當(dāng)班護(hù)士做好應(yīng)急處理。當(dāng)班護(hù)士接到電話及相關(guān)信息后應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長、護(hù)理部報(bào)告，同時(shí)向總值班報(bào)告。協(xié)助水電班人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動將污水清理。突然停水時(shí)，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。十四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知總值班。十三、患者發(fā)生躁動時(shí)的應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。%的普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封管，既可稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。認(rèn)真記錄患者搶救過程。加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶加入20%—30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救經(jīng)過。通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上班輸血科。八、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若確屬不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知總值班。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。入搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外）通知醫(yī)務(wù)科及院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬、做好各種記錄、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者的治療工作五、患者墜床、倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者不慎墜床摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體接走。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。表彰有功人員，修正梯隊(duì)人員。各科室護(hù)士長、護(hù)士要有全院一盤棋的觀念，當(dāng)某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護(hù)理人力嚴(yán)重不足緊急情況時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充病區(qū)護(hù)理人力。特殊病例、需要臨時(shí)調(diào)配護(hù)士時(shí)，全院護(hù)士要服從同意安排。凡是遇到以上情況，科室護(hù)理人員必須要逐級上報(bào)，由護(hù)理部進(jìn)行人員調(diào)配。護(hù)理部科抽調(diào)其他科室護(hù)士給予支援，其他科室不得隨意拒絕。二、。三、患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同事通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。做好病情記錄及搶救記錄、再搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。查找患者聯(lián)系電話。認(rèn)真記錄患者外出過程。建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起松輸血科。將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。十、輸液過程重出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或輸液速度降至最低。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物?；颊卟∏槠椒€(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。封閉液的量可根據(jù)需要配制。加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化。做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。協(xié)助醫(yī)生請專科會診。加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長匯報(bào).（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優(yōu)先處理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。建立以分管院長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任為組長、護(hù)士長為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急情況時(shí)，護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗。第三篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案。如為重大搶救應(yīng)通知護(hù)士長、科室主任，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)部或總值班。轉(zhuǎn)移同病室患者到其它病室，以保護(hù)同病室患者?；颊叩?墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)通知醫(yī)生。通知患者家屬，必要時(shí)通知科室主任、護(hù)士長?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、血壓下降等，報(bào)告醫(yī)師、在班護(hù)理人員、護(hù)士長、科室主任，啟動科室搶救預(yù)案，積極搶救患者?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，立即報(bào)告醫(yī)師。疑為溶血性輸血反應(yīng)，立即抽取受血者血液連同血袋送輸血科，以便輸血科復(fù)查血液相容性試驗(yàn)；疑為細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液作細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)?；颊甙l(fā)生藥物不良反應(yīng)的處理預(yù)案，患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，立即停藥，報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。密切觀察病情，監(jiān)測生命體征，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。危重患者使用 電動力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法，最好安置于搶救室，室內(nèi)有雙回路電源，需要時(shí)將患者轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科。（3）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷，醫(yī)師使用紙質(zhì)醫(yī)囑單下達(dá)醫(yī)囑及書寫各種紙質(zhì)檢驗(yàn)單、檢查單、處方等，護(hù)士采用紙質(zhì)執(zhí)行單轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑并執(zhí)行，書寫紙質(zhì)護(hù)理病歷，待恢復(fù)供電后及時(shí)補(bǔ)錄電腦醫(yī)囑。加強(qiáng)巡視，需要時(shí)增加人力，保證患者治療、護(hù)理正常進(jìn)行，注意防止患者跌倒/墜床等意外發(fā)生。突然停水時(shí)，及時(shí)與電工班聯(lián)系，協(xié)助查詢原因。嚴(yán)重泛水時(shí)，立即關(guān)閉電源總開關(guān)，通知科室主任、護(hù)士長，根據(jù)病區(qū)情況，轉(zhuǎn)移患者及貴重物品、病歷資料等。（2）根據(jù)災(zāi)情，估計(jì)不能撲滅時(shí)，立即撥打119,3分鐘內(nèi)形成第二滅火應(yīng)急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護(hù)長、義務(wù)消防員組織人員撤離，確定xxx負(fù)責(zé)引導(dǎo)具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。（5）確定人員（xx）主動與消防總指揮聯(lián)系，保持通訊暢通。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者。氣管導(dǎo)管意外脫出時(shí)應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理人員立即報(bào)告醫(yī)師。禁止護(hù)士將病人半脫出或完全脫出的導(dǎo)管自行插入。在醫(yī)師到來之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化，穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)給予有效的約束。醫(yī)師到達(dá)后，協(xié)助醫(yī)師處理傷口，需要時(shí)重新置管。受到污染銳器刺傷，立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。根據(jù)不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預(yù)防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案?；颊哂梦镄鑳扇斯餐妩c(diǎn)，貴重物品交科室領(lǐng)導(dǎo)妥善保管并登記。（三）各應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。，做到有備無患，常備無懈。（2）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。（2）根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。定期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量。（2）了解突發(fā)事件的物品需求。（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告義務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班。，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過，做好交接班。備好搶救儀器的物品。遵照醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班。，配合醫(yī)生立即給予緊急救治，必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區(qū)實(shí)施救治。做好相關(guān)護(hù)理記錄。，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外發(fā)生。如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作。十一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場，同時(shí)通知醫(yī)生。將患者移至床上進(jìn)行就診。給予再次置管。、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長總值班。，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗(yàn)?！拜斠海ㄑ┓磻?yīng)報(bào)告單”，24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。，外涂喜遼妥。檢測生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動力工作時(shí)，需備代替的方法。，并電話通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成的困難。第五篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案目錄緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案跌倒防范應(yīng)急預(yù)案墜床防范應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案1化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1用錯(cuò)藥物的應(yīng)急預(yù)案1導(dǎo)管滑脫的防范、應(yīng)急預(yù)案氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案2燙傷防范應(yīng)急預(yù)案2藥物過敏防范應(yīng)急預(yù)案2病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案2搶救時(shí)無法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急預(yù)案2病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護(hù)理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時(shí)到位并迅速投入搶救工作，爭分奪秒救治病人，特制定本方案。各護(hù)士長安排本科護(hù)士立即去需要科室報(bào)到。遇到緊急情況時(shí)，能隨叫隨到，并能做到及時(shí)、有效地上崗。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救?；颊咄蝗话l(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護(hù)理人員。清除患者口鼻腔分泌物，取下活動的假牙。搶救過程中需密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)、準(zhǔn)確做好病情和搶救記錄。發(fā)現(xiàn)患者誤吸時(shí)，立即置患者俯臥頭低足高位，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知值班醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家