【正文】 期ADR上報(bào)數(shù)量較少，主要是對(duì)此項(xiàng)工作重視程度不足，年初未制定各科室目標(biāo)，2015年度工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床對(duì)ADR上報(bào)的理解，提高其積極性，同時(shí)發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點(diǎn)帶面，使得ADR上報(bào)得到積極推行，同時(shí)制定上報(bào)目標(biāo)，并把目標(biāo)分解到月，每月底質(zhì)控完成情況。健全質(zhì)控考核機(jī)制優(yōu)化日常工作效率，健全考核機(jī)制，促進(jìn)臨床藥學(xué)室日常工作的規(guī)范和高效。十七、存在問(wèn)題盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績(jī)與進(jìn)步，但仍處于初級(jí)階段，許多項(xiàng)目未能開(kāi)展運(yùn)行起來(lái)，與全省、全國(guó)先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。十三、藥品說(shuō)明書(shū)手冊(cè)（一）編輯出版2015版《抗菌藥物指導(dǎo)原則》校對(duì)印刷十四、積極參與院級(jí)合理用藥督導(dǎo)組工作2013年9月我院成立合理用藥院級(jí)督導(dǎo)組，各臨床藥師為院級(jí)督導(dǎo)組成員。十一、參與藥訊編輯工作堅(jiān)持“依法、科學(xué)、規(guī)范、安全、有效、合理”的辦刊宗旨，認(rèn)真組稿，為臨床一線(xiàn)合理用藥提供系統(tǒng)實(shí)用的學(xué)習(xí)內(nèi)容，受到臨床醫(yī)護(hù)人員好評(píng)。九、積極開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)工作2014年3月和10月，經(jīng)過(guò)我院臨床藥師的努力，順利通過(guò)衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（室間質(zhì)評(píng)），依靠成熟的高效液相色譜檢查技術(shù)，共開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)243例，監(jiān)測(cè)丙戊酸鈉203例，卡馬西平36 例，苯妥英鈉4例。八、積極做好用藥咨詢(xún)工作通過(guò)不同形式回答咨詢(xún)者提出的問(wèn)題。五、“雙十”及專(zhuān)項(xiàng)藥物評(píng)價(jià)每季度分別對(duì)我院金額排序前十位的普通藥物及金額排序前十位的抗菌藥物使用情況，對(duì)抗菌藥物使用金額排序前十名的住院醫(yī)師抽查其歸檔病歷，除抗菌藥物外其他專(zhuān)項(xiàng)藥物有中藥、抗腫瘤藥物、激素類(lèi)藥物、生物制劑、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物、心血管藥物、臨床路徑病歷，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，2014年前三季度共點(diǎn)評(píng)病歷8047份，并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，整理、分析、匯總后形成書(shū)面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)科，通過(guò)質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)的形式予以反饋，2014年基本藥物的統(tǒng)計(jì)形式由往年的省基藥改為國(guó)家基藥，國(guó)家基藥目錄品種較少，我院國(guó)家基藥一直未能達(dá)標(biāo)（25%30%），在目標(biāo)值的制定上，臨床藥學(xué)室做了大量深入細(xì)致的工作，多次下臨床調(diào)查、宣傳、督導(dǎo)，逐科室發(fā)放《國(guó)家基本藥物目錄》，宣傳國(guó)家政策與要求，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)師的努力，于2014年8月開(kāi)始順利達(dá)到25%的目標(biāo)。2014年1月至11月共參加科間會(huì)診381次，多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)抗菌藥物應(yīng)用病歷會(huì)診 121 份，參加全院會(huì)診93次，書(shū)寫(xiě)藥歷34份，患者用藥教育及用藥干預(yù)各54份?，F(xiàn)將主要成績(jī)、不足與明年工作計(jì)劃做如下匯報(bào)。一、完善工作制度、制定年度工作計(jì)劃2015年年初，制定了臨床藥學(xué)室2015年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃、質(zhì)控計(jì)劃，經(jīng)過(guò)一年的努力，各項(xiàng)工作順利完成。通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員在用藥上的互相交流、互相學(xué)習(xí)，逐步建立臨床思維、積累臨床知識(shí)，提高了用藥水平，也為醫(yī)師解決了許多臨床實(shí)際用藥問(wèn)題，從而為病人提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的個(gè)體化用藥方案發(fā)揮了藥師應(yīng)有的作用。六、中藥注射劑專(zhuān)項(xiàng)整治質(zhì)子泵抑制劑專(zhuān)項(xiàng)整治六、臨床用藥督導(dǎo)在主管院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室人員，按照規(guī)定每季度進(jìn)行一次臨床抗菌藥物用藥督導(dǎo)，共抽查評(píng)價(jià)運(yùn)行病歷253份，發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象當(dāng)場(chǎng)提出整改意見(jiàn)和建議，并把督導(dǎo)情況整理、分析、匯總后通過(guò)質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)予以公布，以促進(jìn)臨床合理、安全有效地使用抗菌藥物；此外本年度還進(jìn)行了兩次合理用藥督導(dǎo)檢查，隨機(jī)抽查了12個(gè)病區(qū)運(yùn)行病歷中的用藥情況，對(duì)不合理使用情況與科室主任及時(shí)進(jìn)行了溝通，督促改進(jìn)，有力的遏制大處方現(xiàn)象。2014年6月4日我院用藥咨詢(xún)窗口開(kāi)診，同時(shí)公布咨詢(xún)電話(huà)，臨床藥師根據(jù)掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息，包括藥理、藥效、藥物不良反應(yīng)、安全信息等，承接公眾對(duì)藥物治療和合理用藥的咨詢(xún)服務(wù)。為臨床醫(yī)師開(kāi)展個(gè)體化給藥提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。出刊藥訊2期。為了更好地開(kāi)展工作，我們多次深入臨床征詢(xún)意見(jiàn)，設(shè)計(jì)工作表格、制定合理用藥小組工作考核細(xì)則，并為每一位科室QC組長(zhǎng)悉心講解工作方法，建立飛信，加強(qiáng)同各組長(zhǎng)的交流與合作，2014年全年共督導(dǎo)檢查6次，增加了我院醫(yī)師用藥的合理率。具體表現(xiàn)在：（1）臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索階段，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度有待進(jìn)一步完善。形成濃厚學(xué)術(shù)氛圍加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)是生理學(xué)、診斷學(xué)等臨床基礎(chǔ)學(xué)科，每周四下午17:00下載課件集中聽(tīng)講。2015年度將加強(qiáng)國(guó)家抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)上報(bào)工作的質(zhì)控，規(guī)范上報(bào)過(guò)程，要求表格填寫(xiě)字跡工整、無(wú)差錯(cuò)，錄入及時(shí)準(zhǔn)確，合理性評(píng)價(jià)科學(xué)規(guī)范。臨床藥師基礎(chǔ)工作如查房、藥歷、用藥教育、用藥指導(dǎo)、用藥時(shí)機(jī)的完成情況和完成質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。它側(cè)重于藥物和人的關(guān)系，直接涉及到藥物本身，用藥對(duì)象和給藥方式，因此也直接涉及到醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行每日臨床科室查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版，做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上比往年大幅提高，而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升，獲省市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。個(gè)別爭(zhēng)議問(wèn)題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達(dá)到大家意見(jiàn)統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。年終上報(bào)醫(yī)院藥品消耗情況調(diào)查表，每季度上報(bào)手術(shù)、非手術(shù)病人、甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、腹外疝手術(shù)及門(mén)診處方抗菌藥物使用情況調(diào)查表。具體表現(xiàn)在：(1)臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索階段，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度有待進(jìn)一步完善。臨床藥學(xué)室年終工作總結(jié)二：20**臨床藥學(xué)室從處方和病歷評(píng)價(jià)、不良反應(yīng)監(jiān)控、合理用藥數(shù)據(jù)分析、學(xué)術(shù)交流和科研項(xiàng)目探索各方面展開(kāi)臨床藥學(xué)工作，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科、科教科及各臨床科室的支持和配合下，積極開(kāi)展并完成了各項(xiàng)工作，在新一改進(jìn)工作，開(kāi)展新的工作計(jì)劃。存在問(wèn)題：專(zhuān)項(xiàng)病歷點(diǎn)評(píng)種類(lèi)較少，點(diǎn)評(píng)頻率未能做到每月一評(píng)，處方評(píng)價(jià)次數(shù)少。繼續(xù)教育與科內(nèi)學(xué)習(xí)本在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，利用科務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行小講課、病歷討論等活動(dòng)，鼓勵(lì)年青藥師參與，提高自主學(xué)習(xí)主動(dòng)性。存在問(wèn)題：目前人才儲(chǔ)備還遠(yuǎn)未達(dá)到用人需求，存在較大缺口。②形成考核機(jī)制將工作任務(wù)量化，分配與認(rèn)領(lǐng)結(jié)合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機(jī)制，促進(jìn)臨床藥學(xué)室日常工作的規(guī)范和高效。XX的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床對(duì)ADR上報(bào)的理解，提高其積極性，同時(shí)發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點(diǎn)帶面，使得ADR上報(bào)得到積極推行。對(duì)臨床咨詢(xún)的涉藥事項(xiàng)進(jìn)行答復(fù)、處理。周任務(wù)每2周后一周周六上午進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)。每月對(duì)上個(gè)月的全院用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)出院病人使用抗菌藥物總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算上個(gè)月抗菌藥物使用強(qiáng)度，繪折線(xiàn)圖并存檔。藥訊編印、發(fā)放。各類(lèi)涉藥學(xué)術(shù)會(huì)議、藥事管理會(huì)議、繼教項(xiàng)目學(xué)習(xí)其他班的準(zhǔn)備工作、會(huì)務(wù)現(xiàn)場(chǎng)工作。年初制定了**市中心人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室XX工作計(jì)劃、工作目標(biāo)，實(shí)行月工作小結(jié)，使之做到工作制度化、運(yùn)行程序化、職責(zé)明確化。每季度以藥訊形式對(duì)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床