【文章內(nèi)容簡介】 評價對不合格處方、麻醉藥品處方等方面進行統(tǒng)計分析，病歷評價重點針對Ⅰ類切口圍手術(shù)期使用抗菌藥物合理情況進行分析。本結(jié)合臨床藥師工作情況對白蛋白應(yīng)用病歷、消化內(nèi)科病歷、腫瘤科病歷、呼吸內(nèi)科病歷進行專項評價并撰寫了分析報告。存在問題：專項病歷點評種類較少，點評頻率未能做到每月一評，處方評價次數(shù)少。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與上報本繼續(xù)對ADR報告進行網(wǎng)絡(luò)直報，本上報了共37份。其中，電解質(zhì)類輸液反應(yīng)及抗腫瘤例數(shù)較多，分別有10份和9份。存在問題：ADR報告來源不足總體例數(shù)較少，部分病區(qū)整上報數(shù)為0，與宣教工作不到位和制度執(zhí)行不徹底有關(guān)。繼續(xù)教育與科內(nèi)學習本在醫(yī)務(wù)科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學習班，利用科務(wù)學習時間進行小講課、病歷討論等活動，鼓勵年青藥師參與，提高自主學習主動性。存在問題：未能周期性形成業(yè)務(wù)學習計劃，對業(yè)務(wù)學習考核未落到實處。抗菌藥物監(jiān)測抗菌藥物監(jiān)測為臨床藥學室的日常工作，本根據(jù)監(jiān)測網(wǎng)要求對門診處方、抽樣病歷進行手工報表和網(wǎng)絡(luò)直報，目前本處方的手工報表以及網(wǎng)絡(luò)直報已上報完畢，歸檔病歷上報至XX年10月，待后續(xù)病歷歸檔抽樣后，將繼續(xù)完成。人才培養(yǎng)按照三甲要求，藥學部門應(yīng)開展TDM監(jiān)測，本臨床藥學室**由去安醫(yī)大一附院進修TDM監(jiān)測相關(guān)技術(shù)，同時，按照相關(guān)要求，選派臨床藥師**前往弋磯山醫(yī)院參加臨床藥師規(guī)范化培訓，為期一年(消化內(nèi)科方向)。存在問題：目前人才儲備還遠未達到用人需求，存在較大缺口。藥訊本我們將藥訊做了些許改版，對板塊進行微調(diào)，將進一步強化與臨床治療相關(guān)的內(nèi)容，宣教TDM、臨床藥學知識。存在問題：藥訊編纂內(nèi)容與臨床切合度不高，時效性稍差，需做進一步改進。二、XX年工作計劃總體工作方向：①加強人才儲備本腫瘤科臨床藥師**將赴安醫(yī)一附院臨床藥師培訓基地參加規(guī)范化培訓，同時爭取再派遣一名青年藥師赴外院進修。②形成考核機制將工作任務(wù)量化，分配與認領(lǐng)結(jié)合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機制，促進臨床藥學室日常工作的規(guī)范和高效。③形成濃厚學術(shù)氛圍學習一附院等兄弟醫(yī)院先進模式，舉行文獻學習例行討論小講課，鼓勵年青藥師發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題，學習撰寫文章，推動交流，形成重視藥學學術(shù)的風氣。④積極宣教，擴大影響臨床藥學室承擔著為藥學部門宣教的職責，對促進臨床各專業(yè)、科室對藥學工作的理解、支持和配合有著重要作用。新的一年里，臨床藥學室除繼續(xù)依托《藥訊》這個平臺進行藥學知識宣教、藥學工作解讀、醫(yī)藥政策宣傳和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析外，還將積極通過諸如宣傳冊、便攜備查資料、對病人發(fā)放彩頁等多種形式，進行宣教、宣傳，擴大影響，⑤繼續(xù)加強ADR、抗菌藥物等監(jiān)測XX年的ADR上報數(shù)量較少，反映出臨床對ADR報告制度的理解不足，獎懲機制不健全。XX的工作重點是加強臨床對ADR上報的理解，提高其積極性，同時發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點帶面，使得ADR上報得到積極推行。同時，對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、精麻藥品的使用情況通過處方、病歷，進行分析點評，除參加國家直報數(shù)據(jù)外，根據(jù)需要進行專項的處方、病歷點評，鼓勵臨床藥師進行數(shù)據(jù)分析總結(jié)，找出不合理原因，有條件的情況下撰寫文章。具體任務(wù)ADR隨收隨報。待TDM室正常運轉(zhuǎn)后，臨床藥師負責所在科室需求病例的血樣送檢。對臨床咨詢的涉藥事項進行答復、處理。日常常規(guī)對臨床用藥差錯、失誤。反映的藥品質(zhì)量問題及時干預臨床藥師日常作業(yè)：查房記錄，用藥教育記錄，藥歷等。每2周進行一次小講課(病例討論、業(yè)務(wù)學習)。周任務(wù)每2周后一周周六上午進行文獻學習。抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報：100份門診處方填寫抗菌藥物使用評價表、網(wǎng)絡(luò)直報。15份手術(shù)病歷+15份非手術(shù)病月任務(wù)歷填寫抗菌藥物使用登記表、網(wǎng)絡(luò)直報。用藥通報。每月對上個月的全院用藥進行統(tǒng)計，對出院病人使用抗菌藥物總量進行統(tǒng)計，計算上個月抗菌藥物使用強度，繪折線圖并存檔。30份出院病歷，進行專項(抗菌藥物)點評分析，并給出抗菌藥物使用評價報告。進行專項處方點評，并專項點評報告。嚴格按照三甲要求，至少抽查100張門急診處方。藥訊編印、發(fā)放。與院感、檢驗進行三方聯(lián)合完成的細菌耐藥情況分季度任務(wù)析與對策報告藥物用量排名情況進行匯總分析。不良反應(yīng)收集上報情況匯總分析。半年任務(wù)每半年按照抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)要求對抗菌藥物使用情況進行點評并上報。各類涉藥學術(shù)會議、藥事管理會議、繼教項目學習其他班的準備工作、會務(wù)現(xiàn)場工作。科主任安排的其他工作、檢查的資料準備與存檔。臨床藥學室年終工作總結(jié)三：20**年臨床藥學室在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領(lǐng)導做如下匯報。年初制定了**市中心人民醫(yī)院臨床藥學室XX工作計劃、工作目標，實行月工作小結(jié)，使之做到工作制度化、運行程序化、職責明確化。堅持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版，做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導小組，制定了XX年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時通報。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)200多例，其中嚴重不良反應(yīng)30余例，新的不良反應(yīng)5例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上比往年大幅提高，而且在上報質(zhì)量上有所提升，獲省市藥監(jiān)局領(lǐng)導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應(yīng)應(yīng)急處理預案，對發(fā)生于我院的嚴重不良反應(yīng)及時提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，藥品使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。XX年通過下臨床科室，對重點科室、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來共書寫了呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、心內(nèi)科、普外一科、普外二科、普外三科、兒一科、兒二科、兒三科、兒外科、ICU、感染科、泌尿外科、燒傷整形科、手足外科、耳鼻喉科、眼科等科室查房記錄及藥歷，并對存在問題以藥訊形式公告至全院。臨床藥學室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以幻燈形式與醫(yī)務(wù)科、感染辦及有關(guān)臨床科室專家共同點評。同時制定了《**市中心人民醫(yī)院處方點評制度》、《**市中心人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對處方書寫不規(guī)范、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會上予以通報。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。根據(jù)衛(wèi)生部的部署和要求，我們開展了抗菌藥物的專項整治的工作，首先我們編輯了《抗菌藥物管理文件匯編》、《抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物臨床使用指導原則》、《**市