【正文】 臨床藥學室 黎春暉二OO九年十二月二十日。爭取早日完成臨床藥學信息化建設，使臨床藥學工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務于臨床，服務于患者。（5）、爭取臨床藥學信息化建設 臨床藥學信息化建設是醫(yī)院信息化建設的重要組成部分。（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作2010年衛(wèi)生部要求二級醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網(wǎng)絡醫(yī)院。（3）、完善臨床藥學基本建設臨床藥學資料室、儀器室是臨床藥學最基本的基礎建設。加強臨床業(yè)務知識的學習，深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。（2）、加強臨床藥學素質(zhì)教育臨床藥學是一項專業(yè)性極強，與臨床緊密結合的藥學實踐工作。九、二0一0年工作計劃（1）、加快臨床藥學隊伍建設按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求：二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。（3）、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析，極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。2009年2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》，2009年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，2009年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，2009年6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥學室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應做皮試，同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而且在上報質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領導好評。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術報告講座，收到了很好的臨床效果。三、開展藥品不良反應監(jiān)測年初調(diào)整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組，制定了2009年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。實行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點評用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化?，F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。2015年工作安排：在過去已經(jīng)有的工作制度上，新開展相關臨床藥學工作，進一步完善我院臨床藥學室的建設：；； ，定期開展針對臨床醫(yī)生相關藥物的專題講座及培訓；，給予患者提供藥物咨詢。，只有充分利用信息化手段才能實現(xiàn)藥品臨床精細化管理，減少人力，提高工作效率。還需繼續(xù)送至上級醫(yī)院規(guī)陪學習。，提高專業(yè)能力。存在問題：在過去的一年，我們初步建立了臨床藥學室工作模式，但仍有很多方面需要改進，以及相關細節(jié)仍待落實：，我們需要從事后點評的模式逐漸轉(zhuǎn)化為事前干預。定期、按時向南充市藥事管理中心上報我院調(diào)查及統(tǒng)計數(shù)據(jù)?！段鞒淇h人民醫(yī)院藥械不良反應/事件報告監(jiān)測管理制度》、《西充縣人民醫(yī)院藥械不良反應/事件應急預案》、《西充縣人民醫(yī)院突發(fā)群體藥械不良反應/事件應急處理程序》等。九、其他相關工作，并對違規(guī)使用的人員和數(shù)量上報醫(yī)務科。14年主要培訓內(nèi)容為PPIs的合理應用；中成藥的合理使用；基藥的培訓及抗菌藥物的合理使用（包括本院培訓及婦幼保健院的培訓）。且14版藥訊比以往更細致，內(nèi)容更全面。六、編輯出版藥訊圍繞臨床工作，每季度編輯刊出1期藥訊，2014年共計完成了四期藥訊。其中藥物治療日志包括患者的簡要病情；藥物治療經(jīng)過；主要檢查數(shù)據(jù)/結果及臨床意義；用藥分析及用藥監(jiān)護計劃的制定與實施；用藥教育等。根據(jù)2014年會診情況，目前醫(yī)生咨詢內(nèi)容多為抗菌藥物的選擇問題。此外，要求書寫查房記錄，2014年共計完成查房記錄40份。繼續(xù)執(zhí)行我院臨床藥師下臨床的工作模式，并持續(xù)下臨床科室服務制度化。會后，將不合理用藥情況及各臨床醫(yī)生意見以資料的方式發(fā)放于各臨床科室。（3）對住院醫(yī)囑進行統(tǒng)計，包括使用率、使用強度、限制級送檢率、外科清潔手術預防用藥率、。（1）每月隨機抽取門診每位醫(yī)生處方25份，根據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等文件對門診處方進行點評?，F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領導做如下匯報。加強患者用藥咨詢工作和健康教育工作，患者用藥已從性差是十分普遍的問題，患者對藥品和常見疾病的了解太貧乏。七、癌癥患者止疼卡辦理因我院沒有疼痛科，癌痛病人止痛咨詢在臨床藥學室，主要負責患者用藥咨詢、麻醉卡辦理。六、藥品不良反應監(jiān)測收集各科室的不良反應及時上報國家藥品不良反應監(jiān)測中心，對新的不良反應進行驗證后上報，對嚴重的不良反應參與搶救會診并及時上報。再以書面形式上報分管院長，突出問題每周例會向各科室進行通報，引以為戒。點評結果進行院內(nèi)通報。三、處方和醫(yī)囑點評每周從門診處方隨機抽出30張?zhí)幏?，一?20張?zhí)幏竭M行適宜性審核，對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方進行院內(nèi)公布，對超長處方進行通報批評。然后以報表形式匯報給分管院長，每月例會進行院內(nèi)公布。對門診醫(yī)生依據(jù)抗菌藥物使用率進行排名。進一步完善《臨床藥學室日常工作制度》。在微機中心的協(xié)助下每月對全院用量前十名的抗菌藥物及非抗菌藥物注射劑及口服劑分別按數(shù)量和金額排名，每月對抗生素使用率、使用強度、藥占比、基本藥物使用金額比例、抗菌藥物占藥費比例在院周會公示。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。臨床藥學室每月抽查住院病歷100份及門診處方300張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以幻燈形式與醫(yī)務科、感染辦及有關臨床科室專家共同點評。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證，并通告各臨床科室，藥品使用時加強監(jiān)護，防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上比往年大幅提高，而且在上報質(zhì)量上有所提升，獲省市藥監(jiān)局領導好評。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。實行每日臨床科室查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點