【正文】 ，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標(biāo)準(zhǔn)，組織護士長學(xué)習(xí)，公布檢查評比情況，交流先進經(jīng)驗，指出存在的問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。5．有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的病人意見應(yīng)在三個工作日內(nèi)做出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。二、工休座談會制度1．工休座談會每月召開一次，由護士長或其指定的高年資護士召集，也可由經(jīng)治醫(yī)師召集。對病人進行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護理和疾病護理的質(zhì)量。合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量基本平衡。加強護理工作的技術(shù)管理，定期進行護理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進行檢查。2．工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康教育外，著重聽取病人對醫(yī)療、護理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，并改善和提高工作質(zhì)量。由臨床科室負責(zé)在下次工休座談會上向病人代表反饋。特殊情況下，可臨時召開。(2)五年以內(nèi)的護士，以共同理論、基礎(chǔ)技術(shù)操作及疾病護理常規(guī)為主，由護士長及質(zhì)量管理組每季度進行臨床技術(shù)考核一次，護理部每半年考核一次。2．護理質(zhì)量考核制度：(l)每月由護理部組織護理質(zhì)量檢查對病區(qū)及科室進行護理質(zhì)量考核一次，考核內(nèi)容可全面檢查或重點檢查。五、治療室工作制度1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)護人員進入治療室必須穿戴工作服、帽。3．各類器械、穿刺包等物品，要嚴(yán)格消毒滅菌，并注明消毒日期或有效期，經(jīng)過一周要重新消毒滅菌后再使用。7．做好一次性物品使用后的處置工作。布局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無菌傷曰換藥室要分開設(shè)置進行處理。7．嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。4．護士站所有病例、記錄、表冊，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或外借。2．按季節(jié)更換長短袖工作衣，下擺不準(zhǔn)露裙子。九、護理文件書寫管理制度1．護理文件包括醫(yī)囑單、體溫單、危重病人護理記錄單、一般病人護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、出入水量記錄單。4．病人住院期間，護理文件定點存放，病例中各種表格、記錄要定點存放，不得撕毀、拆散、丟失，排序正確，排列整齊?！叭龂?yán)”培訓(xùn)是護理人員在職教育的中心內(nèi)容。5．護師以上職稱的護理人員每年完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。2．崗前培訓(xùn)內(nèi)容：(1)政治思想教育。3．崗前培訓(xùn)結(jié)束進行考試，合格者方可上崗。4．進行各項護理技術(shù)操作均需履行告知程序，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。，加強安全管理，確保患者用藥安全。，定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象。十三、病房護士長職責(zé)1．在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部對全院護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計劃，結(jié)合本科情況制定護理計劃，并組織實施。5．負責(zé)本科室護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。8．負責(zé)科內(nèi)床位的調(diào)度，財產(chǎn)設(shè)備的保管要求做到賬務(wù)相符，加強計劃性。十四、副主任護士職責(zé)1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和護理教學(xué)工作。4．主持本科護理業(yè)務(wù)查房，提高全科護理水平。8．對全院護理人員結(jié)構(gòu)、隊伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和科研管理提出指導(dǎo)性意見。十五、主管護師職責(zé)1．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作和副主任護師指導(dǎo)下工作。5．對發(fā)生的護理差錯、事故進行分析，并提出防范措施。9．負責(zé)臨床帶教工作。帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。6．協(xié)助護士長負責(zé)病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材并參加講課。9．對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。4．認真做好危重病人的搶救及護理。8．辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。護理部定期討論在貫徹醫(yī)院護理的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。全面實施以病人為中心的護理服務(wù)。⑶每季度進行患者滿意度調(diào)查。1教學(xué)工作：⑴有各類人員（護生、進修生、在職護士等）的教學(xué)計劃，有考核，有總結(jié)；各病房設(shè)臨床教學(xué)老師。三、護理部成員有分工，職責(zé)明確，按所管轄科室完成每月多項質(zhì)控，月有檢查重點，有記錄。七、全面實施以病人為中心的整體護理。九、各種會議制度（一）護理部例會每周1次。（五）護理科研項目開題報告每年1次。（四）全院護理查房每季度1次，解決臨床工作中存在的護理問題。醫(yī)院護理部工作制度護理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實行總護士長與護士長二級管理體制。建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規(guī)及各級護理人員崗位責(zé)任制度。年有工作計劃，月有檢查重點，有記錄，并有改進措施及獎懲制度。組織定期不定期開展多種形式的護理質(zhì)量管理活動，將護理質(zhì)量控制的信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。1定期對護理人員崗位技術(shù)能力評價工作一、護理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下護理部主任負責(zé)制，實行二級管理，對護士長進行垂直領(lǐng)導(dǎo)，并負