財務(wù)風險控制實驗室風險評估與風險控制-wenkub
2024-10-13 17 本頁面
【正文】 性最大的血源性疾病,HBV在血液中的濃度可以高達108109拷貝/ml,檢驗人員感染率較高。還有被HIV、HBV、HCV、梅毒等病原體污染的電話、儀器、工作臺面等接觸,也可以造成感染。有學者進行了相應的統(tǒng)計推算,每1000個艾滋病病人,每年會產(chǎn)生1例由于針頭意外造成的職業(yè)性HIV感染。（2）穿刺:由于針頭、刀片等對皮膚的意外損傷,使帶有病毒的全血、血清或血漿進入皮下或循環(huán)系統(tǒng),造成感染。經(jīng)調(diào)查顯示,針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子,經(jīng)常接觸針頭者發(fā)生銳器傷的危險是不經(jīng)常接觸者的23倍。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū),HBV表面抗原(HBsAg)的攜帶率為8%20%。自90年代以來HCV感染也呈上升趨勢,其感染率為3%。多種傳染病是通過血液傳染的,而血液檢驗中的職業(yè)暴露大多數(shù)來自實驗室工作人員在實驗操作和標本采集過程中,意外被帶病原體的血液污染破損的皮膚或被病原體感染的針頭、血常規(guī)采血針、采血玻璃管、吸頭等銳器刺破皮膚，呼吸道吸入氣溶膠也是傳播方式之一。這種針頭意外損傷是職業(yè)性HBV和HIV感染最重要的原因。而每1000個乙肝患者,每年會產(chǎn)生45例類似職業(yè)性HBV感染。（4）吸入含病原體的氣溶膠引起感染:在采血窗口或發(fā)放化驗單時,直接與病人面對面接觸交談,易感染呼吸道疾病。HBV主要傳播途徑是經(jīng)血液的傳播,病毒攜帶者血液中HBV的濃度很高,針刺傷時,，帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。HIV在血液中的濃度通常在100104拷貝/ml,%。3．防護措施（1）增強檢驗工作人員的防護意識及防護行為：為了最大限度地減少危害,檢驗工作人員應主動地從多方面了解關(guān)于HBV、HCV、HIV等相關(guān)的知識,了解各種病毒的傳播方式,使自己知道采取什么樣的防護措施。嚴格防止感染或致病因子外泄而污染環(huán)境。在免疫學檢驗室和細菌室工作,要戴口罩和手套。（3）避免銳器損傷,熟練掌握銳利器械的使用：感染性的各種針管、吸管、吸頭、試管、玻片等用后及時放在專用容器內(nèi)。戴醫(yī)用乳膠手套可以為醫(yī)務(wù)人員提供很好的保護。對銅綠假單胞菌效果更好,搓洗12s便可去除92%,%。依據(jù)檢測結(jié)果盡快采取相應的補救措施,減少職業(yè)感染率的發(fā)生。評估的結(jié)論要十分明確，包括危險程度極低的微生物。緊急、意外事故應對方案提供以下操作規(guī)范：、洪水、地震和爆炸等自然災害、人員緊急撤離，如醫(yī)療監(jiān)護、臨床處理和流行病學調(diào)查。依據(jù)2006年1月11日中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《人間傳染的病原微生物名錄》，對醫(yī)院檢驗科可能接觸的病原體進行評估。金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起菌血癥、肺炎、偽膜性腸炎、心包炎、骨髓炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。菌營養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長良好，需氧或兼性厭氧，最適生長溫度35~37℃、~。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。即具有重要的臨床價值。在高甘露醇平板上金黃色葡萄球菌生成淡橙黃色菌落，以此可與其他凝固酶陰性的葡萄球菌相鑒別。具體的測量方法也因此分為玻片法和試管法兩種。（4）Staphaurex膠乳凝集實驗是鑒定金黃色葡萄球菌的一種快速、簡便的商品化直接凝集試驗。（四）金黃色葡萄球菌的防治及生物安全防護(1)金黃色葡萄球菌的控制主要包括：1）防止金
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